Week 11 - Hc. 5: Extrinsieke beschadiging van de long Flashcards
Effect op de long van wat je dagelijks inademt afhankelijk van:
- Anatomie van longen/luchtwegen
- Grootte ingeademde deeltjes en daarmee samenhangende depositie
- Eigenschappen van ingeademde deeltjes
- (Reactie lichaam op ingeademde deeltjes)
Gevolg chronische lage dosis PM10
Gezondheidseffecten blijken alleen uit epidemiologische studies:
- Longfunctie: FVC 17% omlaag en FEV1 12% omlaag per 10 micro g/m3
- COPD: korte termijn variatie -> exacerbaties omhoog
- Longkanker: 10-20% omhoog per 10 micro g/m3
- Allergische aandoeningen: sensibilisatie en exacerbaties omhoog
Ultra fine particles
Nano particles
- Kleiner dan 100 nm
- Veranderde chemische reactiviteit
- Pro-inflammatoir in diermodellen
- Kunnen membranen passeren
- Effect afhankelijk van samenstelling
Antracosis
Een beschrijving van wat zwartere tussenschotjes tussen de stukjes longweefsel (is geen ziekte)
Pneumoconiosen
- Longaandoening door inadenen anorganische stoffen
- Meestal beroepsziekten
Vormen van chronische pneumoconiose
- Fijn nodulaire afwijkingen bovenvelden
- Uitgebreide fibrose (minderheid): progressive massive fibrosis
Gevolgen van langduringe asbest blootstelling
- Plaques (benigne)
- Benigme pleurale effusive (BAPE)
- Asbestose (fibrose)
- Mesothelioom
- Longkanker (+ roken)
Berylliose
- Blootstelling aan Be
- Type IV overgevoeligheidsreactie
- Granulomen in de long
Sarcoïdose
- 5000-7000 NL’ers
- Systeemziekte
- PA: niet verkazende (geen necrose) granulomen in aangedana organen
Klinische uiting van sarcoïdose
- Bilaterale hilaire lymfadenopatie
- Pulmonale noduli/infiltraten
- Oog- en huidafwijkingen
- Alle organen kunnen betrokken zijn
Pathogenese sarcoïdose
- Overmatige granulomateuze reactie
- Op een (nano) antigeen
- gepresenteerd door een genetische variant antigeen presenterend molecuul
- Lock and key bepaald antigeen + bepaald antigeen presenterend molecuul = sarcoïdose
Complicaties van sarcoïdose
- Fibrose
- Aspergilloom -> geeft hemoptoë
EAA
Extrinsieke allergische alveolitis
Extrinsieke allergische alveolitis
- Ziekte door herhaalde inhalatie van een allergeen
- Dierlijke eiwitten, bacteriën en schimmels, chemicaliën
- Ziekte afhankelijk van antigeen, exposure en gastheerfactoren
- Eerste bekende: boerenlong
Cryptogene EAA
Waneer is geen duidelijk agens is. Is in 50% van de gevallen zo