Mycobacterias Flashcards
Morfología
Mycobacterias
- Bacilos
- A veces filamentosos (muy largos)
- En cordones
Metabolismo
Mycobacterias
Aerobios
Móviles/inmóviles
Mycobacterias
Inmóviles
Forman/no forman esporas
Mycobacterias
No forman
Pared celular
Mycobacterias
- Rica en lípidos (60%): capa gruesa de peptidoglucanos
- Resistencia a mayoría de tinciones: Ácido Alcohol Resistentes (BAAR)
- Lipoarabinomananos (LAM): anclados a la membrana, sobresalen al exterior
- Arabinogalactanos: anclados a pared, contienten ácidos micólicos hidrofóbicos
- Prodteínas de pared: porinas y transportadoras
Crecimiento
Mycobacterias
- Muy lento
- División cada 12-24 hrs
3 grandes grupos
Mycobacterias
- Complejo Mycobacterium tuberculosis: M. tuberculosis y M. bovis
- M. leprae y M. lepromatosis
- Mycobacterias no tuberculosas/atípicas: M. avium (MAC)
Clasificación de Runyon está basada en:
Mycobacterias
Producción de pigmentos en presencia o ausencia de luz
Qúe se forma en el cuerpo al contraer estas bacterias?
Por qué?
Granulomas
Céls. inmunes rodean a la bacteria y se forma granuloma
Causa infecciosa que más muertes produce en el mundo
M. tuberculosis
La tuberculosis entra al organismo de manera:
M. tuberculosis
Respiratoria
Aerosoles
Baja carga infectante
Único reservorio
M. tuberculosis
Ser humano
M. tuberculosis es intra/extracelular
Intracelular
- Por macrófagos alveolares
- Impide formación de fagolisosoma
Produce/no produce toxinas o enzimas
M. tuberculosis
No produce
M. tuberculosis produce infecciones ______
Prolongadas
- Forma granulomas (caseificantes)
- Reactivación en estado de inmunosupresión
M. tuberculosis induce secreción de:
- IL-12
- TNF-alpha
- IFN-gamma
Respuesta inmune es responsable de:
M. tuberculosis
Necrosis tisular
Destrucción intracelular
M. tuberculosis causa:
- TB pulmonar
- TB ganglionar
- TB ósea
- TB abdominal
- TB renal
- TB cutánea
- TB meníngea y TB miliar: MUY rara, px MUY inmunocomprometidos
Manifestación clínica más frecuente de m. tuberculosis
Tuberculosis pulmonar
______% progresan a enfermedad activa
Tuberculosis pulmonar
5%: mayor riesgo VIH e inmunodeprimidos
¿Qué aparece en la tuberculosis pulmonar?
Nódulos calcificados y cavitaciones: muy contagiosa
Síntomas de tuberculosis pulmonar
- Tos crónica
- Fiebre
- Pérdida de peso
- Diaforesis
- Hemoptisis
Tuberculosis ganglionar
M. tuberculosis
- Manifestación extrapulmonar más frecuente
- Ganglios cervicales son los más afectados (cuando se revientan: escrófula)
Tuberculosis ósea
M. tuberculosis
Afecta vértebras: Mal de Pott
Tuberculosis miliar
M. tuberculosis
- MUY rara
- Px MUY inmunocomprometidos y recién nacidos
- Muy grave
- No forma granulomas
Diagnóstico
M- tuberculosis
- Tinciones para BAAR y fluorescentes
- Tuberculina (PPD)
- Biopsia: TB extrapulmonares
Prueba de tuberculina (PPD)
M. tuberculosis
- Aplicación intradérmica del péptido purificado (tuberculina)
- Aparición de pápula palpable en 48-72 hrs
Tratamiento
M. tuberculosis
- MUY prolongado
- Tratamiento supervisado diario (6 meses): TB pulmonar
- 12 meses: TB extrapulmonar
Bacteria por la que surgió la vacuna contra la tuberculosis
M. bovis
En recién nacidos (deja cicatriz en brazo)
Protege x primeros 2 años
Vacuna contra tuberculosis puede producir:
M. bovis
Enfermedad diseminada en px inmunodeprimidos
Periodo de latencia
M. leprae
Muy prolongado (años)
M. leprae causa:
- Lepra tuberculoide (paucibacilar)
- Lepra lepromatosa (multibacilar)
Lepra tuberculoide
M. leprae
- Reacción granulomatosa con pocas bacterias en la piel
- Máculas hipopigmentadas
Lepra lepromatosa
M. leprae
- Afecta nervios y piel
- Nódulos, placas, afectación nasal
Adquisición de lepra está asociada a contacto con:
M. leprae
Armadillos
Especies de Mycobacterium avium complex
MAC
- M. avium
- M. intracellulare
MAC es una enfermedad transmitida por:
Zoonótica: aves y humanos
- No se contagia persona a persona
MAC produce enfermedad en pacientes con:
- SIDA
- Neumopatías crónicas
Enfermedades producidas en pacientes con neumopatías
MAC
Neumonías cavitadas crónicas
Enfermedades producidas en pacientes con SIDA
MAC
- Enfermedad diseminada
- Bacteriemia