Pharmaco médic Flashcards
Fentanyl
- DCI : Fentanyl
- Opioïde analgésique et narcotique d’action centrale
- antalgie T/NT
-Indication/effet : EVA > 3, effet analgésique d’action centrale par agoniste récepteurs mu et kuppa p du cerveau et moelle
- Contre ind : FR<10 / TAS<90, hypersensibilité au produit.
- Effet indésirable : rigidité thoracique, dépression resp., nausée vomissement.
-Poso : 1mcg/kg–>0.5mcg/kg Max 3à4mcg/kg IV-IN
ISR : 2-3mcg/kg IV
-PED : idem
Morphine
- DCI : Morphine
- Opioïde analgésique et narcotique d’action centrale
- antalgie T/NT, DRS, détresse resp.
-Indication/effet : Dlrs aïgue, DRS, OAP, propriété d’activé récepteur opiacé kuppa, mu et delta, effet analgésique surpa spinal et spinal par récepteur du SNC=modification libération des neuromédiateurs des voies efférentes.
- Contre ind : Dépression resp., insuffisance hépatique sévère ou rénal. HTIC.
- Effet indésirable : Dépression resp, bradycarde, hypotension, céphalée vertige, nausée vomissement
-Poso : antalgie 0.1mg/kg–>0,05mg/kg MAX 0,2mg/kg IV-IN. DRS : titrer 1à2mg Max 5à10mg IV-IN. OAP : 1à2mg dos unique.
PED : antalgie : 0.04mg/kg–>0,02mg/kg MAX 0,1mg/kg IV-IN
Midazolam (dormicum)
- DCI : Midazolam
- Benzodiazépine, myorelaxant et anticonvulsivant
- Antalgie T, Troubles de l’état de conscience
Indication/effet : analgo-sédation, action sédative, hypnoinductrice, anxiolytique, anticonv et myorelaxante. Effet dépresseur SNC.
- Contre ind : aucune en cas d’urgence
- Effet indésirable : trouble psy hallu, fatigue, céphalée, vertige, amnésie antérograde, dépression resp, nausée vomissement.
-Poso: Analgésie 1à2mg IVL Max 7,5mg
convulsion : 1mg IV, 5mg IN-IM
induction : 0,1-0,2mg/kg
-Ped : Analgésie : 0,05-0,1mg/kg Max0,2mg/kg
Convulsion : 0,1à0,3mg/kg IVL, 0,2mg/kg IN-IM
Kétamine (kétalar)
- DCI : Kétamine
- Analgésique et anesthésique dissociatif
- Antalgie T
-Indication/effet : EVA>7 réalignement, rôle antagoniste du glutamate sur récepteurs NMDA–>cell. du SNC
- Contre ind : HTA mal contrôlée, AVC
- Effet indésirable : dépression resp si rapide. Effet psychodysleptique–> hallu, décorporation, dissociation.
-Poso : 0,5mg/kg–>0,25mg/kg IVL. IN 1mg/kg, IM 2mg/kg.
ISR : IVL 1à3mg/kg, IM 4à8 mg/kg
-PED : Idem
Paracétamol (perfalgan)
- DCI : paracétamol
- analgésique classe 1/antipyrétique
- antalgie NT et T(péd.fièvre ++)
-Indication/effet : traitement fièvre convulsion ped, dlrs moyenne. analgésique action centrale et périphérique.. effet antipyrétique = sur le centre thermorégulateur hypothalamus
- Contre ind : Hyper sensibilité au P.A., trouble fonctionnels hépatique aiguë.
- Effet indésirable : lésions hépatique alcoolique. Attention insuffisance rénale.
-Poso : >50kg=1G
>30kg=500mg / >12kg=250mg / <12kg=125mg / <5kg=80mg
MEOPA (Entonox)
- DCI : MEOPA
- Co-analgésique
- Antalgie T
-Indication/effet : antalgie et sédation consciente, garde reflex laryngé. Euphorie modification perception sensorielle.
- Contre Ind : Trauma facial, TCC, pneumo, accidents plongée, défaillance cardiaque (léger effet inotrope négatif)
- Effet indésirable : conso benzo attention chute spo2 et TA
-Inhale 50% o2 50% protoxyde d’azote.
