Bacterias FINAL Flashcards
1
Q
Staphylococcus que causa la mayoría de infecciones
A
Staph aureus
2
Q
Estafilococos oportunistas
Poco patogénicos
Más abundates de la microbiota
A
Coagulasa negativos
3
Q
Staphylococcus coagulasa +
A
Staph. aureus
4
Q
Color de staph aureus en medios de cultivo
A
Dorado
5
Q
Medio de cultivo donde crece Staph. aureus
A
Crom Agar
6
Q
Morfología de staph aureus
A
- Cocos en racimos
- 0.5 - 1.5 diámetro
7
Q
Staph. aureus son móviles/inmóviles
A
Inmóviles
8
Q
Staph aureus forma/no forma esporas
A
No forma esporas
9
Q
Staph aureus gram
A
Gram +
10
Q
Metabolismo de staph aureus
A
Anaerobios facultativos
Aerobios
11
Q
Cápsula de staph aureus
A
Cápsula incompleta
12
Q
Coagulasa y catalasa
Staph. aureus
A
Coagulasa +
Catalasa +
13
Q
Reacción catalasa +
Staph. aureus
A
Peróxido de hidrógeno –> agua + O2
Burbujea
14
Q
Reacción coagulasa +
Staph. aureus
A
Fibrinógeno –> fibrina (coágulos)
15
Q
Staph aureus tolera altas concentraciones de:
A
Sal
16
Q
Prueba de catalasa distingue entre:
Staph. aureus
A
Streptococcus (-) y Staphylococcus (+)
17
Q
Bacterias más abundantes de la piel
A
Staphylococcus
18
Q
Factores de virulencia
Staph. aureus
A
- Gen mecA: PBP2’ - enzima PBP modificada resistente a antibióticos
- Proteína A: se une (no inmune) a FCR de Ig
- Biofilm: evita fagocitosis, mecanismo de adherencia
19
Q
Enzimas
Staph. aureus
A
- a, b, d-hemolisina: destruyen sangre (lisis de eritrocitos)
- gamma leucocidina (panton- valentine): destruye leucocitos humanos
20
Q
Superantígenos (toxinas) de Staph. aureus
Qué hacen?
A
- TSST-1: toxic shock syndrome toxin
- ETE: enterotoxinas estafilocócicas
Liberación masiva de citocinas –> respuesta inflamatoria excesiva
21
Q
Toxinas exfoliativas de Staph. aureus
- Efecto
- Diana
A
ETA y ETB
- Sobre estrato granuloso de epidermis
- Desmogleina-1
22
Q
Infecciones mediadas por toxinas
Staph. aureus
A
- Piel escaldada (Ritter): ETA, ETB
- Intox. alimentaria: enterotoxinas
- Síndrome de Shock Tóxico: TSST-1
23
Q
Infecciones mediadas por invasión
Staph. aureus
A
- Impétigo
- Foliculitis
- Celulitis
- Bacteremia –> artritis y osteomielitis sépticas, endocarditis, neumonía y empiema
24
Q
Síndrome de piel escaldada
Staph. aureus
A
- ETA y ETB (exfoliativas)
- Descamación diseminada del epitelio en lactantes: ampollas
- Común en niños (> desmogleína-1)
25
Intox. alimentaria
| Staph. aureus
- Enterotoxinas (15) termoestables
- Por ingerir alimentos contaminados con toxina
- 2-6 hrs después de ingesta: síntomas GI, SIN fiebre
26
Síndrome de Shock Tóxico
| Staph. aureus
- TSST-1
- Común en mujeres (tampones)
- Intox. multisistémica
- Fiebre, rash, hipotensión --> poca perfusión orgánica --> falla orgánica
27
Impétigo
| Staph. aureus
- Infección cutánea
- Vesículas rellenas de pus sobre base eritematosa
- Costras amarillas en boca, nariz y manos
28
Foliculitis
| Staph. aureus
Impétigo que forma abscesos en el pelo
29
Celulitis
| Staph. aureus
- Infección de tejido subcutáneo (dermis)
- Bordes mal definidos
- Pueden formar abscesos
30
Bacteremia
| Staph. aureus
- Bacterias en la sangre
- Endocarditis
- Artritis y osteomielitis sépticas
- Neumonía y empiema
31
Endocarditis
| Bacteremia - Staph. aureus
Daños en revestimiento endotelial del corazón
32
Osteomielitis séptica
| Bacteremia - Staph. aureus
- Destrucción de huesos (metáfisis de huesos largos)
- Origen hematógeno
33
Artritis séptica
| Staph. aureus
- Articulación eritematosa dolorosa
- Acumulación de pus en espacio articular
- Origen hematógeno
34
Neumonía y empiema
| Staph. aureus
- Abscesos en pulmones
- Alta mortalidad
35
Staph. aureus causa #1:
- Infecciones cutáneas supurativas
- Artritis sépticas y osteomielitis hematógena
- Neumonía focos múltiples
36
Sensibilidad a antibióticos
| Staph. aureus
Alta resistencia
