vitamines: séminaire 1 Flashcards
La sage femme a le droit de prescrire des vitamines et des minéraux sous formes de médicaments ?
Vrai ou faux ?
Vrai
Traitement: prévention d’une anomalie de fermeture du tube neurale
Pré conceptionnelle jusqu’à la 12 ème semaine d’aa
Dose: 400 microgrammes par jour
pour qui prescription d’acide folique 5mg 1cp /j ?
Femme ayant un risque élevé (atcd de foetus ou nouveau né atteint de FTN), et celles tt par antiépileptiques
Objectifs de la prescription d’acide folique en co prescription avec du mtx ?
- Prévention des troubles hépatiques induits par le mtx
- Amélioration de la compliance au tt par le mtx en diminuant les EI: ulcères buccaux, troubles dig: nausées, vomissements, douleur abdo
Prévention des EI induits par le mtx: poso de l’acide folique
≥ 10 mg par semaine
Prévention des EI induit par le mtx: l’acide folique: 30mg/sem plus efficace que 10mg/sem
Vrai ou faux ?
faux pas plus efficace que 10 mg
L’acide folique en co prescription avec le MTX permet de diminuer significativement les EI hématologiques
Vrai ou faux ?
faux pas d’effet car acide folique utilisé a faible dose
L’acide folique modifie l’efficacité du MTX
Vrai ou faux ?
faux
L’acide folinique peut diminuer l’efficacité du mtx
V ou F ?
Vrai pour l’acide folinique qui peut entrer en concurrence avec avec le mtx
Faux pour l’acide folique mais de facon général on le prend quand même un autre jour que le mtx
Qu’est ce que le rocaltrol ?
c’est du calcitriol, qui est la forme active de la vit D
Dans quelles situations donnent-on le rocaltrol ?
En tt curatif d’une hyperparathyroidie secondaire ou tertiaire dû à une IRC
IRC→hyperparathyroidie→ risque de fracture +++
quel est l’autre nom du calcitriol ?
1,25 dihydroxyvitamine D
le rocaltrol peut etre utilisé en tt curatif d’une hypoparathyoidie
v ou f ?
Faux ces patients développent une hypocalcémie
Le rocaltrol est prescrit pour la première fois, quel est l’ EI le plus redouté à court terme ?
Hypercalcemie +++ Hypervitaminose D Troubles digestifs (suite a l’hypercalcemie) Douleurs abdo Problèmes rénaux (le risque d’hypervitaminoseD augmente le risque de cristaux de calcium)
Quelles sont les symptômes d’une hypercalcémie dû à la prise de ROCALTROL ?
- Vomissement
- Anorexie
- Céphalées
CAT en cas d’hypercalcémie sous ROCALTROL ?
Si symptômes d’hypercalcémie → arrêt immédiat du tt et appeler le médecin
surveillance de bilan phosphocalcique conseillée
Quelle est la forme de vit D qu’on preferera en cas d’IH
la forme Dédrogyl= Calcifediol=25-hydroxyvit D) qui shunt la voie hépatique et passe mieux la barrière intestinal
le lait maternel est pauvre en deux vit, lesquelles ?
La vit D et K
Poso de la vit D chez la femme enceinte
de 80 à 100 000 UI au cours du 7 ème mois de grossesse
Poso de la vit D chez un enfant < 1 an allaité exclusivement au sein
1000 à 1200 UI/j pdt toute la durée de l’allaitement
Poso de la vit D: Enfant < 18 mois
recevant un lait enrichi en vit D
600 à 800 UI/j
Poso de la vit D: Enfant < 18 mois
recevant un lait de vache non enrichi en vit D
1000 à 1200 UI/j
si doute sur l’observance: charges de 80 à 100 000 UI tous les 3 mois
Poso vit D : Enfant de 18 mois à 5 ans et ado de 10 à 18 ans
80 à 100 000 ui tous les 3 mois en hiver (voire 200 000 ui en une seule fois pour les enfant > 10 ans si risque d’oubli)
Reco vit D de 0 à 18 ans sans facteur de risque
400 UI/J
Reco vit D de 0 à 18 ans avec facteur de risque
800 UI/J
Quelle peut être la conséquence d’une carence néonatale en vit K
maladie hémorragique du nouveau né
Règles de prescription de la vit K
Règle des 4
à 4h, à 4j et à 4 semaines
Vit K poso: nouveau né en bonne santé
A la naissance: en IM 1mg à dose unique
ou
2 mg par voie orale:
à la naissance ou peu après
entre le 4 ème et le 7 ème j après la naissance
1 mois après la naissance