W5PD4: Klinische kenmerken van cirrose Flashcards
1
Q
Hepatische Encefalopathie
A
Levercirrose met portale hypertensie
- acuut leverfalen
- metabole leverziekten
2
Q
Ammoniak
A
Eiwitten worden in de darm omgezet, hierbij ontstaan ammoniak -> wordt opgenomen -> naar lever -> omgezet in ureum
Omzetting kan ook in de spieren
Ammoniak wordt omgezet in glutamine, dat zorgt voor verstoring van de transmissie van neuronen en als het heel snel komt ook hersenzwelling
3
Q
Acuut leverfalen
A
- virussen: hepatitis, medicamenten
- zeldzaam
- hoge mortaliteit, kan volledig herstellen
4
Q
DD symptomen HE
A
Hypoglykemie, hypoxie, hyponatriëmie, uremie, intoxicaties, intracraniële gebeurtenissen
5
Q
Uitlokkende factoren HE
A
- infectie
- uitdroging
- hyponatriëmie
- hypoxie
- bloeding
- medicatie
- TIPS: shunt, poortader rechtstreeks op de v. cava
6
Q
Behandeling HE
A
- lactulose: werkt in de darm, ammoniak productie wordt vermindert -> diarree
- antibioticum rifaximine: ammoniak producerende bacteriën verminderen
- levertransplantatie
- geen eiwitbeperking
