Streptococcus Flashcards
1
Q
Hemólisis
Streptococcus
A
- Beta (completa), excepto S.viridans y S. pneumoniae (alfa)
- Transparente
2
Q
Clasificación serológica (Lancefield)
Grupo A y B
Streptococcus
A
A: GAS - S. pyogenes
B: GAB - S. agalactiae
3
Q
Optoquina
Difusión en disco: sensible y resistente
Streptococcus
A
Sensible: S. pneumoniae
Resistente: S. viridans
4
Q
Bacitracina
Difusión en disco: sensible y resistente
Streptococcus
A
Sensible: S. pyogenes
Resistente: S. agalactiae
5
Q
Gram de streptococcus
A
Gram +
6
Q
Morfología de streptococcus
A
- Cocos
- Pares (diplococos) o cadenas cortas
7
Q
Metabolismo de streptococos
A
Anaerobios facultativos
8
Q
Catalasa +/-
Streptococos
A
Catalasa -
9
Q
Fermentación de streptococos
A
Fermentadores productores de ácido láctico
10
Q
Géneros de Streptococcus
Vistos en clase
A
- S. pyogenes
- S. agalactiae
- S. viridans
- S. pneumoniae
11
Q
Factores de virulencia
S. pyogenes
A
- Antígeno A: N-acetilglucosamina/ramnosa en pared celular
- Proteína M: estructural a virulencia, variantes determinan serotipos
- Cápsula: causa infecciones sistémicas graves
12
Q
Evasión de respuesta inmune
S. pyogenes
A
- Cápsula de ác. hialurónico
- Proteína M: evita fagocitosis
- Proteína F (y M): adherencia e invasión a epitelios
- Peptidasa C5a: evita quimiotaxis de fagocitos
13
Q
Toxinas (superantígenos de la misma familia de toxinas estafilocócicas)
S. pyogenes
A
Spe: exotoxinas pirógenas estreptocócicas
- SpeA, B, C, F
14
Q
Invasinas
S. pyogenes
A
- Estreptolisina S: hemolisina no inmune, b-hemólisis
- Estreptolisina O: inmune –> anti-ASO
- Estreptocinasas: lisan coágulos y fibrina
- ADNasas: reduce viscosidad de abscesos
15
Q
Enfermedad por invasión
S. pyogenes
A
Faringitis estreptocócica
16
Q
Enfermedades por toxinas
S. pyogenes
A
- Escarlatina: exotoxinas
- Síndrome de Shock Tóxico Estreptocócico: SpeA, C
17
Q
Enfermedades cutáneas
S. pyogenes
A
- Impétigo
- Celulitits
- Erisipelas
- Fascitis necrosante
Mediadas por invasinas
18
Q
Enfermedades mediadas por propios anticuerpos
S. pyogenes
A
- Fiebre reumática
- Glomerulonefritis aguda
19
Q
Faringitis estreptocócica
S. pyogenes
A
- Por invasión
- Faringe enrojecida con exudados/abscesos
- Se complica cuando migra de la faringe
20
Q
Escarlatina
S. pyogenes
A
- Por toxinas: exotoxinas
- Piel en lija: exantema eritematoso difuso, comienza en tórax
- Triángulo de Filatov (nariz a ángulos de barbilla)
- Lengua de fresa
- Líneas de Passia (pliegues anticubitales rojos)
21
Q
Síndrome de Shock Tóxico Estreptocócico
S. pyogenes
A
- Por toxinas: speA, C
- Infección sistémica multiorgánica: fiebre, escalofríos, náusea, vómito, diarrea
- Cepas M1 y M3, mucoides
- Inflamación de tejidos blandos
22
Q
Impétigo
S. pyogenes
A
- Por invasinas
- Igual a Staph. aureus
- Costras amarillas
23
Q
Celulitis
S. pyogenes
A
- Por invasinas
- Bordes difusos
24
Q
Erisipela
S. pyogenes
A
- Por invasinas
- Única de Strep.