37
Hemólisis
| Streptococcus
- Beta (completa), excepto S.viridans y S. pneumoniae (alfa)
- Transparente
38
Clasificación serológica (Lancefield)
Grupo A y B
| Streptococcus
A: GAS - S. pyogenes
B: GAB - S. agalactiae
39
Optoquina
Difusión en disco: sensible y resistente
| Streptococcus
Sensible: S. pneumoniae
Resistente: S. viridans
40
Bacitracina
Difusión en disco: sensible y resistente
| Streptococcus
Sensible: S. pyogenes
Resistente: S. agalactiae
41
Gram de streptococcus
Gram +
42
Morfología de streptococcus
- Cocos
- Pares (diplococos) o cadenas cortas
43
Metabolismo de streptococos
Anaerobios facultativos
44
Catalasa +/-
| Streptococos
Catalasa -
45
Fermentación de streptococos
Fermentadores productores de ácido láctico
46
Géneros de Streptococcus
| Vistos en clase
- S. pyogenes
- S. agalactiae
- S. viridans
- S. pneumoniae
47
Factores de virulencia
| S. pyogenes
- Antígeno A: N-acetilglucosamina/ramnosa en pared celular
- Proteína M: estructural a virulencia, variantes determinan serotipos
- Cápsula: causa infecciones sistémicas graves
48
Evasión de respuesta inmune
| S. pyogenes
- Cápsula de ác. hialurónico
- Proteína M: evita fagocitosis
- Proteína F (y M): adherencia e invasión a epitelios
- Peptidasa C5a: evita quimiotaxis de fagocitos
49
Toxinas (superantígenos de la misma familia de toxinas estafilocócicas)
| S. pyogenes
Spe: exotoxinas pirógenas estreptocócicas
- SpeA, B, C, F
50
Invasinas
| S. pyogenes
- Estreptolisina S: hemolisina no inmune, b-hemólisis
- Estreptolisina O: inmune --> anti-ASO
- Estreptocinasas: lisan coágulos y fibrina
- ADNasas: reduce viscosidad de abscesos
51
Enfermedad por invasión
| S. pyogenes
Faringitis estreptocócica
52
Enfermedades por toxinas
| S. pyogenes
- Escarlatina: exotoxinas
- Síndrome de Shock Tóxico Estreptocócico: SpeA, C
53
Enfermedades cutáneas
| S. pyogenes
- Impétigo
- Celulitits
- Erisipelas
- Fascitis necrosante
| Mediadas por invasinas
54
Enfermedades mediadas por propios anticuerpos
| S. pyogenes
- Fiebre reumática
- Glomerulonefritis aguda
55
Faringitis estreptocócica
| S. pyogenes
- Por invasión
- Faringe enrojecida con exudados/abscesos
- Se complica cuando migra de la faringe
56
Escarlatina
| S. pyogenes
- Por toxinas: exotoxinas
- Piel en lija: exantema eritematoso difuso, comienza en tórax
- Triángulo de Filatov (nariz a ángulos de barbilla)
- Lengua de fresa
- Líneas de Passia (pliegues anticubitales rojos)
57
Síndrome de Shock Tóxico Estreptocócico
| S. pyogenes
- Por toxinas: speA, C
- Infección sistémica multiorgánica: fiebre, escalofríos, náusea, vómito, diarrea
- Cepas M1 y M3, mucoides
- Inflamación de tejidos blandos
58
Impétigo
| S. pyogenes
- Por invasinas
- Igual a Staph. aureus
- Costras amarillas
59
Celulitis
| S. pyogenes
- Por invasinas
- Bordes difusos
60
Erisipela
| S. pyogenes
- Por invasinas
- Única de Strep.
- Infección cutánea dolorosa con bordes definidos
- Hipertrofia de ganglios y síntomas sistémicos
- Más superficial que celulitis
61
Fascitis necrosante
| S. pyogenes
- Por invasinas
- Infección profunda cutánea
- Destrucción de capa muscular y adiposa
62
Fiebre reumática
| S. pyogenes
- Por anticuerpos
- Cambios inflamatorios del corazón (pancarditis), articulaciones (artralgias/artritis), vasos y tejidos
- Asociada a infecciones faríngeas
- Mnemotecnia JONES
63
Mnemotecnia JONES
| S. pyogenes - fiebre reumática
J: joints
O: infl. de miocardio
N: nódulos
E: eritema marginado
S: corea de Sidenham
64
Glomerulonefritis
| S. pyogenes
- Por anticuerpos
- Postestreptocócica
- Inflamación de glomérulos con edema, hipertensión, hematuria y proteinuria
65
Tratamiento
| S. pyogenes
- MUY sensible a penicilina
- Alergia a penicilina: cefalosporinas orales, macrólidos
- Fiebre reumática: profilaxis
66
Zona b-hemolítica...
