CM1 manckoundia trbles de l'équilibre, chutes et mdt chez la PA Flashcards

1
Q

Déf Marche

A

Activité rythmique volontaire, automatique et réflexe s’inscrivant dans des contraintes de posture et d’équilibre

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2
Q

Déf Equilibre

A

Etat caractérisant un corps qd la somme des forces exercées et la somme de leur moment=0

implique des fonctions sensori-motrices

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3
Q

Fonction du cervelet

A

Programmation

contrôle (marche/équilibre)

apprentissage

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4
Q

Fonction du cortex

A

Programmation

Organisation (ajustement posturaux)

coordination visuo-motrice

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5
Q

Déf posture

A

Maintien de tout ou partie du corps dans une position de réf

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6
Q

Organes impliqués dans la programmation, automatismes, et mécanismes d’adaptation posturale (choix d’approche/fuite)

A
  • Ganglions de base
  • Circuits cortico-sous-corticaux
  • afférences: système visuel et vestibulaire
  • Proprioception
  • effecteurs: système musculo-squelettique
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7
Q

Déf polymédication

A

Consommation régulière d’au moins 5 molécules différentes par une personne donnée

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8
Q

Déf polypathologique

A

présence d’au moins 5 pathologiques différentes chez une même personne âgée

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9
Q

Citer les 3 types de vieillissement

A

Physiologique
pathologique

réussi

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10
Q

Citer 3 raisons à l’origine d’un risque médicamenteux chez la PA

A
  • Risque d’accumulation et de surdosage: modif PKIN et PKDYN par rapport à l’adulte jeune: IR, dénutrition,déshydratation
  • IM car polymedication
  • Déshydratation
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11
Q

Qu’est ce que le modèle de Bouchon ?

A

chute= vieillissement+facteurs prédisposant (chronique)+facteurs précipitant (aigue)

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12
Q

Iatrogenèse mdt: pour chaque symptôme associé la classe médicamenteuse correspondant

  • persistance HTA ou hypotension
  • persistance tachycardie ou bradycardie
  • ralentissement psychomoteur
  • myorelaxation chroniq
  • hypergly ou hypogly
  • trble moteur ou hypotension chroniq
  • ralentissement psychomoteur chroniq
  • risq d’atteinte musculaire
  • myoatrophie, hyperglycémie
A

Antihypertenseurs: persistance HTA ou hypotension

antiarythmiques:persistance tachycardie ou bradycardie

psychotropes: ralentissement psychomoteur

BZD: myorelaxation chroniq

Antidiabétiques (oraux et insuline) hypergly ou hypogly

Antiparkinsonien:trble moteur ou hypotension chroniq

Antalgique centraux: ralentissement psychomoteur chroniq

statine et autres hypolipémiants:risq d’atteinte musculaire

Corticoide: myoatrophie, hyperglycémie

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13
Q

mdt en cancéro:

lesquels entrainent des atteintes neuropathiques ?

A

sels de platine

taxanes

thalidomide

vinca-alcaloide

Thérapie ciblées (pneumopathie démyélinisante post-cétuximab)

Radioinduite

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14
Q

mdt en cancéro:

lesquels entrainent une diminution de l’adaptation à l’effort ?

A
  • Chimiothérapie: anémie neutropénie
  • Radiothérapie: Insuffisance respiratoire

-anthracycline, interféron alpha, interleukine-2, Herceptin, radiothérapie: IC

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15
Q

mdt en cancéro:

Lesquels sont responsables d’infections musculaires-crampes ?

A

sels de platine, vinca-alcaloides

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16
Q

mdt en cancéro:

lesquels sont responsables d’affections articulaires-arthralgies ?

A

Taxane (taxol)

Armidex: anastrozole

Femara: letrozole

Herceptin: trastuzumab

velcade: bortézomib

17
Q

mdt en cancéro:

qu’est ce qui est responsable d’une atteinte du nerf optique

A

radiothérapie

18
Q

Citer quelques facteurs précipitants intrinsèques

A
  • causes CV
  • causes neurologiques
  • causes métaboliques
  • causes iatrogène en général
  • cause iatrogène en cancéro
19
Q

Citer quelques facteurs précipitants extrinsèques

A

habillement: chaussures et vêtements inadaptées

mobilier: fauteuil, lit trop hauts, trop bas …

Obstacles au sol: tapis, fils…

Conditions locales dangereuses: éclairage, escalier, baignoire, WC

20
Q

Citer 3 csqces des chutes

A
  • traumatiques: hématomes sous dural, fracture du col du fémur, lésions tissulaires diverses→ motalité++
  • Psychologiques: peur de tomber, phobie verticalité, dépression, SDPM dont post chute
  • Sociales: dépendance, confinement en institution, isolement social
21
Q

Rôle du pharmacien dans la PEC d’un sujet âgé chuteur

A
  • écoute (histoire de la chute en général et lien éventuel avec un mdt ..)
  • Observation (marche, équilibre, lors de la venue à l’officine)
  • Conseils et recommandations
22
Q

Citer les différentes évaluation posturo-motrices

A
  • Passage assis-debout/debout assis
  • station debout
  • marche
  • Demi tour
  • appui unipodal
  • relevé du sol
  • vitesse de marche
  • “get up & go” , “timed up & gp”
  • Test de tinetti
  • test moteur minimum
  • test de double tâche : tâche cognitive+motrice
23
Q

Donner quelques ex de facteurs prédisposants

A

Affection neurologiques

-centrales:

pathologiques céréroCV

maladie dégénérative

-périphériques

neuromusculaires

ostéo-articulaires

visuelle

vestibulaires

dépression

dénutrition

dysthyroidie

alcoolisme

syndrome de désadaptation psychomotrice

iatrogénèse par absence de soin ou soins inappropriée