- Infección cutánea dolorosa con bordes definidos
- Hipertrofia de ganglios y síntomas sistémicos
- Más superficial que celulitis
25
Fascitis necrosante
| S. pyogenes
- Por invasinas
- Infección profunda cutánea
- Destrucción de capa muscular y adiposa
26
Fiebre reumática
| S. pyogenes
- Por anticuerpos
- Cambios inflamatorios del corazón (pancarditis), articulaciones (artralgias/artritis), vasos y tejidos
- Asociada a infecciones faríngeas
- Mnemotecnia JONES
27
Mnemotecnia JONES
| S. pyogenes - fiebre reumática
J: joints
O: infl. de miocardio
N: nódulos
E: eritema marginado
S: corea de Sidenham
28
Glomerulonefritis
| S. pyogenes
- Por anticuerpos
- Postestreptocócica
- Inflamación de glomérulos con edema, hipertensión, hematuria y proteinuria
29
Tratamiento
| S. pyogenes
- MUY sensible a penicilina
- Alergia a penicilina: cefalosporinas orales, macrólidos
- Fiebre reumática: profilaxis
30
Zona b-hemolítica...
| S. agalactiae
MENOR que GAS
31
Cápsula de polisacáridos
| S. agalactiae
- Inhibe fagocitosis
- 9 polisacáridos (Ia, Ib, II-VIII)
- Anticuerpos anticapsulares generan inmunidad
32
S. agalactiae coloniza:
GI inferior y región genitourinaria
33
Portadoras de S. agalactiae
10-30% de embarazadas son portadoras vaginales transitorias
34
S. agalactiae causa:
- Septicemia puerperal
- Parto prematuro
- Sepsis neonatal
35
Tratamiento
| S. agalactiae
- MUY sensible a penicilina
- Infecciones graves: penicilina + aminoglucosídico
- Screening en mujeres 35 - 37 SDG
- Prevención en neonatos: profilaxis
36
Hemólisis de S. viridans
Alfa
| Algunos son gamma
37
Especies de S. viridans
| Grupos
- Anginosus
- Mitis
- Mutans
- Salivarus
- Bovis
| más 30 especies en 5 grupos
38
S. viridans coloniza:
- Orofaringe
- Aparato digestivo
- Aparato genitourinario
39
Síntomas de S. viridans
- Placas dentales
- Caries
- Enfermedad periodontal
- Abscesos cerebrales y renales
- Endocarditis bacteriana
40
Tratamiento
| S. viridans
Sensibles a penicilina
| Graves: vancomicina
41
Endocarditis subaguda asociada a:
| S. viridans
S. mitis y S. salivarus
42
Caries dental asociada a:
| S. viridans
S. mutans
43
Cadenas de S. pneumoniae
- Cadenas cortas (2 - 4)
- Diplococos
44
Principal factor de virulencia de S. pneumoniae
Cápsula
| Inhibe fagocitosis
45
Hemólisis de S. pneumoniae
| Lisina que la provoca
Alfa
| Provocada por neumolisina
46
Aspecto de colonias depende de:
| S. pneumoniae
Cápsula
47
Polisacáridos capsulares se emplean para:
| S. pneumoniae
Vacunas
48
S. pneumoniae requiere de medios:
Enriquecidos
49
Factores de virulencia
| S. pneumoniae
- **Cápsula**
- Proteasa IgA: inhibe unión con el anticuerpo
- Neumolisina: crea poros en host cells
- Ác. teicóico y peptidoglucano: promotores de quimiotaxis
- Adhesinas de superficie: colonización
50
S. pneumoniae coloniza:
Bucofaringe y nasofaring
51
Enfermedades invasivas
| S. pneumoniae
- Meningitis bacteriana
- Bacteremia espontánea
52
Enfermedades no invasivas
| S. pneumoniae
- Neumonía bacteriana típica
- Otitis aguda media
- Sinusitis
53
Tratamiento
| S. pneumoniae
- Antibióticos con modificaciones en PBP
- Profilaxis en asplenia
54
S. pneumoniae es causa #1 de:
- Neumonía bacteriana
- Otitis, sinusitis
- Meningitis bacteriana
- Bacteremias espontáneas