| S. agalactiae
MENOR que GAS
67
Cápsula de polisacáridos
| S. agalactiae
- Inhibe fagocitosis
- 9 polisacáridos (Ia, Ib, II-VIII)
- Anticuerpos anticapsulares generan inmunidad
68
S. agalactiae coloniza:
GI inferior y región genitourinaria
69
Portadoras de S. agalactiae
10-30% de embarazadas son portadoras vaginales transitorias
70
S. agalactiae causa:
- Septicemia puerperal
- Parto prematuro
- Sepsis neonatal
71
Tratamiento
| S. agalactiae
- MUY sensible a penicilina
- Infecciones graves: penicilina + aminoglucosídico
- Screening en mujeres 35 - 37 SDG
- Prevención en neonatos: profilaxis
72
Hemólisis de S. viridans
Alfa
| Algunos son gamma
73
S. viridans coloniza:
- Orofaringe
- Aparato digestivo
- Aparato genitourinario
74
Síntomas de S. viridans
- Placas dentales
- Caries
- Enfermedad periodontal
- Abscesos cerebrales y renales
- Endocarditis bacteriana
75
Tratamiento
| S. viridans
Sensibles a penicilina
| Graves: vancomicina
76
Endocarditis subaguda asociada a:
| S. viridans
S. mitis y S. salivarus
77
Especies de S. viridans
| Grupos
- Anginosus
- Mitis
- Mutans
- Salivarus
- Bovis
| más 30 especies en 5 grupos
78
Caries dental asociada a:
| S. viridans
S. mutans
79
Principal factor de virulencia de S. pneumoniae
Cápsula
| Inhibe fagocitosis
80
Hemólisis de S. pneumoniae
| Lisina que la provoca
Alfa
| Provocada por neumolisina
81
Aspecto de colonias depende de:
| S. pneumoniae
Cápsula
82
Polisacáridos capsulares se emplean para:
| S. pneumoniae
Vacunas
83
S. pneumoniae requiere de medios:
Enriquecidos
84
Factores de virulencia
| S. pneumoniae
- **Cápsula**
- Proteasa IgA: inhibe unión con el anticuerpo
- Neumolisina: crea poros en host cells
- Ác. teicóico y peptidoglucano: promotores de quimiotaxis
- Adhesinas de superficie: colonización
85
S. pneumoniae coloniza:
Bucofaringe y nasofaring
86
Enfermedades invasivas
| S. pneumoniae
- Meningitis bacteriana
- Bacteremia espontánea
87
Enfermedades no invasivas
| S. pneumoniae
- Neumonía bacteriana típica
- Otitis aguda media
- Sinusitis
88
Tratamiento
| S. pneumoniae
- Antibióticos con modificaciones en PBP
- Profilaxis en asplenia
89
Cadenas de S. pneumoniae
- Cadenas cortas (2 - 4)
- Diplococos
90
S. pneumoniae es causa #1 de:
- Neumonía bacteriana
- Otitis, sinusitis
- Meningitis bacteriana
- Bacteremias espontáneas
91
Grupo de Lancefield
| Enterococos
Grupo D
| S. viridans --> grupo S. bovis
92
Morfología
| Enterococos
Pares o cadenas cortas
93
Especies principales
| Enterococos
- E. faecalis
- E. faecium
- E. gallinarum
- E. casseliflavus
| 38 especies
94
Metabolismo
| Enterococos
Aerobios y anaerobios
95
Hemólisis
| Enterococos
Gamma
96
Temperatura y pH
| Enterococos
- 10 - 45ºC
- 4.6 - 9.9
97
Enterococo crece en altas concentraciones de ______ y en presencia de ______
- Sal
- Sales biliares
| También en sal Staph. aureus
98
Enterococos presentan prueba positiva de:
Bilis-Esculina
99
Prueba de Bilis-Esculina
| Enterococos
Hidrólisis de esculina reacciona con hierro y tiñe medio marrón oscuro
| Enterococos no se disuelven en bilis
100
Enterococos son resistentes a:
Optoquina
101
Enterococos producen/no producen toxinas
NO producen
102
Factores de virulencia
| Enterococos
- Adhesinas de superficie
- Biofilm
- Resistencia a antibióticos comunes
103
Enfermedades
| Enterococos
- Infecciones de vías urinarias: cistitis y pielonefritis
- Infecciones peritoneales polimicrobianas: después de cirugía/traumatismo
- Endocarditis
104
Patogenicidad relacionada a:
| Enterococos
Cuidado hospitalario
- Antibióticos de amplio espectro
- Catéteres, sondas, dispositivos
105
Resistencia de Staph. aureus a vancomicina (gen mecA) fue transmitida:
| Enterococos
Por enterococos por medio de un transposón
106
Enterococos forman/no forman parte de microbiota
Forman parte de microbiota en colon
| E. faecalis > E. faecium
107
C. difficile causa:
Diarrea y enterocolitis (colitis pseudomembranosa)
108
Toxinas de C. difficile
2 enterotoxinas
- A: enterotoxina --> diarrea
- B: citotoxina --> destruye epitelio intestinal
109
C. difficile es/no es parte de microbiota
