W5HC6: Metastaseringspatroon van de 3 relevante ziektebeelden

Question 1

Hodgkin lymfomen

Answer 1

Ontstaan in kiemcentra van lymfnodi en bevriest in een bepaalde fase

Question 2

Longtumoren

Answer 2

• hamartumoren: meest voorkomend, vet, kraakbeen, bloedvaten en bw liggen door elkaar heen, benigne neoplasie
• plaveiselcarcinoom: vooral in bronchus, vooral rokers
• adenomcarcinomen
• neuroendocriene tumoren

Question 3

Adenocarcinoma long

Answer 3

• bij rokers
• perifeer gelegen
• K-RAS mutatie bij rokers
• EGFR mutatie in non-smokers
• met een activerende EGFR mutatie reageren goed op tyrosine kinase remmers (crizotinib)

Question 4

Mammacarcinoom

Answer 4

• voorloperstadia DCIS: ductaal carcinoom is situ: invasie nog niet voltooid, goed gedifferentieerd vs comedo type
• voorloperstadia LCIS: lobulair, onderaan in klierbuisjes ontstaan, zit kalk in
• hormoonreceptoren bepalen indeling
• histologische hoofdtypes: ductaal vaker (heeft e-cadherine marker)

Question 5

Colon carcinoom

Answer 5

• adenocarcinomen
• metastases: lymfen, long, lever
• grote tumorheterogeniteit
• kleine metastases leiden niet direct tot slechtere prognose
• bij wild type K-ras en niet bij K-ras mutatie cetuximab geven