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dispensation > interaction médicamenteuse seminaire 1 > Flashcards

interaction médicamenteuse seminaire 1 Flashcards

1
Q

Médicaments qui allongent le QT

A

Antiarythmiques: flécanides, sotalol
Antiémétique: dompéridone
Agoniste opiode: méthadone
ATB: macrolides
Antifongiques azolés: fluconazole
Antipsychotique: halopéridol, chlorpromazine
Antidépresseur: escitalopram
Antihistaminique: hydroxyzine

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2
Q

Risques torsadogène augmenter si

A

Hypokaliémie

Bradycardie

Cardiopathie aigue ou pré-existante

QT long congenital

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3
Q

Signe d’alerte d’un allongement du QT

A

Lipothymie (sensation de malaise sans perte de connaissance) ou syncope

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4
Q

Médicaments → hypotension orthostatique

A

Antago alpha 1

Ago D2

Dopathérapie

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5
Q

Causes d’hypotension orthostatique

A
  • Dysautonomie: parkinson, neuropathie diabétique…
  • Hémorragie, diarrhées
  • Insuffisance veineuse
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6
Q

MTE

A

Lithium

AVK

Bétabloquants utilisés dans l’IC

Colchicine

Anti-Epileptiques

Théophylline

Digitaliques (3 R: ralentissent, régularisent, renforcent)

Oestroprogestatifs

Immunosuppresseurs

Hormones Thyroidiennes

Moyens mémo: L’ABC ETROIT(e)

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7
Q

Lithium: élimination

A

Urinaire sous forme inchangée

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8
Q

Lithium:: risques et signes de surdosage

A

risques si:

IR: surveillance du DFG

Hyponatrémie

Signes de surdosage:

Asthénie

Faiblesse musculaire (hypotonie, ataxie)

Troubles digestifs

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9
Q

lithium: Suivi bio

A

Lithémie OBLIGATOIRE

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10
Q

AVK: PKin

A

Distribution: forte fixation aux PP

Métabolisme: hépatique par CYP2C9

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11
Q

AVK alerte si ? (interaction med)

A

copréscription d’un AVK avec ATB ou antifongique → surveillance par INR

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12
Q

Bétabloquants prescrit dans l’IC

A

Bisoprolol

Carvédilol

Métoprolol

Nébivolol

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13
Q

Bétabloquants: PKIN

A

liposoluble

Métabolisme hépatique par CYP2D6

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14
Q

Bétabloquant: surdosage, quels risques

A

Décompensation cardiaque par effet inotrope et chronotrope négatifs

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15
Q

Bétabloquant: signes de surdosages

A

Dyspnée

Fatigue

Oligurie

troubles psy, cognitifs

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16
Q

Bétabloquant: EI

A

Diminution de la gycogénolyse

Masquent signes cardiaques de l’hypoglycémie

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17
Q

Bétabloquant: arrêt brutal ?

A

PAS d’arrêt butal

18
Q

Colchicine: indication(s)

A

Goutte

Péricardite idiopathique (association avec AINS)

19
Q

Colchicine: métabolisme

A

Par le CYP3A4

20
Q

Colchicine: signes et risques si surdosages

A

signes: Diarrhées, nausées, vomissement

Risque mortel → il faut consulter

21
Q

Antiépileptiques: Noms

A

Carbamazépine

Phénytoine

Phénobarbital

Ethosuximide

Valproate

22
Q

Antiépileptiques: lesquelles sont inducteurs et inhibiteurs enzymatiques ?

A

inhibiteur: valproate
inducteur: carbamazépine, phénytoine

23
Q

Antiépileptique: signes de surdosage

A

Sédation

24
Q

Théophylline: indication

A

Asthme

25
Q

Théophylline: métabolisme

A

Hépatique par le CYP1A2 (induit par le tabac)

25
Q

Théophylline: métabolisme

A

Hépatique par le CYP1A2 (induit par le tabac)

26
Q

Théophylline: signes de surdosage

A

Nervosité

Tremblements

Nausées

Vomissements …

27
Q

Théophylline: risque en cas de toxicité aigue

A

Séquelles neurologiques

28
Q

Théophylline: Suivi

A

Dosage plasmatique régulier

29
Q

Digitalique: indication(s)

A

IC

FA

30
Q

Digitalique: PKIN

A

Elimination ++ urinaire sous forme inchangée

31
Q

Digitaliques: signes de surdosage

A

troubles cardiaques

perte d’appétit

coloration en jaune de la vision

32
Q

Digitaliques: qu’est ce qui aggrave la toxicité cardiaque ?

A

l’HypoK ou hyperCA

33
Q

Digitaliques: suivi

A

Surveillance FG et Kaliémie

34
Q

Oestroprogestatif:

indication

IM

A

Indication: contraception

IM: risque d’inefficacité si association avec inducteur enzymatique

35
Q

Immunosupp à MTE

A

Tacrolimus

Ciclosporine

36
Q

Imunosupp à MTE: PKIN

A

Hépatique par CYP3A4

37
Q

Tacrolimus, ciclosporine: toxicité

A

Rénale dose dépendante: diminution du DFG par vasoconstriction de l’artériole afférente

38
Q

Tacrolimus, ciclosporine: CI

A

CI avec les mdts néphrotoxiques

39
Q

Hormones thyroidiennes : signes de surdosage

A

Insomnie

Tachycardie

Sudation

Amaigrissement

Diarrhées …

40
Q

Hormones thyroidiennes: toxicité

A

Aggravation des cardiopathies existantes

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