Benzodiazépine
Suffixe -zolam /-zépam = benzo clonazépam (rivotil) diazépam (Vallium) lorazépam (Temesta) Midazolam (dormicum)
5 effets plus au moins marqué
: hypnotique, anxiolytique, antiépileptique, amnésiante, myorelaxante.
Effet indésirable : Somnolences, confusion, dépression resp, dépendance syndrome de sevrage. attention alcool renforce benzo.
épinéphrine/adrénaline
- DCI : épinéphrine
- sympathicomimétique
- ACR, ROSC, réaction ana, état de choc.
-Indication/effet : amine sympathomimétique, agit récepteurs adrénergique alpha et beta.
- Contre ind : Hypertension, glaucome angle fermer, tachycardie paroxystique, cardiopathie sévère+coronaropathie.
- Effet indésirable : angor, hyperglycémie, tachycardie et troubles du rythme , céphalée, vertige, nausée+vomissement.
-Poso : ACR : 1mg IV-IO bolus 3-5min
Troubles du rythme, choc, ROSC : titration : 0,01à0,1mg IV-IO
Choc ana : IM 0,3mg, nébu 1à3mg ad 5ml nacl.
-PED : ACR 0,01mg/kg IV-IO
Choc ana : IM= <20kg 0.15mg / >20kg 0,3mg / IV= 0,001mg/kg
Acide tranexamique
- DCI : Acide Tranexamique
- Antifibrinolytique
- Etat de choc hémorragique
-Indication/effet : traitement des hémorragies, inhibe l’activité fibrinolytiques. inhibiteur de la plasmine.
- Contre ind : Hypersensibilité, thrombose veineuse ou artériel aiguë. convulsion, insuffisance rénale grave.
- Effet indésirable : réaction ana, vomissement, diarrhée, malaise hypoTA, vertige, convulsion.
- Poso : 1g dans flex de 100ml sur 10-15min
- Ped : considéré à partir de 12 ans, 20mg/kg
Ondansétron (Zofran)
- DCI : Ondansétron
- Antiémétique
- nausée et vomissement
-Indication/effet : traitement nausées, antagoniste puissant des récepteurs 5-HT3. (récepteur qui déclenche reflex nausée).
-Contre ind : Hypersensibilité, allongement QT long, insuffisance cardiaque ou bradyarythmies, parkison.
-Effet indésirable : Céphalées, tremblement, crise conv., arythmies, QT long, bouffée de chaleur/hypoTA.
Surveillance ECG recommandée.
- Poso : 4mg IVL
- Ped : 0,1mg/kg IVL
Atropine
- DCI : Atropine
- Parasympatholitique
- Trouble du rythme, Trauma médullaire
-Indication/effet : bradycardie, intox organophosphorés, inhibiteur récepteur cholinergique muscarinique –>action diminution tonus parasympathique et le sympathique prend le dessus.
capacité broncho dilatatrice –>relâche muscle lisse.
- Contre ind : tachycardie, sclérose coronarienne, glaucome, myasthénie.
- Effet indésirable : tachycardie, effet paradoxale si injection trop lente ou trop peu.
- Poso : 0,5mg IV bolus Max 3mg
- intox : 2mg toutes les 5à10min
- PED : 0,02mg/kg IV bolus, minimum 0,2 par bolus
Acide Acétylsalicylique
- DCI : Acide Acétylsalicylique
- inhibiteur agrégation plaquette, antipyrétique, AINS, analgésique non opioïde.
- DRS
- Indication/effet : lors de SCA, inhibition de l’agrégation plaquettaire. Diminution thromboxanes cytokines à effet vasocon+active agrégation.
- Contre ind : allérgie, pédiatrie, ulcère gasrto-duodénal, maladie hémorragique, insuffisance hépatique ou rénale ou cardiaque sévère.
- Poso :de 160à325mg (250mg) P.O-IV
Kétorolac (Toradol)
- DCI : kétorolac
- AINS, avec effet analgésique
- Antalgie NT
- Indication/effet : indiqué comme alternative au opiacé, premier chois diminution dlrs en colique. Inhibition synthèse des prostaglandines.
- contre ind : insuffisance rénale sévère, ulcère gastrique, grosses 3e Semestre, sévère insuff hépatique, insuff cardiaque sévère, association autre AINS, enfant < 2ans
- Poso : 30mg IVL
- Ped : 0.5à1mg IVL