Es parte de microbiota en niños
110
Antecedentes de C. difficile
- Antibióticos
- Estancia en hospitales
111
Enfermedad por C. difficile ocurre por:
Sobreproliferación
112
Cepa C. difficile de enfermedad más grave
NAP1
113
Morfología Neisseria spp
Diplococos
Granos de café
114
Metabolismo Neisseria spp
Aerobios inmóviles
115
Neisseria oxidasa y catalasa +/-
Oxidasa y catalasa +
116
Ambas oxidan:
| Neisseria spp
Glucosa
117
Meningococo oxida:
| Neisseria spp
Maltosa
118
La mayoría de especies de Neisseria colonizan:
Mucosa nasofaríngea
119
Especies Neisseria
- N. meningitidis
- N. gonorrheae
| 10 especies
120
Gonococo requiere agar:
| Neisseria
Chocolate
121
Únicos hospederos de Neisseria spp
Humanos
122
Pruebas de catalasa y oxidasa se usan/no se usan para diagnóstico
| Neisseria spp
No se usan
123
Neisseria spp pertenece/no pertenece a flora
No pertenece
124
Factores de virulencia Neisseria spp
- **Cápsula de polisacáridos**
- Pili
- Proteínas de membrana
- Lipooligosacáridos
125
Factor de virulencia: Cápsula de polisacáridos
| Neisseria spp
- Principal factor de virulencia
- Meningococo: 13 serotipos capsulares
126
Factor de virulencia: Pili
| Neisseria spp
- Movimientos, adhesión, MGE
- Determinantes de virulencia
- Gonococo: variación antigénica de pili
127
Factor de virulencia: Proteínas de membrana
| Neisseria spp
- OPA: Porinas de opacidad
- Rmp: proteínas de reducción modificable
128
Factor de virulencia: Lipooligosacáridos
| Neisseria spp
- Sin región somática O
- Contiene lípido A: respuesta antigénica (actividad de endotoxina)
129
N. gonorrhoeae (gonococo) causa:
- Gonorrea
- ETS muy frecuente (2da)
130
Gonococo en hombres causa:
| N. gonorrhoeae
Uretritis altamente purulenta
131
Gonococo en mujeres causa:
| N. gonorrhoeae
Cervicitis (EIP)
132
Transmisión de gonococo
| N. gonorrhoeae
- Transmisión sexual
- Mujeres > hombres
133
Puede haber infección:
| N. gonorrhoeae
Asintomática
Mujeres > hombres
134
Complicaciones en hombres
| N. gonorrhoeae
- Prostatitis
- Epididimitis
135
Complicaciones en mujeres
| N. gonorrhoeae
- Salpingitis
- Abscesos
- EIP
- Infertilidad
136
Complicaciones generales
| N. gonorrhoeae
- Conjuntivitis con pus: puede ser neonatal
- Faringitis
- Proctitis
- Gonococcemia
- Artritis séptica
- Síndrome Fitz-Hugh-Curtis: pus y viscosidad en hígado
137
N. meningitidis es catalogada como:
| Neisseria
Endémica y epidémica
138
Transmisión N. meningitidis
| Neisseria
Por gotas respiratorias
- Lugares llenos de gente
139
Prevalencia de portadores nasofaríngeos asintomáticos:
| N. meningitidis
1 - 40%
140
N. meningitidis causa:
| Neisseria
- Meningitis
- Meningococcemia
- Neumonía: no es común
141
Meningococcemia
| N. meningitidis
- Lesiones purpúricas
- Bacteria circulando en sangre
142
Diagnóstico Neisseria spp
- Tinción ensecreciones y LCR
- Agar chocolate y Thayer-Martin
143
Gonococo tiene un amplio:
| Neisseria
Desarrollo de resistencias
- Penicilina, C3
144
Neisseria spp vacuna:
Vacuna contra meningococo
| No está en la cartilla nacional
145
Procedimiento neonatal aplicado por ley
| Neisseria spp
Oftalmoprofilaxis neonatal
146
Bacilos gram negativos que NO forman parte de microbiota intestinal
| Familia enterobacteria BGN
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia
147
Enterobacterias causan la mayoría de:
| Familia enterobacteria BGN
- IVUs
- Gastroenteritis bacteriana
- Principal causa de infecciones asociadas a cuidados de la salud en México
148
Gran capacidad de:
| Familia enterobacteria BGN
Adquisición de mecanismos de resistencia
149
Transmisión
| Familia enterobacteria BGN
- Zoonosis
- Antroponosis
- Endógenas
150
Morfología
| Familia enterobacteria BGN
- Bacilos gram -
- En forma de **caja**
151
Forman/no forman esporas
| Familia enterobacteria BGN
No forman esporas
152
Metabolismo
| Familia enterobacteria BGN
Anaerobios facultativos
153
Movilidad
| Familia enterobacteria BGN
La mayoría son móviles
154
Fermentación y prueba oxidasa
| Familia enterobacteria BGN
- Fermentadores de glucosa
- Oxidasa -
155
LPS de la pared celular
