W6HC3: Nieuwe beeldtechnieken en therapie

Question 1

Radiofarmaca

Answer 1

• farmacon: tracer, heeft specifieke kinetiek, brengt de straling naar specifieke plekken, heeft meestal geen werking en is in hele kleine hoeveelheden
• straling: detectie (gamma en bèta), therapie (alfa, beta-)

Question 2

O15

Answer 2

• inbouwen in water om het radioactief te maken, voor perfusie organen
• korte halfwaardetijd -> labelen met fluor 18 -> fluordoxyglucose (voor metabolisme)

Question 3

Typen radioactiviteit

Answer 3

• radioactief verval met deeltjes: alfa (2 neutronen en 2 protonen) en bèta straling (elektron)
• radioactief verval met elektromagnetische straling: gamma straling, met fotonen: geen massa

Question 4

Essentiële eigenschappen radiofarmacon

Answer 4

• selectief voor een specifiek target in het lichaam
• hoge aantrekkingskracht (affiniteit) voor het target
• weinig opname in andere weefsels
• radioactief label, behouden affiniteit

Question 5

Nucleaire geneeskunde

Answer 5

• injectie radiofarmacon
• geeft het de tijd voor verdeling en verwerking in het lichaam
• in detector detecteren de uitgezonden straling van de patiënt

Question 6

PET

Answer 6

• maakt gebruik van positron straling
• positron is antimaterie, een + geladen elektron: bij vervalling zend die een positron uit, en gaat een stukje door het weefsel heen -> komt elektron tegen -> annihileren ze -> massa verdwijnt en wordt omgezet in energie -> 2 fotonen komen vrij die in tegenovergestelde richting gaan -> gedetecteerd door scanner: annihilatiefotonendetectie

Question 7

Skeletmetastase

Answer 7

kan gemengd zijn

• osteolytisch: botafbraak, door tumor worden osteoclasten gestimuleerd
• osteosclerotisch: vooral botaanmaak

Question 8

Hotspot veroorzaakt door

Answer 8

• reactie (verhoogde botombouw) van het botweefsel door de aanwezigheid van de metastase
• niet de metastase zelf, de metabole reactie vh bot
• niet de opname vh radiofarmacon in de tumorcellen

Question 9

FDP-PETCT

Answer 9

• FDG - fluorodeoxyglucose
• vooral in hersenen, hart, nieren en blaas
• wordt ingespoten, dan gefosforyleerd en daarna niet verder verwerkt, en het enzym dat defosforyleerd is vaak niet aanwezig in tumorcellen

Question 10

Deauville schaal

Answer 10

Uitdrukken van hoeveel er achter is gebleven, vergelijken hoe hoog de FDG uptake is met het mediastinum en de lever -> las er nog hoger is dan de lever geen complete respons