Virus respiratorios Flashcards

1
Q

Espectro similar de enfermedades causado por numerosos virus

Generalidades

A
  • Resfriados comunes
  • Neumonías
  • Faringitis
  • Laringitis
  • Bronquitis
  • Otitis media
  • Sinusitis
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Q

Los virus respiratorios son pertenecientes a:

Generalidades

A

Distintas familias

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3
Q

Virus respiratorios producen inmunidad duradera

Generalidades

A

FALSO

No producen inmunidad duradera

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4
Q

Contagio por:

Generalidades

A
  • Gotas
  • Contacto
  • A veces aerosoles
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5
Q

Virus de la Influenza pertenece a la familia:

A

Orthomyxoviridae

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6
Q

Características genómicas

Influenza

A
  • ssRNA en 8 segmentos
  • Envueltos
  • Transcripción intranuclear por medio de RdRp viral
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7
Q

Virus de Influenza A en humanos se originan de:

A
  • Aves de corral
  • Cerdos
  • Murciélagos
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8
Q

Virus de la influenza A se subclasifican en subtipos basados en:

A

La combinación de las glucoproteínas de superficie Hemaglutinina (HA - 18) y Neuraminidasa (NA - 11)

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9
Q

Virus de influenza B tienen reservorios animales

A

FALSO

Dos linajes principales (B/Victoria y B/Yamagata)

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10
Q

Virus de la influenza C raramente causan:

A

Enfermedad humana

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11
Q

Nomenclatura específica de influenza A

A
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12
Q

Hemaglutinina es responsable de:

Influenza A

A

Fijación y entrada a célula por medio de la unión de ác. siálico en superficie celular y la subsecuente fusión membranal

Llave de entrada: Se une a receptores de ác. sialico en vía respiratoria

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13
Q

Neuraminidasa permite:

Influenza A

A

Liberación de nuevos viriones desde la célula infectada al escindir las uniones entre HA y ác. siálico y facilitan mov. del virus por moco

Llave para salir y ayuda para destruir el moco

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14
Q

Deriva antigénica

Influenza

A
  • Ocurre en los tres tipos de Influenza (A,B,C)
  • Resulta en la emergencia de nuevas variantes
    antigénicas (llamadas cepas), lo que se conoce
    como drift antigénico: Escape de la inmunidad (vacunal o salvaje)
  • Aparecen nuevas variedades antigénicas de
    A/H3N2 cada 2-5 años, mientras que A/H1N1 e
    influenza B lo hacen cada 3-8 años.

Cambios pequeños en aa que lentamente las hacen distintas

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15
Q

Salto antigénico

Influenza

A
  • Solo en influenza A
  • Ocurre por reemplazo de HA (a veces NA), por subtipos nuevos que no estaban en los virus humanos
  • Aparecen cada 10-40 años
  • Origen de estos nuevos genes es: gran reservorio de virus de influenza en aves acuáticas

Cambios muy radicales por intercambio de los segmentos que no

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16
Q

Anualmente ______ de la población humana se infecta

Influenza

A

5-15%

500,000 muertes en todo el mundo aprox.

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17
Q

La mayoría de influenza estacional se asocia a los tipos:

A

A y B

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18
Q

Subtipos que han circulado más ampliamente en humanos

Influenza

A
  • A/H1N1
  • A/H2N2
  • A/H3N2
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19
Q

Primer país en reportar el virus

Influenza

A

España –> fiebre española

Porque no estaba en guerra

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20
Q

Después de varias temporadas, el virus se vuelve:

Influenza

A

Estacional

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21
Q

Curación sintomática suele preceder a:

Influenza

A

Detección de anticuerpos

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22
Q

Transmisión inicia:

Influenza

A

Previo a síntomas

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23
Q

Transmisión por:

Influenza

A

Gotas y superficies (hasta 1 día)

Ambientes frescos y poco húmedos

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24
Q

¿Quiénes son los grandes transmisores?

Influenza

A

Niños

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25
Q

La infección y replicación se dan en:

Influenza

A

Vías aéreas superiores

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26
Q

El virus comienza a liberarse ______ luego de la infección

Influenza

A

8 hrs

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27
Q

Ocurre destrucción de células:

Influenza

A
  • Ciliadas
  • Secretoras de moco
  • Epitelio

Riesgo de sobreinfección por bacterias

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28
Q

En vías respiratorias inferiores se produce:

Influenza

A

Descamación del epitelio bronquial o alveolar

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29
Q

Síntomas sistémicos se deben a ______ y ocurren al ______

Influenza

A
  • La respuesta inmune (IFN y citocinas)
  • Resolverse la infección en vía respiratoria superior
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30
Q

Se producen anticuerpos específicos contra:

Influenza

A

HA y NA

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31
Q

Incubación dura:

Influenza

A

1-4 días

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32
Q

Espectro clínico clásico

Influenza

A
  • Síndorme gripal (flu-like illness)
  • Malestar, cefalea, fiebre súbita y elevada, escalofríos, mialgias intensas, odinofagia y tos no productiva
  • Recuperación completa en 7-10 días
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33
Q

Espectro clínico complicado

Influenza

A
  • Cuadro clásico en niños mayores y adolescentes, embarazadas y neumópatas crónicos
  • Neumonía, bronquiolitis, laringotraqueitis, otitis media, vómito y dolor abdominal
34
Q

Espectro clínico extrapulmonar

Influenza

A
  • Miositis
  • Neurológicos: encefalopatía, encefalitis, REYE
  • Miocarditis y cardiovasculares
  • Hepatitis
35
Q