| Familia enterobacteria BGN
- Clasificación serológica
- Actividad endotoxina
156
Agar usado
| Familia enterobacteria BGN
Selectivo y diferencial MacConkey
- Crecimiento selectivo para BGN (inhibe crecimiento de gram +)
- Diferencía de fermentadores de lactosa por color
157
Antígenos (factores de virulencia)
| Familia enterobacteria BGN
- Somáticos O: membrana
- Capsulares K: cápsula
- Flagelares H: flagelos
- Vi: cápsula de salmonela
| > 200 serotipos
158
Determinantes de virulencia (7)
| Familia enterobacteria BGN
- Actividad endotoxina del LPS: dependiente de lípido A
- Liberado por lisis, activa respuesta inmune: leucocitosis, plaquetopenia, CID, fiebre, choque
- Cápsula: inhibe fagocitosis
- Variaciones antigénicas (K y H) vs. inmunidad por anticuerpos
- Sist. de secreciñon tipo III: traspasar factores de virulencia a células
- Evitar unión del complemento al suero
- Plasticidad genética: resistencia
159
Metabolismo E. coli
Aerobios más frecuentes de tracto GI
160
E. coli expresa y secreta:
- Expresa: adhesinas
- Secreta: exotoxinas
161
E. coli causa:
- Gastroenteritis
- Cuadros extraintestinales
| Intestino delgado y grueso
162
Gastroenteritis en intestino delgado
| E. coli
- Diarreas secretoras/acuosas (arroz)
- Frecuentes en niños y países en desarrollo
- En ocasiones en brotes
163
Gastroenteritis en intestino grueso
| E. coli
- Diarreas invasoras/sanguinolientas
- En países desarrollados
164
Patotipos (gastroenteritis intestino delgado)
| E. coli
- Enterotoxigénica (ECET)
- Enteropatogénica (ECEP)
- Enteroagregativa (ECEA)
165
Patotipos (gastroenteritis intestino grueso)
| E. coli
- Enterohemorrágica (ECEH)
- Enteroinvasiva (ECEI)
166
Enterotoxigénica (ECET)
| E. coli
- Termolábil y termoestable
- Aumentan cAMP/cGMP
- Diarrea del viajero
167
Enteropatogénica (ECEP)
| E. coli
Adhesión y destrucción de vellosidades
168
Enteroagregativa (ECEA)
| E. coli
- Se adhieren a microcolonias por sus fimbrias y moco
- Pueden secretar toxinas termoestables
169
Enterohemorrágica (ECEH)
| E. coli
- Borra vellosidades
- Colitis hemorrágica
- CO157:H7 causante de SHU --> daño renal, encefálico, anemia
- Produce toxina tipo Shiga
170
Enteroinvasiva (ECEI)
| E. coli
- Invaden y destruyen epitelio
- Diarrea acuosa que progresa a disenteria
171
Cuadros extraintestinales
| E. coli
- Uropatogénicas (ECUP)
- Bacteremia (ECAS)
- Meningitis (ECMN)
172
Uropatogénicas (ECUP)
| E. coli
- 80-90% de infecciones urinarias
- Adhesinas
- **Causa número uno de IVUs**
173
Bacteremia (ECAS)
| E. coli
- Infecciones endógenas
- Secundarias a sepsis abdominal o urospesis
- Alta mortalidad
174
Meningitis (ECMN)
| E. coli
- Predominio en neonatos
- Antígeno capsular K1
175
Cápsula de Klebsiella spp
- Principal f. de virulencia
- Prominente
- Colonias mucosas en MAC
176
Colonias de Klebsiella spp
- MUY mucosas
- Color rosado
- Lactosa + (fermentan lactosa)
177
Especies de Klebsiella
- K. pneumoniae
- K. oxytoca
- K. granulomatis
178
K. pneumoniae
- Segunda causa más frecuente de IVUs
- Causa frecuente de neumonías y bacteremias asociadas a cuidado hospitalario
- Pueden causar neumonías en la comunidad
179
K. oxytoca
Cuadro clínico similar a K. pneumoniae pero menos frecuente
180
K. granulomatis
Granuloma inguinal: nódulos y granulomas en genitales
- Enfermedad infrecuente y poco transmisible
181
SPICE
| 3 características
- Oportunistas
- En microbiota
- Resistentes a antibióticos
182
Metabolismo de Salmonella spp
Anaerobio facultativo
183
Salmonella spp invade:
Enterocitos y pasan a circulación
184
Clasificación en serovares
| Salmonella spp
- Por combinación de antígenos
- Somáticos (O)
- Capsulares (Vi)
- Flagelares (H)
185
Especies que afectan humanos:
| Salmonella spp
Resisten bilis
186
Especies de salmonella
- Salmonella bongori
- **Salmonella entérica**
187
Salmonella enterica
188
Agar usado en Salmonella
Agar SS: con sales biliares (gram+ no crece) y citrato férrico
189
Transmisión de Salmonella
- Fecal-oral
- Por consumo de alimentos de origen animal crudos
- Contacto directo con animales infectados
