Week 5: HC.2 Acute nierinsufficiëntie

Question 1

Definitie acute / snel progressieve / chronische nierinsufficiëntie?

Answer 1

acute: een aantal dagen
snel progressief: aantal weken/maanden
chronische: aantal jaren

Question 2

3 vormen acute nierinsufficiëntie?

Answer 2

prerenale
renale
postrenale

Question 3

Wanneer is de creatinine waarde een voorspeller voor de nierfunctie?

Answer 3

als er de afgelopen dagen een steady state is

Question 4

Prerenale nierinsufficiëntie?

Answer 4

oorzaak ligt buiten nier; bijna altijd verminderde bloedflow

• reversibel
• geen structurele schade aan nier

Question 5

Brown muddy casts?

Answer 5

cilindrische afgietsels va dode tubulusepitheelcellen in de urine > obstructie tubulus: acute tubulaire necrose (ATN)

Question 6

ATN?

Answer 6

acute renale nierinsufficiëntie > door prerenale factoren ischemie > structurele nierschade
- reversibel na aantal dagen/weken doordat cellen zich weer kunnen delen

Question 7

Waarom vooral in tubuli probleem?

Answer 7

Liggen onderin de nieren in het merg > daar is weinig O2 aanbod, terwijl veel nodig is > snel ischemie in proximale tubuli en dikke opstijgende deel lis van Henle

Question 8

Gezonde cilinders/casts?

Answer 8

polymerisatie van een aantal eiwitten > vertellen waar het vandaan komt: eiwitten uit nier (of dus hart etc.)

Question 9

Postrenale nierinsufficiëntie?

Answer 9

gestoorde afvoer van urine
man: vaal prostaat hypertrofie
maar 1 nier?: niersteen
- echo maken

Question 10

Renale nierinsufficiëntie?

Answer 10

structurele beschadiging nier > eiwitten zitten in de urine