VNI-CPAP-BIPAP-PEEP

Question 1

VNI définition ?

Answer 1

ventilation non invasive, qui n’est pas administré via un tube endotrachéale ou une trachéotomie.

Question 2

Contre indication et effets indésirable à la VNI ?

Answer 2

• pneumo non drainé, risque mise sous tension
• Trouble état de conscience, risque bronchoaspiration
• Instabilité hémodynamique
• œdème cérébrale
• Trauma facial
• Pt. agité
• Sécheresse VAS
• escarre facial
• distension gastrique
• Conjonctivite

Question 3

CPAP définition ?

Answer 3

Continuous positiv airway pressure.

maintiens un niveau de pression positive prédéfini positive en continue.

Question 4

PEEP définition ?

Answer 4

Valeur de pression positive appliquer en fin d’expiration.

Question 5

Effet de la PEEP ?

Answer 5

1. meilleure oxygénation : loi de fick, augmente surface d’échange, augmente gradient de pression, diminue épaisseur membrane alvéolo-capillaire.
   correction effet shunt
2. effet hémodynamique : lutte contre OAP :augmentation pression intrathoracique =
   Diminution post-charge VG–>aug. VES
   Diminution résistance vasculaire pulm–>diminution post-charge VD
   (attention diminution retour veineux donc précharge VD donc diminution VES du VD)
3. améliore mécanique ventilatoire : lutte contre auto-peep, facilite expiration chez obstructif
4. lutte contre bronchospasme, collapsus et atélectasies
5. Recrutement pulmonaire

Question 6

Valeur réglage PEEP ?

Answer 6

Peep la plus élevée sans répercutions hémodynamique.

commencer à 4-5. valeurs habituelle entre 4 et 10.

Question 7

BIPAP définition ?

Answer 7

Bi-level positive airway pressure.

pression positive a deux niveau : P inspiratoire et P expiratoire = PEEP

Question 8

Effet de la BIPAP ?

Answer 8

Chasse le CO2 sur les hypercapnie.
la BIPAP augmente le volume courant donc la ventilation alvéolaire se qui élimine plus efficacement le CO2.
+ même effets que CPAP