W3VO1: Icterus Flashcards
1
Q
Vorming bilirubine
A
- begint bij afbraak ery’s in de milt -> Hb gescheiden in heem en globine
- heem wordt omgezet in biliverdine, waarbij CO en Fe2+ vrijkomen -> biliverdine wordt omgezet in bilirubine
- bilirubine wordt aan albumine gebonden en naar de lever getransporteerd
2
Q
Conjugatie bilirubine
A
- wordt in de hepatocyt gebonden aan GST
- 1 (BMG) of 2 (BDG) glucuronzuur groepen worden aan bilirubine gekoppeld: glucuronering, via enzym UGT1A1: geconjugeerd bilirubine
- wordt in de galcanaliculi uitgescheiden
3
Q
Syndroom van Dubin-Johnson
A
Mutatie in het MDRP2-gen, waardoor geen uitscheiding van geconjugeerd bilirubine kan plaatsvinden
4
Q
Toxiciteit bilirubine
A
- ongeconjugeerd is toxisch
- geconjugeerd niet
5
Q
Hemolyse
A
Verhoogde afbraak ery’s -> meer heem -> meer bilirubine
- Hb is verlaagd
- lactaat dehydrogenase is verhoogd
- reticulocyten zijn verhoogd
6
Q
Indeling icterus
A
- verhoogd aanbod bilirubine
- aangeboren stoornis bilirubine: toename ongeconjugeerd of verstoring uitscheiding geconjugeerd bilirubine
- cholestatisch
7
Q
BRIC
A
Klinisch beeld van aanballen van cholestase
- normaal gGT
- familiaal, zeldzaam
8
Q
Syndroom van Gilbert
A
Meest voorkomende erfelijke aandoening van conjugering van bilirubine
9
Q
DILI: drug induced liver injury
A
- intrinsiek (paracetamol), dosis afhankelijk
- idiosyncratisch: dosis onafhankelijk, individuele gevoeligheid
