Troubles électrolytiques

Question 1

Potassium rôle K+ ?

Answer 1

• Ion principal intracellulaire
• Déclenchement potentiel d’action et transport insuline
• fonction Tampon cellulaire acide-base

Question 2

Chlore rôle Cl- ?

Answer 2

• anion plus fréquent milieu cell.

- déterminent pour pression osmotique “déplacement liquide osmose”

Question 3

Sodium rôle Na+ ?

Answer 3

• Maintiens hydratation
• Cation principal extracell.
• équilibre hydrique osmose

Question 4

Calcium rôle Ca+ ?

Answer 4

• Rôle trans. influx nerveux lors contraction musculaire

- Participation formation os et dent

Question 5

Magnésium rôle Mg+ ?

Answer 5

• Relaxation influx nerveux musculaire équilibre membranaire
• Bloqueur physiologique des canaux calcique
• milieu intracell.

Question 6

Hyponatrémie ?

Answer 6

Physiopathologie:
Natrémie < à 135mmol/L

Causes :
°avec hypovolémie, perte de liquide donc sodium
–>déshydratation, perte de sang, brûlure.
°avec eu volémie, baisse osmolarité sanguine–> hyperthyroïdie, ADH…
°avec hypervolémie, trop eau dilué. IC, IH, IR..

Clinique :
A: irritabilité, Trouble conscience
B: Tachypnée compensatrice
C: hypoTA
D: hallucination, Convulsion, 
E: nausée et vomissement

TTT:

1. évaluation systématique
2. hémodynamique, ne pas remplir avec ringer “dilué sang”
3. symtôme convulsion

Question 7

Hypokaliémie ?

Answer 7

Physiopathologie :
Potassium inférieur à 3,5mmol/L

Causes :

• diminution apport, anorexie
• diurétique
• Diarrhée
• Caféine++

Tableau clinique :
A: irritabilité
B: Hypoventilation arret resp.
C: HypoTA, arythmie, torsade de pointe ESV TV, ECG Tplat et QT long
D: crampe, faiblesse musculaire

TTT:

1. évaluation systématique
2. ECG trouble du rythme et hémodynamique
3. OM–> donner au patient

Question 8

Hyperkaliémie ?

Answer 8

Physiopathologie :
Potassium qui dépasse 5mmol/L

Causes :
Médicament
Acidose
Cell. destruction Choc
Hypo aldostérone
Ingestion excessive "banane"
Néphron IR
Excrétion altérée 

Tableau clinique :
A: Trouble état de conscience
B: compensation resp. tachy
C: choc, arythmie TV, ESV, Torsade, Tpointu
D: faiblesse  musculaire et dlrs abdo

TTT:
1. évaluation systémique
2. Troubles du rythme
pas de ringer car contiens lactate

Question 9

Hypocalcémie ?

Answer 9

Physiopathologie :
Valeur inférieur a 2,2mmol/L
augmentation excitabilité neuro- musculaire

Causes :
Hypoparathyroïdie –>diminution parathormone réglage de la calcémie. (auto-immune, tumeur)
Déficit vitamine D

Tableau clinique :
A : Spasm laryngé
B: bronchoconstriction
C: HypoTA vasodilatation périphérique, Trouble du rythme.
D: convulsion augmentation excitabilité neuro- musculaire
E: Trousseau, chvoestek’s

Question 10

Hypomagnésémie ?

Answer 10

Physiopathologie :
Valeur inférieur à 0.65mmol/L

Causes :
souvent alcalose métabolique avec hypocalcémie et hypokaliémie.
IPP, OH, vomissement, malnutrition, auto médic Ca+

Tableau clinique :
A: larygospasm
B: Spasme bronchique
C: trouble de rythme torsade 2Gmagnésium
D: Convulsion, nystagmus, crampe, céphalée,
E: Trousseau, chvoestek’s