AVC Flashcards
Zone irrigations en fonction des artères ?
Artère cérébrale antérieur = frontale
Artère cérébrale moyenne = pariétale et temporale
Artère cérébrale postérieur = occipital
Tronc basilaire = cervelet et tronc cérébrale.
AVC Physiopathologie ?
C’est l’interruption de la circulation sanguine dans un territoire cérébrale. Destruction des tissus cérébrale car pas d’apport de sucre et o2 = nécrose cellulaires.
Deux types d’AVC ?
Ischémique : obstruction d’un vaisseaux. 85% des AVC.
Perfusion cérébrale inadéquate–>mort cellulaires.
Hémorragique : Rupture d’un vaisseaux. 15% AVC
-hémorragie intraparenchimateuse–> saigne directement dans tissus cérébral.
-hémorragie sous-arachnoïdienne anévrisme des grandes artères de la surface = saignement dans les méninges.
Signes spécifique–>Vomissement, raideur nuque et céphalée brutale ++
AIT ?
Accident ischémique transitoire : C’est un caillot qui obstrue la circulation sanguine cérébrale mais de façon transitoire. Les symptômes durent moins d’une heure.
Ils sont généralement un signal d’alarme–>transport du patient.
Causes AVC ischémique ?
- Embole, gaz, liquide amio, graisse. Largage de matière qui remonte jusqu’à obstruction vaisseaux cérébrale.
- Thrombus–> aillot ou plaque de cholestérol qui se forme dans une artère
- Dissection carotide ou artère vertébrale
- TV cérébrale
L’embole cardiaque ?
Les patients souffrant de FA peuvent faire des embole cardiaque–>
Mauvaise propulsion de sang, sang stagne et coagule = création embole.
Cette embole sera éjecter par la suite et ira se logé dans un vaisseaux cérébrale et crée une obstruction.
Thrombose veineuse cérébrale ?
Occlusion s’installent progressivement, souvent avec céphalée suite à infection ORL.
Symptômes : céphalée, nausée et vomissement, acouphène, Troubles visions
L’œdème péri-lésionnel ?
Autour de l’hémorragie, par mort cellulaire et cascade inflammatoire, il provoque une compression des tissus, favorise l’HTIC, l’ischémie et l’engagement cérébrale.
Symptôme générale de l’AVC ?
- brutale
- diffère selon région
Trouble moteur :
Parésie–> paralysie partielle entrainant diminution force musculaire
Plégie–> paralysie
Troubles sensitifs :
Héminégligence–> ignore tout ce qui se trouve dans un hémi-champ
Paresthésie–> fourmillement, picotements et engourdissement
Troubles langage :
°Dysarthrie–> difficulté élocution moteur, bloc sur les mots, mais comprend.
°Aphasie et Dysphasie–>trouble de la communication ou compréhension
°Aphasie de wernike–>Ne comprend pas, discours totalement désorganisé.
°Aphasie de Brocca–> Comprend, mais peine à s’exprimé, ne trouve pas les bon mots et s’en rend compte.
- équilibre
- vertige
- ataxie–>difficulté de coordination
- visuel : diplopie, nystagmus, héminopsie
- désorientation
- mémoire
- GCS
- nausée et vomissement
- convulsion
Paralysie de TODD
Convulsion avec post critique qui imite AVC.
symptôme du a baisse d’o2 au cerveau durant convulsion.
Différente zone de l’AVC ?
Zone de nécrose : lieu de l’occlusion irrécupérable.
Zone de pénombre : Entoure le foyer ischémique. Le cerveau est en souffrance symptômes apparaissent mais lésion résorbable.
Zone d’oligémie : Parte dans laquelle le DSC est diminué mais pas suffisamment pour provoquer des symptômes et lésions Neurologiques. Attention si hypoTA, hyoerthermie et hyperglycémie.
Locked-in syndrome ?
Définit comme un enfermement intérieur–> personne éveillée et consciente mais ne peut ni bouger ni parler..
ACV du pont = plus de transmission mais cerveau intacte.
Seul mouvement oculaire verticaux et paupière.
Les facteurs de risque AVC ?
Non modifiable : -âge -sexe -ethnie -hérédité Modifiable : -Tabac -HTA -cholestérol -Diabète -Obésité -FA -Stess -Trouble du sommeil -Pilule
Deux types de centre accueillants AVC ?
Stroke units : pas de neurochir
Stroke center : neurochir
But traitement AVC ?
rétablir Flux sanguin
Limité zone nécrose
limité hémorragie
