Affection respiratoire Haute

Question 1

Bruit respiratoire d’une affection Haute (supra glottique) ?

Answer 1

Stridor inspiratoire car gorge/pharynx se serre à l’inspirium.

Question 2

Différence détresse resp. VS insuffisance resp. ?

Answer 2

Détresse : sensation patient, tachypnée, anxiété, disparition dyspnée après geste de base.

Insuffisance : Tachypnée, position trypode, utilisations muscles accessoires, Cyanose, dyspnée malgré geste de base.

(Patient qui commence à ne plus réussir a finir ses phrases= éminence insuffisance resp.)

Question 3

Causes générales affection VAS ?

Answer 3

• inhalation
• Langue (glossoptose)
• Corps étrangers
• infections supraglottiques
• Anaphylaxie
• Brûlure

Question 4

Traitement obstruction VAS par corps étranger ?

Answer 4

-“partielle” encourager à tousser, tranquilliser patient, oxygénothérapie

• Tape dorsale 5X
• Heimlich 5X
• Compression thoracique si inconscient et obèse

Question 5

Signes et symptômes obstruction VAS par corps étranger ?

Answer 5

• agitation
• signe de suffocation
• stridor
• apparition brusque de toux
• cyanose et dyspnée

Question 6

Les infections des VAS ?

Answer 6

• Pharyngite/angine
• Angine de ludwig
• Abcès périamygdalien
• Epiglottite

Question 7

Physiopathologie Pharyngite/angine ?

Answer 7

infection et inflammation du pharynx postérieur / amygdale, d’origine bactérienne ou viral, cancer, allergie et toxiques.

Question 8

Différence pharyngite VS angine ?

Answer 8

pharyngite : inflammation du pharynx

Angine : inflammation pharynx + amygdales (amygdales rouges et gonfle)

Question 9

symptômes pharyngite/angine ?

Answer 9

-Dlrs gorge
-Odynophagie
-Fièvre
(maux de tête, myalgie, inappétence, nausée)

Question 10

Signes Cliniques angine/pharyngite ?

Answer 10

• erythème, pétéchies
• logettes de pus
• haleine chargée
• ganglion sous mandibulaire gonflé
• inflammation pharynx

Question 11

Qu’est ce que le score de Centor ?

Answer 11

définir si origine bactérienne :

• T° >38
• pas de toux
• ganglion Dlrs adenopathie dlr cervicale
• pus amygdales

Question 12

Complication pharyngite angine ?

Answer 12

atteinte rénal, cardiaque.

abcès periamygdaliens

Question 13

Traitement Pharyngite/angine ?

Answer 13

virale : antipyrétique et antiinflammatoire

Bactérien : antibiothérapie

Question 14

Physiopathologie abcès péryamygdalien ?

esquinancie, péritonsillaire

Answer 14

Suite à infection superficielle des tissus moues–>infection et création de logettes de pus au niveau de l’espace sous muqueux des amygdales.

Question 15

Plusieurs Tonsille ? (3)

Answer 15

Pharyngienne
palatine
linguale

Question 16

Symptômes abcès periamygdaliens ?

Answer 16

• dyspahgie
• Dlrs gorges unilatéral
• odynophagie
• otalgie ( dlrs oreilles déglutitions)

Question 17

signes clinique abcès periamygdaliens ?

Answer 17

Modif voix

aphasie

Trismus

Déviation luette

gonflement amygdale unilatéral

Question 18

Traitement abcès periamygdaliens ?

Answer 18

antiinflammatoire
antibio
antalgie
drainage tonsille
Tonsillectomie

Question 19

Complication abcès periamygdaliens ?

Answer 19

• Rupture spontanée avec bronchoaspi
• spasme stérno-cléido-mastoidien
• Médiastinite

Question 20

Physiopathologie Angine de ludwig ?

Answer 20

Infection et inflammation du plancher buccal sous mandibulaire et sous lingual, due à une dentition gâtée (molaires inférieurs). inflammation avec œdème sous mandibulaire qui pousse la langue a obstruer les VAS

Question 21

Symptôme angines de ludwig ?

Answer 21

Dlrs dentaire
Dlrs cervicale
dysphagie
Odynophagie
Suffocation 
Hyper sialorrhée
fièvre

Question 22

Signes clinique angine de ludwig ?

Answer 22

• Gonflement, œdème sous-mandibulaire
• Elevation de la langue
• Hypersialorrhée
• Stridor

Question 23

Traitement angine de ludwig ?

Answer 23

• Humidification air nébu.
• Assurer la gestion des VAS intubation préventive
• Antibiothérapie

Question 24

physiopathologie épiglottite ?

Answer 24

Inflammation de l’épiglotte avec obstruction de la trachée.

Question 25

Symptômes épiglottite ?

Answer 25

• Apparition progressive
• Dlrs gorge
• Fièvre
• Odynophagie
• Dyspnée

Question 26

Signes Cliniques épiglottite ?

Answer 26

• Voix assourdie
• Stridor
• Sialorrhée
• Trismus
• Dlrs palpation Larynx

Question 27

Traitement épiglottite ?

Answer 27

• Oxygénation
• Antéflexion
• Ne pas coucher patient
• ventilation peep
• Antibio
• Adré
• Intubation
• (Cricothyroïdotomie)

Question 28

Physiopathologie réaction anaphylactique ?

Answer 28

Réaction du corps exagérée à un stimulus exogène.

1. Substance pathogène pénètre dans organisme.
   Sensibilisation : premier contact avec allergène, suite au premier contact libération et fixation d’anticorps sur mastocytes
2. Deuxième contact : allergène en contact avec mastocytes entouré d’anticorps IgE –> sur-réaction de l’organisme avec libération de médiateur chimique dans tout le corps.

libération Histamine –> réaction inflammatoire avec vasodilatation fuite capillaire, prurits.
libération Leucotriène –> vasodilatation, attraction GB sur site d’intervention et si forte stimulation bronchoconstriction.

Question 29

Les stades réactions anaphylactiques et symptômes ?

Answer 29

1. Cutané
   - prurit
   - urticaire
   - anxiété
   - rougeur
2. Gastrique + œdème
   - angiodème
   - opression thoracique
   - Nausée, diarrhée
   - DLRS abdo
3. Respiratoire
   - toux
   - stridor (Quinke)
   - dysphagie
   - dyspnée
4. Hémodynamique
   - TAS < 90
   - Perte conscience
   - cyanose

Question 30

Cause réaction anaphylactique ?

Answer 30

• Aliments
• Guêpe, abeille
• Médicament
• Latex
• Vaccin
• idiopathique