Week 14 - Hc. 2: Hematurie Flashcards
1
Q
Macroscopische hematurie
A
- In meeste gevallen oorzaak te vinden
- Meestal urologisch
- Meestal door tumor
2
Q
Microscopische hematurie
A
- Asymptomatisch
- Afhankelijk van definitie: 10-50% vd populatie
- Toevalsbevinding
- Vaak wordt geen oorzaak gevonden
- Grens macroscopische hematurie ~40 ery’s per gezichsveld
3
Q
Oorzaken van hematurie
A
- Tumoren (nier, ureter, blaas, prostaat, urethra)
- Aangeboren afwijkingen
- Trauma
- Ontstekingen
- Stenen
- Systeemoorzaken (stollingsstoornis, lichamelijke inspanning)
4
Q
Hematurie: urologie of nefrologie
A
- Macroscopisch: meestal urologie
- Microscopisch: nefrologie
5
Q
Nefrologische oorzaken hematurie
A
- Hoge bloeddruk
- Proteïnurie
- Nierfunctiestoornis
6
Q
Diagnostiek hematurie
A
- Echografie
- BOZ
- CT scan
- MRI scan
- Urine cytologie
- Urethrocystoscopie
7
Q
DD van “Glomerulaire” hematurie
A
- IgA nefropathie
- Syndroom van Alport
- Thin membrane nephropathy
8
Q
IgA nefropathie
A
- Presenteert zich met hematurie en proteïnurie
- Kan secundair voorkomen, onder andere aan leverziekten
- Komt is Aziatische landen vaker voor
- Vaak sluipend beloop, lang niet altijd met nierfunctie stoornissen
- Behandeling alleen nodig bij forse nefrotische proteïnurie of snelle achteruitgang van de nierfunctie
9
Q
Syndroom van Alport
A
- Kan zowel autosomaal (recessief als dominant) (COL4A3 en COL4A4) als geslachtsgebonden (COL4A5) (vaker) overerven
- Presenteert zich op jonge leeftijd met hematurie en proteïnurie
- Jongens vaak al voor de puberteit aan de dialyse
- Kan ook met huidbiopt worden vastgesteld
- Gaat vaak gepaard met doofheid
10
Q
Thin Membrane Nephropathy
A
- Collageenstoornis: basaalmembraan aangedaan
- Gaat hier om mensen die dragen zijn van het autosomaal recessieve Alport gen.
- Zij hebben een heel dun basaalmembraan
- Erg gevoelig en laat gemakkelijk erytrocyten door die vervolgens in de urine komen