Diagnóstico

Influenza

A
  • Pruebas rápidas de tamizaje
  • Pruebas confirmatorias
36
Q

Pruebas rápidas de tamizaje

Influenza –> diagnóstico

A
  • Detección antigénica por medio de inmunocromatografía o EIA
  • Poco sensibles, rápidas y económicas
37
Q

Pruebas confirmatorias

Influenza –> diagnóstico

A
  • PCR
  • Más específicas y sensibles, tardadas y caras
38
Q

Tratamiento y prevención

Influenza

A
  • Inhibidores de la M2: solo contra influenza A, resistencia >90%
  • Inhibidores de la NA
  • Inhibidor de la polimerasa
  • Vacunación
39
Q

Vacunación anual

Influenza

A
  • Virus vivos (intranasal)
  • Virus inactivados: tri y tetravalente (huevos embrionados, recombinantes)
40
Q

Características genómicas de Coronavirus

A
  • Coronaviridae ssRNA+
  • Envueltos
  • Replicación por RdRp
41
Q

Coronavirus tiene aspecto de corona por:

A
  • Glucoproteínas de superficie
  • Gp confieren resistencia al virus y al tubo digestivo
42
Q

Tropismo por:

Coronavirus

A

Vías respiratorias superiores (33-35º)
- SARS, MERS y SARS-CoV-2 resisten 37º

43
Q

Virus tiene actividad:

Coronavirus

A

Citolítica y ciliolítica

44
Q

Transmisión por:

Coronavirus

A

Gotas y (a veces) aerosoles

45
Q

Coronavirus humanos endémicos (HCoV) son:

Coronavirus

A
  • Alfa: 229E, NL63
  • Beta: HKU1, OC43
46
Q

HCoV son responsables del:

Coronavirus

A

15-30% de resfriados comunes

47
Q

HCoV generan inmunidad duradera

Coronavirus

A

FALSO: hay ciclos frecuentes de reinfección

48
Q

Infecciones más comunes suceden en:

Coronavirus

A

Vías respiratorias superiores

49
Q

Infecciones en vías respiratorias inferiores suceden en la mayoría de:

Coronavirus

A

Px inmunocomprometidos

50
Q

No existen vacunas ni antivirales aprobados o en uso para el HCoV

A

VERDADERO

51
Q

Coronavirus emergentes/epidémicos

A
  • SARS-CoV (2002-2004): Severe Acute Respiratory Syndrome
  • MERS-CoV (2012-presente): Middle East Respiratory Syndrome
52
Q

Cuadro clínico

Coronavirus

A
  • Resfriado común
  • Exacerbación de neumopatías crónicas (asma y bronquitis)
  • Neumonía en pacientes de riesgo
  • Sx específicos: pérdida de olfato y gusto
53
Q

Periodo de incubación

Coronavirus

A

3 días (medio)

54
Q

El cuadro clínico es más frecuente en:

Coronavirus

A

Lactantes y niños

55
Q

El coronavirus genera enfermedad:

A

Esporádica o en brotes en invierno

56
Q

Diagnóstico

Coronavirus

A

Infrecuente: PCR

57
Q

Tratamiento

Coronavirus

A

De soporte
- Vacuna
- PAXLOVID

58
Q

Parainfluenza y Virus Sincitial Respiratorio (VSR) pertenecen a la familia:

A

Paramyxoviridae

59
Q

Parainfluenza produce síntomas parecidos a:

A

Influenza
- Resfriado común
- Neumonía
- Croup: laringotraqueobronquitis

60
Q

Serotipos de parainfluenza

A

4 (1-4)

61
Q

Parainfluenza infecta:

A

Células epiteliales de vías respiratorias superiores

Lisis y formación de sincitios

62
Q

Transmisión de parainfluenza

A

Contacto y gotas

63
Q

Parainfluenza provoca viremia

A

FALSO

No provoca viremia

64
Q

Laringotraqueobronquitis (croup) sucede principalmente en parainfluenza:

Parainfluenza

A

Principalmente parainfluenza 1 y 2

65
Q

Diagnóstico

Parainfluenza

A
  • Clínico
  • PCR
66
Q

Tratamiento

Parainfluenza

A

Tratamiento de soporte

Croup: gases fríos, esteroides

67
Q

Croup es más frecuente durante:

Parainfluenza

A

Otoño

68
Q

Croup produce una inflamación ______ y tmb produce ______

Parainfluenza

A
  • Subglótica
  • Ronquera, tos metálica (foca) y dif. respiratoria
69
Q

Resolución

Parainfluenza

A

Rápida

70
Q

El virus sincitial respiratorio (VSR) pertenece al género:

A

Pneumovirus (junto con Metapneumovirus)

71
Q

El VSR es la causa más frecuente de:

A

Infección respiratoria en recién nacidos

72
Q

El VSR forma ______ y no causa ______

A
  • Sincitios multinucleados
  • Viremia

Todos los Paramyxoviridae forman sincitios multinucleados

73
Q

VSR produce:

A
  • Bronquiolitis y neumonía viral: normalmente hay sibilancias
  • Necrosis en bronquios y bronquiolos
  • Tapones de moco y fibrina en vía aérea

En recién nacidos

74
Q

VSR produce ______ en niños mayores y adultos

A

Resfriados leves

75
Q

VSR produce inmunidad

A

FALSO

76
Q

Transmisión de VSR

A

Por gotas

77
Q

El VSR es más frecuente durante:

A

Invierno

Incubación 4-5 días

78
Q

Diagnóstico

VSR

A
  • Clínico
  • PCR
79
Q

Tratamiento

VSR

A
  • Ribavirina
  • Soporte
80
Q

Vacuna

VSR

A
  • Anticuerpos monoclonales (palivizumab)
  • Uso solamente en prematuros en riesgo