Troubles endocriniens

Question 1

Les Glandes surrénale productions ?

Answer 1

Les surrénales sont divisées en deux parties Les medullo et cortico surrénales.

Corticosurrénale : réagit à l’ACTH de l’hypophyse en fabriquant des Glucocorticoïdes qui augmente la glycémie et pouvoir anti-inflammatoire (réaction stress).
Et produit l’aldostérone qui stimule réabsorption de Na donc d’eau par les reins.

Médullosurrénale : production des catécholamines.

Question 2

La Glandes Tyroïde production ?

Answer 2

Hormone T3 et T4 qui stimule le métabolisme et maturation de l’enfance.
produit également la calcitonine qui diminue le taux de calcium sanguins.

Question 3

Les Glande parathyroïdes production ?

Answer 3

Hormone parathormones le rôle est d’augmenter le taux de calcium dans sang en libérant des os.

Question 4

Troubles de l’hypothalamus ?

Answer 4

Excès d’ADH :
Cause stresse ou tumeur. cette hypersécrétion produit une oligurie (rarification des urines). Osmolarité extracellulaire diminue provoquant œdème cellulaire.

Déficit d’ADH :
Cause–> maladie auto-immune, diabète insipide, O.H et grand froid.
Provoque urine en grande quantité et faiblement concentrée = déshydratation hypertonique.

Question 5

Trouble parathyroïde hypoparathyroïdie ?

Answer 5

Physiopathologie :
Problème de production de parathormone, ce qui entraine une hypocalcémie.

Cause : Chirurgie thyroïde, brûlure sévère cou, pathologie infectieuse.

Clinique–>
A: laryngospasme, stridor (hypocalcémie augmente excitabilité neuro-musculaire)
B: Spasme bronchique
C: HypoTA, Torsade de pointe, TV, BAV, modif ECG QT long.
D : convulsion, délirium, parésthésie, crampe musculaire.
E : Trousseau et Chvostek’s

TTT :1. évaluation systématique
2.Anticipé convulsion
attention trouble du rythme

Question 6

Troubles thyroïde hypothyroïdie ?

Answer 6

Physiopathologie :
Diminution de T3 et T4 conduisant à une diminution du métabolisme basal. Mauvaise réponse au stress des organes, épaississement tissus conjonctif–> complication coma myxœdémateux.

Causes : maladie auto-immune (hashimoto), Radiothérapie, Tumeur, déficit en Iode, prise de lithium.

Clinique-->
A: Coma, macroglossie
B : Normal
C: Bradycardie, hypoTA
D : status mental ralentis
E : Excès de poid, oedème face (lunaire), constipation, interuption TTT levothyrox  , sensation de froid hypothermie.

TTT : 1. évaluation systématique
2. Gestion VAS macroglossie
Bradycardie

Question 7

Trouble Thyroïde hyperthyroïdie ?

Answer 7

Physiopathologie:
Augmentation production T3 et T4 qui crée un hypermétabolisme nommé crise thyréotoxique. Amplification métabolisme basale avec dérèglement de microsystème et montée de la température corporelle.

Cause : Maladie auto-immune (Basedow), administration substance iode, Chirurgie thyroïde, brulure, pathologie infectieuse.

Clinique–>
A: Coma
B: Tachypnée compensatoire
C: T° élevée, sudation ++, Tachycardie et HTA
D: anxiété, agitation
E : exophtalmie, Goitre, diarrhée, perte de poids

TTT :

1. évaluation systématique.
2. Traitement ciblé–> o2 car augmentation métabolisme et abaissement T°

Question 8

Insuffisance surrénalienne aiguë maladie d’addison ?

Answer 8

Physiopathologie:
L’ACTH continue à être sécrétée sans rétro-inhibition = peau bronzée.
Absence de néoglucogénèse et inhibition de la sécrétion insuline = hypoglycémie + dégradation graisse perte de poids important. Diminution sensibilité aux catécholamine = hypoTA avec diminution production aldostérone donc pas réabsorption de Na par les reins. Acidose par lypolise et hyperkaliémie.

Cause:
Trauma. tumeur, Stress, arrêt TTT stéroïdien

Clinique-->
A: léthargie, coma
B: Tachy ou brady
C: HypoTA, déshydratation, choc
D: Convulsion, faiblesse musculaire
E: Bronzée, nausée et vomissement, pilosité, ATCD Insuff. surrénale. 

TTT: 1.évaluation systématique
2. convulsion et hypoTA selon CORFA

Question 9

Hypercorticisme syndrome de cushing ?

Answer 9

Physiopathologie :
Excès de production de glucocorticoïde. Produit changement métabolique : antagoniste insuline Hyperglycémie, métabolisme des graisse modifié Bosse et vergeture, Augmentation athérosclérose, HTA

Causes :
Excès cortisol endogène et exogène médic.

Clinique–>
C : HTA, IC
D: Hyperglycémie
E: vergeture, surpoids répartition graisseuse cou et dos, facies lunaire.

TTT : 1. évaluation systématique
2.Glycémie