Week 1: HC.6 Transport bloedgassen

Question 1

Hoe zit het met zuurstof en CO2 transport?

Answer 1

heel weinig opgelost in bloed, hemoglobine doet meeste werk

Question 2

Hemoglobine?

Answer 2

rood eiwit in erytrocyten (draagt dus niet bij aan colloïd osmotische druk);
tetrameer: meestal 2 alfa en 2 beta subunits (globines) In elke subunit zit een heemgroep met een Fe-ion

Question 3

OxyHb?

Answer 3

als zuurstof aan Hb is gebonden

Question 4

MetHb?

Answer 4

geoxydeerd Hb (Fe3+ ipv 2+) > zuurstof kan dan niet meer binden

Question 5

Drie soorten hemoglobine?

Answer 5

• HbA1 = a2b2 (97%)
• HbA2 = a2d2 (2%)
• HbF (foetaal) = a2y2 (1%) > bindt O2 beter dan HbA1

Question 6

Hoe wordt affiniteit van Hb voor zuurstof geregeld?

Answer 6

Zuurstof bindt onder niet optimale hoek aan ijzer in Hb, komt door allosterische hindering door histodinegroep

Question 7

Zuurstofafgifte bij toename behoefte?

Answer 7

door daling pO2 > groter afgifte O2 van Hb

affiniteit Hb voor zuurstof lager

Question 8

Wat voor verband tussen mmHg zuurstof en gebondenO2 aan hemoglobine?

Answer 8

sigmoïdaal

Question 9

Myoglobine?

Answer 9

is een losse beta-subunit > bindt zuurstof heel sterk = niet allosterische en heeft hyperbool verband tussen zuurstofspanning en binding, dus veel lager pO2 nodig voor loslaten zuurstof

Question 10

R-vorm/T-vorm?

Answer 10

relax-vorm: zuurstof is gebonden aan hemoglobine
tense-vorm: geen zuurstof gebonden
na 1 O2 molecuul binding, gaan de volgende bindingen makkelijker

Question 11

Waarvan is de vorm van Hb afhankelijk?

Answer 11

van 2,3-BPG > negatief geladen zuur, is product uit zijtak van glycolyse > als het bindt aan Hb wordt O2 afgegeven

Question 12

Reactie tussen Hb en 2,3-BPG?

Answer 12

Hb(O2)4 + 2,3-BPG => deoxyHb.BPG + 4O2

Question 13

Verschil myoglobine en hemoglobine?

Answer 13

Myo: 1 heemgroep, in spier, O2 opslag
Hemo: 4 heemgroep, in rodebloedcel, O2/CO2 transport

Question 14

Bohr-effect?

Answer 14

Vormverandering van Hb-verzadigingscurve als gevolg van bijvoorbeeld een stijging van CO2 of daling van pH > bindingsaffiniteit zuurstof vermindert
CO2 en H+ kunnen namelijk binden aan Hb > zuurstofafgifte wordt vermakkelijkt

Question 15

Reactie voor ontstaan bicarbonaat?

Answer 15

CO2 + H2O >/< H2CO3 >/< HCO3-

Question 16

Snellere reactie om bicarbonaat te maken?

Answer 16

CO2 + OH- >/< HCO3-

oiv enzym genaamd koolzuuranhydrase

Question 17

Wat gebeurt er met bicarbonaat in erytrocyt?

Answer 17

bicarbonaat ontstaan in erytrocyt wordt via exchanger verwisselt met Cl-. Voor iedere OH- gebruikt in reactie komt er ook een H+ in de cel (vanuit H2O) > wordt weggevangen door binding van Hb. Binding H+ aan Hb zorgt ervoor dat Hb O2 loslaat.

Question 18

Verworven aandoeningen?

Answer 18

• anemie = bloedarmoede: minder erytrocyten, normale Hb
• carboxyhemoglobine = CO vergiftiging > bindt 250x sterker aan Hb > zuurstof kan minder binden en laat moeilijker los
• MetHb = oxidatie Fe2+ naar Fe3+ > geen O2 binding (wordt altijd wel beetje gevormd)

Question 19

Druk-volume grafiek bij anemie?

Answer 19

sigmoïdaal verband, ligt alleen lager dan normale lijn

Question 20

Grafiek bij carboxyhemoglobine?

Answer 20

hyperbole grafiek > pO2 dalen naar 10mmHg voor O2-afgifte

Question 21

Aangeboren aandoeningen?

Answer 21

• afwijkend beta-globine (sikkelcelanemie) (Hb moleculen klitten aan elkaar > verstoring capillaire netwerken)
• ontbreken beta-globine of alfa-globine (Hb uit alleen alfa bv; vorm erytrocyten afwijkend, worden sneller afgebroken > tekort erytrocyten > anemie-achtige klachten)

Question 22

pH?

Answer 22

ook bloedgaswaarde ; nauw samen met pCO2

Question 23

Perifere chemosensoren?

Answer 23

aortaboog, sinus carotis > monitoren pO2, pCO2 en pH (gevoeligheid voor pO2 beïnvloed door pCO2 en pH) > prikkeling glomuscellen door verlaging pO2 > kaliumkanalen geremd > prikkels riching CZS

Question 24

Centrale chemosensoren?

Answer 24

in hersenstam: meten allen pCO2 > bloed-hersenbarriere houdt ionen tegen > pCO2 zorgt voor verandering pH in hersenvocht, dit kan worden gemeten door chemoreceptoren

Question 25

Hypoventilatie?

Answer 25

pO2 omlaag, pCO2 omhoog, pH omlaag > respiratoire acidose

Question 26

Hyperventilatie?

Answer 26

pO2 omhoog, pCO2 omlaag, pH omhoog > respiratoire alkalose