190
Salmonella causa:
- Gastroenteritis
- Fiebre tifoidea
- Septicemia
191
Gastroenteritis
| Salmonella
- Náusea
- Vómito
- Diarrea sin sangre
- Fiebre
- Mialgias
192
Fiebre tifoidea
| Salmonella
- Transportadas por macrófagos al hígado y bazo
- 2 semanas después de ingesta: fiebre progresiva, cefalea, mialgia
- Posteriormente --> gastroenteritis, puede ser grave
193
Septicemia
| Salmonella
- Bacteremias en pacientes inmunocomprometidos (asplénicos)
- Produce siembras hematógenas (hueso, articulaciones, endocardio)
194
Metabolismo de Shigella spp
Anaerobio facultativo
195
Único reservorio de Shigella spp
Humano
196
Especies de Shigella
- S. sonnei: países desarrollados
- S. flexneri: países en desarrollo
- S. dysenteriae: más grave
- S. boydii
197
Especie que produce toxina Shiga
| Shigella spp
S. dysenteriae
198
Transmisión Shigella
Únicamente persona a persona
- Fecal-oral: niños y HSH (relaciones sexuales hombre con hombre)
199
Shigella spp causa:
Shigellosis
200
Shigellosis
- Diarrea disentérica (pus con sangre)
- Fiebre
- Dolor abdominal
- Tenesmo (ganas de defecar) y dolor cecal
201
Shigella afecta regiones:
Regiones izquierda y terminal del colon
202
Metabolismo de Yersinia spp
Anaerobio facultativo
203
Yersinia spp inducen ______ y poseen ______
- Apoptosis de fagocitos
- Cápsula antifagocítica
204
Especies de Yersinia
- Y. pestis
- Y. enterocolitica
- Y. pseudotuberculosis
205
Transmisión de Y. pestis
Zoonosis por vector: pulga de rata
- Pulmonar (neumónica): persona a persona
206
Y. pestis causa:
Peste
- Bubónica: < mortalidad (50%)
- Septicémica: necrosis orgánica
- Neumónica: mortalidad 90%
207
Y. enterocolitica produce:
- Enterocolitis en íleon terminal
- Diarrea, fiebre, dolor abdominal
- Pseudoapendicitis
- Consumo de carne, leche o agua contaminada por ganado y conejos
208
Y. pseudotuberculosis causa:
Neumonías prolongadas y crónicas
209
Causa infecciosa que más muertes produce en el mundo
M. tuberculosis
210
La tuberculosis entra al organismo de manera:
| M. tuberculosis
Respiratoria
| Aerosoles
Baja carga infectante
211
Único reservorio
| M. tuberculosis
Ser humano
212
M. tuberculosis es intra/extracelular
Intracelular
- Por macrófagos alveolares
- Impide formación de fagolisosoma
213
Produce/no produce toxinas o enzimas
| M. tuberculosis
No produce
214
M. tuberculosis produce infecciones ______
Prolongadas
- Forma granulomas (caseificantes)
- Reactivación en estado de inmunosupresión
215
M. tuberculosis induce secreción de:
- IL-12
- TNF-alpha
- IFN-gamma
216
Respuesta inmune es responsable de:
| M. tuberculosis
Necrosis tisular
| Destrucción intracelular
217
M. tuberculosis causa:
- TB pulmonar
- TB ganglionar
- TB ósea
- TB abdominal
- TB renal
- TB cutánea
- TB meníngea y TB miliar: MUY rara, px MUY inmunocomprometidos
218
______% progresan a enfermedad activa
| Tuberculosis pulmonar
5%: mayor riesgo VIH e inmunodeprimidos
219
Tuberculosis ganglionar
| M. tuberculosis
- Manifestación extrapulmonar más frecuente
- Ganglios cervicales son los más afectados (cuando se revientan: escrófula)
220
Tuberculosis ósea
| M. tuberculosis
Afecta vértebras: Mal de Pott
221
Tuberculosis miliar
| M. tuberculosis
- MUY rara
- Px MUY inmunocomprometidos y recién nacidos
- Muy grave
- No forma granulomas
222
Diagnóstico
| M- tuberculosis
- Tinciones para BAAR y fluorescentes
- Tuberculina (PPD)
- Biopsia: TB extrapulmonares
223
Prueba de tuberculina (PPD)
| M. tuberculosis
- Aplicación intradérmica del péptido purificado (tuberculina)
- Aparición de pápula palpable en 48-72 hrs
224
Tratamiento
| M. tuberculosis
- MUY prolongado
- Tratamiento supervisado diario (6 meses): TB pulmonar
- 12 meses: TB extrapulmonar
225
Bacteria por la que surgió la vacuna contra la tuberculosis
M. bovis
| En recién nacidos (deja cicatriz en brazo)
Protege x primeros 2 años
226
Vacuna contra tuberculosis puede producir:
| M. bovis
Enfermedad diseminada en px inmunodeprimidos
227
Manifestación clínica más frecuente de m. tuberculosis
Tuberculosis pulmonar
228
¿Qué aparece en la tuberculosis pulmonar?
