BA1B11 - Hc. 3: Longfunctie en interstitiële afwijkingen Flashcards
ILD
Interstitiële longziekte: Verzamelnaam voor een heterogene groep van longziekten die het interstitium aantasten.
- > 100 verschillende ziektebeelden
- Ander beloop, behandeling en prognose
Karakteristieke onderverdeling longvolumes bij longfibrose
TLC is verlaagd
IC is verlaagd
ERV is verlaagd
RV is verlaagd/normaal
Longfunctiestoornissen en voorwaarden
- Obstructieve longfunctiestoornissen: FEV1/FVC < -1,64 SD (LLN)
- Restrictieve longfunctiestroornissen: TLC < -1,64 SD (LLN)
Klinische oorzaken restrictief syndroom
- Intrinsieke oorzaken
- Extrinsieke oorzaken
- Neuromusculaire ziekte
Intrinsieke oorzaken van restrictief syndroom
- Interstitiële fibrose
- Hartfalen met longoedeem
- Pneumonie
- Tuberculose
- Longfibrose door stralings- of chemotherapie
- Pneumothorax
Extrinsieke oorzaken van restrictief syndroom
- Kyphoscoliose
- Extreem overgewicht
- Zwangerschap
- Ruimte-innemend proces in abdomen
- Pijn bij inspiratie
Neuromusculaire ziekte die zorgen voor restrictief syndroom
- Diaphragma-paralyse
- Spierdystrofie
- Poliomyelitis
- Algemene spierzwakte door bijv. ondervoeding
Verlaagde VC
Niet per definitie restrictie. Bijv:
- Longemfyseem met een ernstige bulla
Diffusiecapaciteit bij ILD
- Restrictie: area verlaagd (A)
- Lucht-bloed barrière verhoogd (T)
TLCO
Transfer factor: zegt iets over oppervlakte (A) en dikte (T). Oppervlakte is gekoppeld aan het volume waarop gemeten.
Alveolair volume tijdens diffusiemeting
Va ~= TLCsb
Krogh factor of transfer coëfficiënt
KCO = TLCO / Va. KCO geeft meer informatie over dikte membraan (T)
DLCOc
DLCO gecorrigeerd voor het hemoglobine gehalte
6 minuten-wandel-test
- Evaluatie inspanningscapaciteit
- Follow-up van afstand en desaturatie
- Indicatie voor zuurstof
- Effect van behandeling/training
Metingen tijdens 6 minuten-wandel-test
- Afstand in meters
- Zuurstofsaturatie (SpO2)
- Borgscore (kortademigheid en vermoeidheid)
- Bloeddruk en hartfrequentie
