W3HC2: Functie van de lever

Question 1

Symptomen leverfalen

Answer 1

• geelzucht
• hypothermie
• oedeem
• bloedstollingsproblemen
• vermoeidheid

Question 2

Suikerbalans: functie lever

Answer 2

• groot deel suikers opgeslagen in lever
• glucose wordt hier omgezet om glycogeen
• bij leverfalen kan er een tekort ontstaan aan glucose

Question 3

Functie galzouten

Answer 3

• zorgen dat vet in de dunne darm geëmulsificeerd wordt: grote druppels worden klein gemaakt
• tekort aan galzouten -> vetmalabsorptie en tekort aan opname vetzuren en vetoplosbare vitamines
• recyclen: veel worden opnieuw opgenomen in de distale ileum
• 0,2-0,4 g/dag gemaakt, totale hoeveelheid is 3,5g

Question 4

Bilirubine metabolisme

Answer 4

= afbraakproduct rode bloedcellen

• niet goed wateroplosbaar, in circulatie gebonden aan albumine
• in lever opgenomen en water oplosbaar gemaakt

Question 5

Bilirubine en geelzucht

Answer 5

- zichtbaar vanaf >34 umol/L
Oorzaken
- door te grote productie (hemolyse)
- verminderde opname in lever
- verstoorde omzetting
- kan niet worden uitgezet in galweg
- blokkade in galweg

Question 6

Syndroom van Gilbert

Answer 6

Het enzym (UGT) dat bilirubine omzet heeft een mutase

Question 7

Syndroom van Dubin-Johnson

Answer 7

Genetisch defect in transporter die bilirubine uit de hepatocyt naar de gal brengt