Nódulos calcificados y cavitaciones: muy contagiosa
229
Síntomas de tuberculosis pulmonar
- Tos crónica
- Fiebre
- Pérdida de peso
- Diaforesis
- Hemoptisis
230
Bacterias no fermentadoras, productora de oxidasa
Pseudomonas y Burkholderia
231
Forman/no forman parte de microbiota
| Pseudomonas y Burkholderia
No forman parte
232
Características
| Pseudomonas y Burkholderia
- Oportunistas
- Ubicuos
- Saprófitos
| Suelo, materia vegetal, tierra, superficies hospitalarias
233
Infecciones asociadas a:
| Pseudomonas y Burkholderia
Cuidado hospitalario
- Presión selectiva
- Catéteres, sondas, ventiladores...
234
Prueba usada para diagnóstico
| Pseudomonas y Burkholderia
Oxidasa: detecta Citocromo-C oxidasa con reactivo cromático
235
Psuedomonas más importante
P. aeruginosa
236
Morfología
| P. aeruginosa
MUY parecida a enterobacterias
Bacilos gram - largos
En parejas
237
Metabolismo
| P. aeruginosa
Aerobios
238
Pigentos mucoides
| P. aeruginosa
- Pioverdina: verde
- Piocianina: rojo
- Piorrubina: amarillo
239
Olor característico
| P. aeruginosa
- Olor dulce como a maíz
- Masa de tortilla
- Heridas también pueden oler así
240
Factores de virulencia
| P. aeruginosa
- Adhesinas
- Exotoxinas
- Piopigmentos
- Alta resistencia a antibióticos
241
Adhesinas
| P. aeruginosa - f. de virulencia
- Flagelos
- Pili
- **Algianato:** polisacárido mucoide formador de biofilm
242
Exotoxinas
| P. aeruginosa - f. de virulencia
- A: inhibe síntesis de proteínas
- Hemolisinas y enzimas degradadoras de tejidos: elastasas, proteasas, fosfolipasas
243
Piopigmentos
| P. aeruginosa - f. de virulencia
- Piocianina: estimula IL-8, producción de superóxido y H2O2
- Pioverdina: sideróforo
244
Mecanismo de resistencia a antibióticos
| P. aeruginosa - f. de virulencia
- Mutación de porinas: impiden entrada a antibióticos
- Resistencias intrínsecas
245
Infecciones cutáneas
| P. aeruginosa
- Ectima gangrenoso: placas necróticas
- Infecciones en quemaduras
- Heridas en suelas: osteocondritis
246
Infecciones en pacientes previamente sanos, sin contacto con hospital
| P. aeruginosa
- Infecciones cutáneas
- Otitis externa (oído de nadador)
- Queratitis bacterianas: lentes de contacto
- Hot-tub folliculitis: igual a staph. aureus pero abarcan todo el cuerpo
247
Infecciones asociadas a cuidado hospitalario
| P. aeruginosa
- Infecciones pulmonares
- Infecciones nosocomiales
248
Infecciones pulmonares
| P. aeruginosa
- Colonización asintomática
- Traqueobronquitis
- Neumonía necrosante
249
Factores de riesgo
| P. aeruginosa - Inf. pulmonares
- Fibrosis quística
- Traqueostomía
- Ventilación mecánica
250
Infecciones nosocomiales
| P. aeruginosa
- Neumonía asociada a ventilador
- IVU asociada a sonda urinaria
- Bacteremia asociada a catéter
251
Tratamiento
| P. aeruginosa
- Medicamentos antipseudomónicos
- **ALTA resistencia a antibióticos**
252
Treponema pallidum produce:
Sífilis
253
Morfología T. pallidum
- Gram negativas
- MUY delgada para teñir
- Requiere aminoácidos presentes en cultivo de conejo
254
T. pallidum es muy sensible a:
Oxígeno
255
T. pallidum no tiene:
Antígenos de superficie
- Evasión inmune y de fagocitosis
256
T. pallidum es exclusiva de:
Seres humanos
257
Principal factor de riesgo
| T. pallidum
Lesión inmuntaria
258
T. pallidum es la tercera causa más común de:
- ETS: va en aumento
- Asociado a cambios en conductas sexuales sexuales
259
Transmisión
| T. pallidum
- **Contacto sexual** (sífilis adquirida)
- De manera vertical: a neonatos desde que están en el útero (sífilis congénita)
- Depende de fase de sífilis
260
Sífilis primaria
| T. pallidum
- **Chancro duro, no doloroso** en sitio de inoculación
- Espiroquetas llegan a ganglios regionales, proliferan --> bacteremia
- Remisión espontánea a los 2 meses
261
Sífilis secundaria
| T. pallidum
- 1-2 meses después de primaria
- Consecuencia de bacteremia
- Síndrome pseudogripal, adenopatías
- Exantema mucocutáneo generalizado (condiloma lata): palmas y plantas
- 3-12 semanas: resolución espontánea --> sífilis latente
262
Sífilis terciaria
| T. pallidum
- 30% px sin tratamiento
- 15-30 años después de sífilis primaria
- Formación de **gomas**
- Neurosífilis y cardiosífilis
263
