Lecture ECG Trauma et Maladie

Question 1

Les 7 points de l’ECG ?

Answer 1

1. FC 300-150-100-75-60
2. Régularité (espace R-R)
3. Onde P : avant chaque QRS / toujours identiques
4. Espace P-R : identique / pas > à 0,2s. 5mm
5. QRS : fin=0.12s 3mm / identique/ Onde Q significative=1/3 QRS et 1mm de large.
6. inversion onde T
7. décalage segment ST

Question 2

Elément traumatique qui peuvent créé des modifications ECG ?

Answer 2

• tamponnade
• pneumothorax sous tension
• hyperkaliémie : rhabdomyolyse
• contusion du myocarde
• choc cardio ou obstructif

Question 3

Trois types de lésions ?

Answer 3

Primaire : coeur, tamponnade, contusion, commotions

Systémique avec répercussion direct : pneumo, lésion neuro, choc

Trouble électrolytique : électrisation, brûlure, syndrome écrasement, syndrome des loges.

Question 4

Extrasystole ventriculaire ?

Answer 4

Activité électrique qui prend naissance ailleurs que dans le circuit normal. Foyer equtopique.

Question 5

L’hyperkaliémie ?

Answer 5

Dysfonctionnement pompe Na/K provoque afflux massif de Ca dans cellule qui provoque nécrose et lâche du potassium dans la circulation.

Cause trauma : écrasement = rhabdomyolyse, acidose

Question 6

Alternance électrique ?

Answer 6

Phénomène mécanique avec répercussion électrique. modif électrique sont directement liées au mouvement important de la cage thoracique.
Modif ECG = variation amplitude QRS “swinging” heart

exemple alternance : pneumo, tamponnade

Question 7

Les coronaires :

Answer 7

Coronaire G :

• rameau circonflexe–> oreillette G + parois postérieur du V.G.
• rameau interventriculaire antérieur–> sillon interventriculaire antérieur, septum + paroi ventricule.

Coronaire D :

• rameau interventriculaire postérieur–> paroi postérieur des ventricules +septum postérieur
• rameau marginal–> côté latéral droit

Question 8

SALI

Answer 8

Septal=v1 v2 (avr)

Antérieur=v3 v4

Latéral = v5 v6 avl DI

Inférieur = dII DIII avf

Question 9

Système de conduction du cœur ?

Answer 9

Nœud sinusal : Donne cadence à toutes les cellule contractile. situé paroie de l’oreillette droite (rythme : 80-60)

Nœud auriculo-ventriculaire : ralenti la vitesse de l’influx pour remplissage des ventricules. Situé dessus valve tricuspide (rythme 60-40)

Faisceau de His et fibre de purkinje : se divise en deux niveau septum et longe parois des ventricules. (rythme : 20-40)

Question 10

Les ondes et leur significations PQRST ?

Answer 10

P : dépolarisation des oreillettes

espace PQ : ralentissement influx pour remplissages des ventricules.

QRS : dépolarisation des ventricules

T : repolarisation ventricules (repolarisation oreillettes masqué par QRS)

Question 11

Axe du cœur ?

Answer 11

L’axe du cœur est déterminé à l’aide de la direction générale de la dépolarisation des ventricules.

Position normal QRS positif en DI et AVF

Déviation axiale G si : QRS positif en DI et nég. en AVF

Déviation axiale droite si : QRS négatif en DI et positif en AVF

V1 QRS négatif et V6 positif transition déflexion négative à positive