Week 3: HC.6 Tubulaire reabsorptie en secretie

Question 1

Secretie?

Answer 1

selectief afgeven van organische verbindingen, afvalstoffen en geneesmiddelen aan de voorurine

Question 2

Paracellulair transport?

Answer 2

transport tussen cellen door en dus tussen tight junctions door = non-selectief > solvent drag (ionen met osmose mee)

Question 3

Transcellulair transport?

Answer 3

transport dwars door basolaterale en apicale membraan membranen heen > selectief transport

Question 4

Basolateraal membraan?

Answer 4

membraan aan kant van interstitium

Question 5

Apicaal membraan?

Answer 5

membraan aan kant van filtraat

Question 6

Functie peritubulaire capillaire netwerk? (tweede capillaire netwerk)
(arteriole die vanuit glomerulus komt)

Answer 6

Proximale tubulaire cellen van bloed voorzien, meeste reabsorptie vinst in proximale tubulus plaats, dus is veel bloed en energie voor nodig > aanvoer O2 enz

Question 7

Splitsing efferente arteriole?

Answer 7

90% van bloed naar tweede capillaire netwerk, 10% via merg direct n vaar vene

Question 8

Hoe werkt de glucose reabsorptie?

Answer 8

Na/K pomp in basolaterale membraan zorgt voor lage Na concentratie > natriumgradiënt over apicale membraan blijft bestaan > Na/Gluc symporter in apicale membraan > Glucose met Na mee naar binnen
In basolaterale membraan ook een glucose carrier, voert glucose passief af omdat glucose concentratie in cel opbouwt
Kalium ook basolateraal afgevoerd
(Na/K primair actief en dus Na/Gluc secundair actief)

Question 9

Aquaporines?

Answer 9

in apicale en basolaterale membraan voor transcellulair watertransport

Question 10

Twee soorten Na/Gluc symporter?

Answer 10

• SGLT2: transport 1 natrium en 1 glucose

- SGLT1: transport 2 natrium en 1 glucose

Question 11

Waar zitten de symporters en waarom?

Answer 11

SGLT2 zit in eerste deel, SGLT1 in laatste > eerste deel lager concentratie glucose in interstitium, dus weinig energie nodig voor verplaatsen glucose > SGLT1
Later in tubulus > weinig glucose over in urine, en veel in interstitium > meer energie nodig voor verplaatsen > SGLT1

Question 12

Transport maximum (Tm)?

Answer 12

bij bepaalde hoge hoeveelheid glucose in filtraat (en dus het bloed), is er niet genoeg energie meer om alles terug te resorberen = transport maximum > excretie van glucose gebeurt dan dus

Question 13

Splay?

Answer 13

per nefron verschilt het hoeveel glucose in het filtraat eindigt > dus een drempelband, niet waarde.
Dus lager dan de drempelwaarde zit vaak ook al beetje glucose in bloed door dat ene nefron

Question 14

Waardoor splay?

Answer 14

effect van variabiliteit tussen verschillende nefronen > nefron met laagste GFR bepaalt werkelijke drempel gevolg van verschil in :

• stroomsnelheid tubulaire vloeistof
• aantal transporteiwitten in nefron

Question 15

Bicarbonaat reabsorptie?

Answer 15

Na/K in basolateraal
Na/proton exchanger apicaal > H+ in filtraat gebracht > HCO3- kan CO2 + H2O worden > CO2 kan diffunderen over membraan > in cel weer HCO3_ en H+ > symporter transporteert Na samen met 3 HCO3- naar interstitium en H+ opnieuw naar filtraat voor CO2 vorming

Question 16

Chloride reabsorptie?

Answer 16

solvent drag: water trekt osmotisch passief ionen mee; paracellulair ook

Question 17

Eiwit reabsorptie?

Answer 17

In tubuluscel worden eiwitten dmv endocytose en lyosomale afbraak opgesplitst in aminozuren > eiwitten worde dus als aminozuren gereabsorbeerd

Question 18

Proteïnurie?

Answer 18

bij meer dan 0,03 g/dag eiwit in urine

Question 19

Glomerulaire oorzaak proteïnurie?

Answer 19

excretie > 3,5 g / dag en hoog moleculaire eiwitten in urine, die worden namelijk normaal door filter tegengehouden

Question 20

Tubulus oorzaak proteïnurie? (te lage resorptie capaciteit)

Answer 20

exretie < 2 g/dag en laag moleculaire eiwitten

Question 21

Te hoge productie eiwitten? (overloop!)

Answer 21

excretie < 2 g/dag en laag moleculair

Question 22

Oorzaken voor verhoogde uitscheiding metaboliet?

Answer 22

• verhoogde plasmaspiegels
• verhoogde SNGFR (te veel gefilterd)
• genetische afwijkingen (transporteiwit kaduk)
• Fanconi syndroom (defect Na/K pomp)

Question 23

Secretie?

Answer 23

1. secretiepad voor organische anionen (-)
2. secretiepad voor organische kationen (+)
   beide gekoppeld aan natriumopname vanuit cel naar interstitium basolateraal

Question 24

Gevolg van beperkte aantal transporters?

Answer 24

competitie tussen organische verbindingen > hoe meer competitie hoe langer werkingsduur van geneesmiddel
(ook handig voor dopinggebruikers)

Question 25

Megaline en cubiline?

Answer 25

zitten aan proximale tubulus cellen en zorgen dat eiwitten eraan vastplakken