Trauma du rachis Flashcards
Lésions C3-C5 ?
Nerf phrénique inerve le diaphragme.
Muscles inspiratoire accessoirs à la ventillation prennent le relais.
= muscles sternocléidomastoïdiens: C2-C4 et trapèzes C1-C4-11 assurent une mécanique ventilatoire avec resp. abdominal paradoxal.
Muscle inspiratoire principaux inervation ?
Diaphragme : C3-C5
Intercostaux : T1-T11
Scalènes : C3-C8
Vasoplégie et bradycardie choc neurogénique ?
Les neurones et axones du système nerveux sympathique siègent, transitent et émergent au niveau médullaire.
Le système parasympathique émerge au niveau bulbaire
et suit ensuite le trajet du nerf vague. De fait, toute section
médullaire interrompt l’innervation sympathique supra-spinale, aboutissant à une perte de la fonction sympathique,
alors que le système parasympathique est épargné. Le déséquilibre induit entraîne une vasoplégie, ainsi qu’un défaut d’adaptation chronotrope et inotrope du myocarde.
Choc Spinal ?
Dû à oedème lesion qui comprime moelle épiniaire, paresthésie,perte sencibilité-motricité. reviens après diminution de l’oedème.
Composition rachis ?
Atlas-Axis 7 cervicale-12dorsales-5lombaires-5sacrées soudées-4coccyx soudées
Nbrs de nerf rachidiens ?
31 paires
tétraplégie ?
C4–>Tétraplégie complète
c6–>Tétraplégie partielle des mains bras, diaphragme, complète des MI
paraplégie ?
T6–>Paraplégie à partir du torse
L6–>Paraplégie des MI
Innervation sympathique cardiaque ?
T1-T4
Innervation rythme cardiaque ?
C4-C6
Innervation système sympathique ?
T1-L2
Lésion effets respiratoire ?
Cervicales hautes C1-C3
–> perte totale capacité à respirer.
Cervicales basses C4-C7
–> le diaphragme fonctionne, les intercostaux ne fonctionnent plus. Paralysie de la musculature accessoire thoracique. balancement thoraco-abdo
