W6HC6: Werkingsmechanismen systemische therapie

Question 1

Chemotherapie

Answer 1

• grijpt aan op sneldelende cellen
• korte termijn effectiviteit is het beste bij snel groeiende tumor
• level 1 evidence van effectiviteit

Question 2

Dosering

Answer 2

• grote individuele verschillen
• gelimiteerd door toxiciteit
• meerdere middelen gebruiken
• resistentie voorkomen

Question 3

Late bijwerkingen cytotoxische middelen

Answer 3

• traag delende weefsels: hart, longen, nieren, zenuwbanen, lever
• vaak blijvende effecten, soms nog wel (deels) reversibel
• soms dodelijk

Question 4

Vroege bijwerkingen

Answer 4

• snel delende weefsels
• beenmerg, maag-darm slijmvlies, haren
• meestal dosis afhankelijk, dosis beperkend
• soms levensbedrijgend
• meestal reversibel

Question 5

Kankercel specifieke therapie

Answer 5

• transmembraan receptor blokkeren van tumorcel
• monoclonaal antilichaam (mabben): alles wat aan de buitenkant van een transmembraan gelegen receptor aangrijpt, moet via infuus, heeft langere t1/2
• nibben grijpen aan intracellulair gedeelte recepot, via pillen

Question 6

Hormonale therapie

Answer 6

• weinig tumoren geschikt: prostaat en mammacarcinoom dat specifiek deze receptoren bij zich hebben
• goed verdraagbaar
• niet samen met chemo