Intoxication

Question 1

5 toxidromes principaux ?

Answer 1

• Anticholinergique
• cholinergique
• Opioïde
• Sympathicomimétique
• hypno-sédatif

Question 2

4 vois d’exposition à un toxique ?

Answer 2

• Ingestion
• Inhalation
• surface
• Injection

Question 3

Toxidrome anticholinergique Physiopathologie ?

Answer 3

Substance vient bloqué la libération d’acétylcholine, principal neurotransmetteur système parasympathique. Le système sympathique prend le dessus.

Question 4

Tableau clinique toxidrome anticholinergique ?

Answer 4

FC et TA : augmenté, avec agitation et anxiété

FR : = , peau sèche, bouche sèche stop sécrétion.

T° : augmenté

Yeux : Mydriase aréactive, stop ach pour contraction pupille.

Péristaltisme : Diminué + rétention urine dû aux sympathique.

Diaphorèse : Diminué

Question 5

Substance en cause tox. anticholinergique ?

Answer 5

Antihistaminique (zyrctec)
Atropine, buscopan, Dospir (anticholinergique)
Antiémétique
Mélange antidépresseur et Zyrtec

Question 6

Traitement pré-hosp tox. anticholinergique ?

Answer 6

1. sécurité patient potentiellement agité
2. Traitement : fonctions vitales
   charbon actif limité absorption
3. appel 145
4. anamnèse importante

Question 7

Toxidrome cholinergique physiopathologie ?

Answer 7

Stimulation constante des récepteurs cholinergique (parasympathique). Activité anticholinestérasique donc pas d’élimination de ACH dans la fente synaptique stimulation récepteur en continue.

Question 8

Tableau clinique toxidrome cholinergique ?

Answer 8

FC/TA = Diminuée

FR : normal, attention bronchoconstriction et sécrétion ++

T° : normal

Yeux : Myosis larmoiement sécrétion ++

péristaltisme : stimulation ++, selle, crampes, urine, vomissement.

Diaphorèse : augmenté

Question 9

Substances en causes toxidrome cholinergique ?

Answer 9

Organophosphorée, engrais, pesticide

Champignon

Question 10

Traitement pré-hosp. toxidrome cholinergique ?

Answer 10

1. Sécurité machine agricole, produit agricole

2.Traitement décontamination contact
prise en charge fonction vitale
anticholinergique=ATROPINE

3. appel 145 tox info
4. anamnèse

Question 11

Physiopathologie toxidrome opioïde ?

Answer 11

Opiacé–>dépresseur du système nerveux centrale. Ils agissent sur récepteur opiacé (mu,kappa,delta).

Question 12

Triade des opiacés ?

Answer 12

• Troubles de la conscience
• Dépression resp.
• Myosis

Question 13

Tableau clinique toxidrome opioïde ?

Answer 13

FC/TA : diminué

FR : Bradypnée/Apnée

T° : Diminué

Yeux : Myosis

Péristaltisme : constipation, nausée et vomissement

Diaphorèse : diminué

Question 14

Substance causes toxidrome opioïde ?

Answer 14

• Codéine, co-dafalgan
• Fenta, MO,
• sirop toux
• héroïne
• attention plusieurs traitements dlr patch, tramal …

Question 15

Toxidrome sympathomimétique physiopathologie ?

Answer 15

Substance stimule système sympathique

1. stimulation récepteur adrénergique
2. Blocage de la recapture de la dopamine

Question 16

Tableau clinique toxidrome sympathomimétique ?

Answer 16

FC/TA : Augmenté, DRS, possible angor, agitation, ACR

FR : Augmenté

T°: augmenté

Yeux : mydriase réactive

Péristaltisme : diminué

Diaphorèse : Stimulation alpha

Question 17

Substance en cause toxidrome sympathomimétique ?

Answer 17

Drogue : cocaine, MDMA, amphétamine

Néo-citron et spray nasal : effet diminution muscarinique et vasoconstriction par pseudo-éphédrine. ventolin

Café, redbull, boisson énergisante

Question 18

Prise en charge pré-hosp. toxidrome sympathomimétique ?

Answer 18

1.Sécurité agitation possible

2.Traitement : limité absorption charbon actif.
fonction vitale, tachycardie…angor…
Antidote = Benzo dépresseur SNC

3. appel tox info 145
4. Anamnèse

Question 19

Toxidrome Hypno-sédatif physiopathologie ?

Answer 19

Stimulation des récepteur GABA, principaux récepteur modulateur inhibiteur : Diminution activité synaptique, ralentissement et inhibition de la neurotransmission (influx nerveux).

Question 20

Tableau clinique Toxidrome Hypno-sédatif ?

Answer 20

FC/TA : Diminué

FR : Diminué

T° : Diminué

Yeux : normal

Péristaltisme : diminué

Diaphorèse : diminué

Question 21

Substance en cause Toxidrome hypno-sédatif ?

Answer 21

Alcool
Benzo
anxiolitique
anti-dépresseur

Question 22

Traitement pré-hosp. toxidrome hypno-sédatif ?

Answer 22

1. Sécurité , Attention poly-intox

2.traitement : limité absorption “charbon actif”
Fonctions vitale

3. appel tox info 145
4. anamnèse

Question 23

Intoxication monoxyde de carbone physiopathologie ?

Answer 23

CO se lie à l’hémoglobine, prends la place de l’O2 car 250x plus d’affinité. De plus, CO se lie aux protéines des mitochondries et perturbe métabolisme anaérobie.
SPO2 non fiable car CO sature hémoglobine.

Question 24

Tableau Clinique intoxication CO ?

Answer 24

• Peau rouge
• Satu faussement élevée
• Fatigue
• Vertige, nausée
• Céphalée
• Signe ischémie myocarde

Question 25

Prise en charge intox CO ?

Answer 25

• Oxygénothérapie 100% noté heure de début
• Gestion fonction vitale
• triage avec SPCO

Question 26

Indication traitement oxygénothérapie hyperbare ?

Answer 26

• troubles état de conscience
• ischémie myocarde
• asidose
• HBCO >40% carboxyhémoglobine
• Grossesse HBCO >20%
• patient pédiatrique

Question 27

Intox paracétamol physiopathologie ?

Answer 27

Paracétamol, métabolisation principal foie–> si intox la voie devient saturé et création de métabolite toxique NAPQI–>pas élimination suffisante réaction nécrose hépatique.