seminaire 2: infections

Question 1

Def immunosénescence

Answer 1

Vieillissement du SI.

Moins de lymphocyte TCD4 et plus de TCD8 mais la réponse immunitaire fonctionne moins bien car il fonctionne de façon désordonnée et n’arrive pas à reconnaitre les antigènes pathogènes

Question 2

Erispèle symptomes

Answer 2

grosse jambe rouge aigue

fébrile

douloureux

unilatéral

s

Question 3

erysipèle bactérie responsable

Answer 3

Streptocoque béta hémolytique du groupe A

Question 4

erysipèle tt

Answer 4

Amoxicilline

Question 5

tt pneumonie en 1ère intention

Answer 5

AUGMENTIN (pn, BGN,SAMS)

Question 6

Qu’est ce qu’une dermite de state ? quel est le tt ?

Answer 6

c’est une insuffisance veineuse

tt: contention veineuse

Question 7

tt des infections urinaires hautes

Answer 7

C3G en probabiliste selon ABG

Question 8

Qu’est ce qu’a provoqué l’usage massif de C3G et quinolone ?

Answer 8

émergence rapide des BLSE

Question 9

EI fluoroquinolone

Answer 9

diminue le seuil épileptogène (att: si trble cognitif, démence →sujet + susceptible de faire des crises d’épilepsie)

Confusion

hallux

tendinopathies

Question 10

EI macrolides

Answer 10

douleurs abdo

Question 11

EI sulfaméthoxazole/triméthoprime

(BACTRIM/COTRIMOXAZOLE)

Answer 11

Tox hématologique (inh du métabolisme des folates)

Eruption cutanée parfois grave

(difficile de se remettre d’une intox au bactrim)

Question 12

EI amox à forte dose

Answer 12

cristallurie de l’amox dans les reins→ bouche tubule rénaux→IR

Dire au patient de bien s’hydrater

Question 13

EI piperacilline/tazobactam

Answer 13

forte C° de sels dans ces mdts→ danger si décompensation cardiaque (Na++)

Question 14

Citer les ATB inutiles en pratiques

Answer 14

macrolides

C3G orales : cefixime

Question 15

Indication des macrolides à l’hopital

Answer 15

PN atypique du sujet jeune

légionellose du sujet âgé

Question 16

ppté des macrolides

Answer 16

Immunomodulatrice→ réduit l’inflammation

Question 17

Symptôme du à C difficile

Answer 17

Infection digestive

diarrhées glaireuses profuses parfois fatale

diminut° de l’absorption intestinale (fer, vit, eau..)→ carences et Dhydratat°

hypoalbuminémie

Question 18

famille de bactérie de C difficile

Answer 18

BGP toxinogène

Question 19

C difficile est une complication pst infectieuse ou pst atb

Answer 19

post atb→ dû à la destruction du microbiote

attention aussi aux IPP qui déséquilibre la flore

Question 20

SHA efficace sur C difficile ?

Answer 20

Non car toxines émises sous forme de spore

Question 21

C difficile: 1 ère intention metronidazole

V ou F

Answer 21

Faux

1 ère intention: fidaxomicine

Question 22

Dans quels cas peut on utiliser du metronidazole en cas de C difficile ?

Answer 22

Que si fidaxomicine et vancomycine indisponible

Question 23

C difficile: la stratégie de tt est guidé par la gravité initilale

V ou F

Answer 23

Faux

guidée par le risque de récurrence

Question 24

Citer les FDR de récurrence à C difficile

Answer 24

Age > 65 ans

Atcd d’Icd

ICD liée aux soins hospitaliers dans les 3 mois

poursuite de l’ATBiothérapie

tt par IPP

Question 25

Citer les facteurs de gravité de C difficile

Answer 25

Age > 65 ans

comorbidité

Question 26

tt d’un premier épisode d’ICD

Answer 26

1er fidaxomicine: 200 mg 2x/j pdt 10j

ou

vancomycine 125mg 4x/j pdt 10j

Question 27

tt de VZV

Answer 27

Aciclovir/valaciclovir

à utiliser précocement (dans les 72h)

attention à la fonction rénale

Question 28

Que permet d’éviter le tt pour la VZV

Answer 28

complication post zoostérienne: douleur, oeil

Question 29

tt des candidoses

Answer 29

econazole en poudre