Week 2: HC.1 Pathofysiologie astma

Question 1

Definitie astma?

Answer 1

Een (meestal) chronische ontsteking van de grote/middelgrote luchtwegen. Is meestal reversibel, hetzij spontaan. Door ontsteking vernauwing luchtweg.

Question 2

Prevalentie mannen en vrouwen?

Answer 2

groter bij vrouwen

Question 3

Diagnostiek?

Answer 3

de 1 seconde waarde neemt af ? FEV1/FVC lager dan 80% van maximale uitademcapaciteit.
Soms prikkeling nodig met bijvoorbeeld histamine.

Question 4

Bronchiale hyperreactiviteit?

Answer 4

overmatige reactie van de luchtwegen op aspecifieke prikkels > luchtwegen vernauwen te makkelijk en te veel na contact met aspecifieke prikkels.

Question 5

Type 2 astma?

Answer 5

= eosinofiele astma:

Dendritische cel stimuleert Th0 cel > Th2 cel / ILC2 cel > cytokines > stimuleren immunogenen voor inflammatie

Question 6

Kenmerkende stof voor astma?

Answer 6

FeNO komt vrij bij epitheelcel stimulatie voor inflammatie

Question 7

Verschil eosinofiele astma ILC2 cellen en Th2 cellen?

Answer 7

ILC2 cellen reageren slecht op steroïden, en geven 10x meer cytokines af

Question 8

Behandelen Type2 astma?

Answer 8

meestal werken corticosteroïden goed

Question 9

Voorspellende waarde FeNO?

Answer 9

hoog FeNO > heftig longfunctieverlies

Question 10

Voorspellende waarde FeNO + bloed eo’s?

Answer 10

beide hoog > slechtere astma

Question 11

Onderscheid COPD en astma?

Answer 11

Bij COPD longblaasjes aangedaan: destructie alveolaire tussenschoten

Question 12

Zijn klachten een goede voorspellende waarde voor astma?

Answer 12

Nee, veel mensen astma zonder klachten1

Question 13

Is astma erfelijk?

Answer 13

Niet per se, maar erfelijke aanleg kan een rol spelen

Question 14

Endotype betekenis?

Answer 14

biologische mechanisme dat leidt tot observeerbare eigenschappen

Question 15

Biomarker?

Answer 15

signaalstof die weergave geeft van onderliggend ziekteproces

Question 16

Astmacontrole?

Answer 16

Huidig: 
- symptomen
- rescue medicine
- activiteiten 
- longfunctie
Toekomstig: 
- instabiliteit
- exacurbaties
- longfunctieverlies
- gebruik ocs

Question 17

Vragenlijst voor astmacontrole?

Answer 17

ACQ > grijpt in op astmacontrole punten

Question 18

Drie-eenheid categoriseren astma-ernst?

Answer 18

ACQ, exacerbaties en FEV1 waarde