Affection respiratoire Haute Flashcards
Bruit respiratoire d’une affection Haute (supra glottique) ?
Stridor inspiratoire car gorge/pharynx se serre à l’inspirium.
Différence détresse resp. VS insuffisance resp. ?
Détresse : sensation patient, tachypnée, anxiété, disparition dyspnée après geste de base.
Insuffisance : Tachypnée, position trypode, utilisations muscles accessoires, Cyanose, dyspnée malgré geste de base.
(Patient qui commence à ne plus réussir a finir ses phrases= éminence insuffisance resp.)
Causes générales affection VAS ?
- inhalation
- Langue (glossoptose)
- Corps étrangers
- infections supraglottiques
- Anaphylaxie
- Brûlure
Traitement obstruction VAS par corps étranger ?
-“partielle” encourager à tousser, tranquilliser patient, oxygénothérapie
- Tape dorsale 5X
- Heimlich 5X
- Compression thoracique si inconscient et obèse
Signes et symptômes obstruction VAS par corps étranger ?
- agitation
- signe de suffocation
- stridor
- apparition brusque de toux
- cyanose et dyspnée
Les infections des VAS ?
- Pharyngite/angine
- Angine de ludwig
- Abcès périamygdalien
- Epiglottite
Physiopathologie Pharyngite/angine ?
infection et inflammation du pharynx postérieur / amygdale, d’origine bactérienne ou viral, cancer, allergie et toxiques.
Différence pharyngite VS angine ?
pharyngite : inflammation du pharynx
Angine : inflammation pharynx + amygdales (amygdales rouges et gonfle)
symptômes pharyngite/angine ?
-Dlrs gorge
-Odynophagie
-Fièvre
(maux de tête, myalgie, inappétence, nausée)
Signes Cliniques angine/pharyngite ?
- erythème, pétéchies
- logettes de pus
- haleine chargée
- ganglion sous mandibulaire gonflé
- inflammation pharynx
Qu’est ce que le score de Centor ?
définir si origine bactérienne :
- T° >38
- pas de toux
- ganglion Dlrs adenopathie dlr cervicale
- pus amygdales
Complication pharyngite angine ?
atteinte rénal, cardiaque.
abcès periamygdaliens
Traitement Pharyngite/angine ?
virale : antipyrétique et antiinflammatoire
Bactérien : antibiothérapie
Physiopathologie abcès péryamygdalien ?
esquinancie, péritonsillaire
Suite à infection superficielle des tissus moues–>infection et création de logettes de pus au niveau de l’espace sous muqueux des amygdales.
Plusieurs Tonsille ? (3)
Pharyngienne
palatine
linguale
Symptômes abcès periamygdaliens ?
- dyspahgie
- Dlrs gorges unilatéral
- odynophagie
- otalgie ( dlrs oreilles déglutitions)
signes clinique abcès periamygdaliens ?
Modif voix
aphasie
Trismus
Déviation luette
gonflement amygdale unilatéral
Traitement abcès periamygdaliens ?
antiinflammatoire antibio antalgie drainage tonsille Tonsillectomie
Complication abcès periamygdaliens ?
- Rupture spontanée avec bronchoaspi
- spasme stérno-cléido-mastoidien
- Médiastinite
Physiopathologie Angine de ludwig ?
Infection et inflammation du plancher buccal sous mandibulaire et sous lingual, due à une dentition gâtée (molaires inférieurs). inflammation avec œdème sous mandibulaire qui pousse la langue a obstruer les VAS
Symptôme angines de ludwig ?
Dlrs dentaire Dlrs cervicale dysphagie Odynophagie Suffocation Hyper sialorrhée fièvre
Signes clinique angine de ludwig ?
- Gonflement, œdème sous-mandibulaire
- Elevation de la langue
- Hypersialorrhée
- Stridor
Traitement angine de ludwig ?
- Humidification air nébu.
- Assurer la gestion des VAS intubation préventive
- Antibiothérapie
physiopathologie épiglottite ?
Inflammation de l’épiglotte avec obstruction de la trachée.
Symptômes épiglottite ?
- Apparition progressive
- Dlrs gorge
- Fièvre
- Odynophagie
- Dyspnée
Signes Cliniques épiglottite ?
- Voix assourdie
- Stridor
- Sialorrhée
- Trismus
- Dlrs palpation Larynx
Traitement épiglottite ?
- Oxygénation
- Antéflexion
- Ne pas coucher patient
- ventilation peep
- Antibio
- Adré
- Intubation
- (Cricothyroïdotomie)
Physiopathologie réaction anaphylactique ?
Réaction du corps exagérée à un stimulus exogène.
- Substance pathogène pénètre dans organisme.
Sensibilisation : premier contact avec allergène, suite au premier contact libération et fixation d’anticorps sur mastocytes - Deuxième contact : allergène en contact avec mastocytes entouré d’anticorps IgE –> sur-réaction de l’organisme avec libération de médiateur chimique dans tout le corps.
libération Histamine –> réaction inflammatoire avec vasodilatation fuite capillaire, prurits.
libération Leucotriène –> vasodilatation, attraction GB sur site d’intervention et si forte stimulation bronchoconstriction.
Les stades réactions anaphylactiques et symptômes ?
- Cutané
- prurit
- urticaire
- anxiété
- rougeur - Gastrique + œdème
- angiodème
- opression thoracique
- Nausée, diarrhée
- DLRS abdo - Respiratoire
- toux
- stridor (Quinke)
- dysphagie
- dyspnée - Hémodynamique
- TAS < 90
- Perte conscience
- cyanose
Cause réaction anaphylactique ?
- Aliments
- Guêpe, abeille
- Médicament
- Latex
- Vaccin
- idiopathique
