Week 1: HC.8 Ventilatie-Perfusie verhoudingen Flashcards
Hoe groot is anatomische dode ruimte normaal?
150 mL
Hoe verhoog je anatomisch dode ruimte?
bv met een snorkel
Gevolg verhoogde anatomische dode ruimte?
paCO2 omhoog > centrale chemosensoren > ademminuutvolume omhoog
AMV = ademfrequentie x teugvolume
Wat is beste manier van alveolaire lucht verversen?
grotere teugen, lage frequentie.
Sneller ademen met een kleiner teugvolume is ongunstig
Fysiologische dode ruime?
Vd,fys = Vd,an + Vd,alv
Alveolaire dode ruimte?
altijd pathologisch en ongunstig
als er wel een longblaasje is, maar geen perfusie (bv door longembolie)
Wat doen bloedvaatjes op plekken waar weinig ventilatie is?
vernauwen
Doderuimteventilatie?
ventilatie verloopt goed, perfusie niet
bv longembolie/longemfyseem
V’/D’ = oneindig (want D is ong 0)
Shunt?
ventilatie niet goed, perfusie wel
bv afsluiting luchtwegen
V’/D’ = 0
Anatomische shunt?
- rechts>links shunt; bloed longslagader en vene mengen door AV-malfunctie
Niet anatomische shunt?
- door opvulling alveoli (vocht)
- afsluiting luchtwegen
Ventilatie/perfusie op verschillende plekken long?
in de top: alveoli groter dan in basis
> daardoor betere ventilatie onderin (meer volumeverandering mogelijk)
perfusie ook beneden het grootst door hydrostatische verschillen (zwaartekracht)
Wat is er aan de hand bij TLC?
alveoli overal even groot
Ventilatie/perfusie verhouding over longen verdeeld?
longbasis: ventilatie < perfusie
Longtop: perfusie < ventilatie
sweet spot: ventilatie = perfusie (ideaal)
Spontane ademhaling op rug liggend?
buikinhoud schuift naar rugzijde > diafragma wordt daar omhoog geduwd > meeste ventilatie daar (meeste verplaatsing diafr mogelijk)
Bloed gaat naar beneden door zwaartekracht > ook beter perfusie in rug
goede verhouding