Sífilis congénita
| T. pallidum
- Mayor risego de neurosífilis temprana
- Asintomáticos algunos
- Rinitis, exantema descamativo
- Malformaciones óseas y dentales
- **Dientes de vampiro**
- **Tibias en sable**
- **Puente nasal deprimido: nariz en silla de montar**
- Ceguera y sordera
264
Diagnóstico
| T. pallidum
- NO cultivo
- Microscopia de campo oscuro o fluorescente de exudados de lesiones
- Pruebas serológicas: no treponémicas y treponémicas
265
Pruebas no treponémicas
| T. pallidum - Dx
Muy sensibles pero poco específicas
- Negativizan con el tiempo: sirven como control
- Cardiolipina como antígeno
266
Pruebas treponémicas
| T. pallidum - Dx
Se usa para confirmar prueba no treponémica
- Usan T. pallidum como antígeno
- No negativizan con el tiempo
267
Tratamiento
| T. pallidum
- **MUY sensible a penicilina**
- Dosis (inyecciones de penicilina) varían dependiendo de la etapa de sífilis
268
Subespecies de T. pallidum
- endemicum
- pertenue
- carateum
269
Treponema que produce "pinta"
T. carateum
270
T. carateum
- Pápulas en piel y manchas
- Hipopigmentadas
- Centroamérica y Sudamérica
271
T. pallidum endemicum
- Sífilis endémica, Bejel o Pian
- Gomas en Piel, huesos y nasofaringe
272
T. pallidum pertenue
- Yaws o frambuesía
- Lesiones granulomatosas cutáneas
273
Pared celular
| M. pneumoniae
NO tiene pared
- incapacidad de tinción
- resistencia a inhibidores de síntesis de pared
274
Bacterias de:
| M. pneumoniae
Vida libre más pequeñas
275
Membrana celular contiene:
| M. pneumoniae
Esteroles
276
Reproducción
| M. pneumoniae
Intracelular
277
Morfología
| M. pneumoniae
Pleomórficos (cocos O bacilos)
278
Crecimiento
| M. pneumoniae
- Lento
- Requieren esteroles
279
Metabolismo
| M. pneumoniae
Aerobio estricto
280
Carecen de:
| M. pneumoniae
Antígenos de pared típicos
NO tienen pared celular
281
Se adhiere a:
| M. pneumoniae
Epitelio respiratorio
282
M. pneumoniae causa:
Destrucción ciliar --> tos crónica
283
Transmisión
| M. pneumoniae
Humano a humano
- Epidémica en adultos jóvenes
- Incubación y clínica muy prolongados
284
Colonización
| M. pneumoniae
Transitoria (NO microbiota)
285
Portadores son:
| M. pneumoniae
Asintomáticos
286
M. pneumoniae causa:
- **Neumonía atípica**: Walking pneumonia
- Traqueobronquitis
- Faringitis aguda
- Extrapulmonar (raro): miocarditis, encefalitis
287
Diagnóstico
| M. pneumoniae
- NO se tiñen (NO microscopia)
- Cultivo en medios con esteroles: poco sensibles, crecimiento lento
- Aglutinitas en frío
- Detección de Ac y PCR
288
Tratamiento
| M. pneumoniae
Antibióticos atípicos: no están dirigidos a pared celular
289
Morfología
| Chlamydia spp
Bacterias muy pequeñas intracelulares
290
Metabolismo
| Chlamydia spp
Aerobios obligados
291
Membrana
| Chlamydia spp
Doble membrana celular
292
Pared celular
| Chlamydia spp
SIN peptidoglucanos
293
LPS
| Chlamydia spp
De pares: poca actividad endotoxina
294
Forma infecciosa de Chlamydia spp
Cuerpos elementales
- Metabólicamente inactivos
- Resistentes a factores ambientales
295
Cuerpos no infecciosos
| Chlamydia spp
Cuerpos reticulados
- Metabólicamente activos
296
Especies de Chlamydia
- C. pneumoniae
- C. trachomatis
- C. psittaci
297
Proteína principal
| C. trachomatis
MOMP: prot. principal de la membrana externa
298
18 serotipos
| C. trachomatis
- Conjuntiva: A, B, Ba, C
- Urogenital: D-K
- Ganglios inguinales: L1, L2, L2a, L2b, L3
299
C. trachomatis infecta células de:
- Mucosa uretral
- Endocérvix
- Endometrio
- Trompas de F.
- Ano
- Recto
- Ap. respiratorio
- Conjuntivas
300
C. trachomatis destruye células:
Que infecta --> induce respuesta inflamatoria: responsable de ceguera y esterilidad
301
Serotipo Conjuntiva: A, B, Ba, C causa:
| C. trachomatis
Tracoma
302
Tracoma
| C. trachomatis: Serotipo Conjuntiva: A, B, Ba, C
- Queratoconjuntivitis crónica
- Principal causa de ceguera adquirida
- Cicatrices conjuntivales, ulceraciones corneales, ceguera
303
Transmisión
| C. trachomatis: Serotipo Conjuntiva: A, B, Ba, C --> tracoma
- Por gotas
- Contacto
- Vertical
- Vector: moscas
304
Serotipo Urogenital: D-K causa:
| C. trachomatis
- ETS (clamidia)
- Neumonía
- Conjuntivitis neonatal
305
Serotipo Ganglios inguinales: L1, L2, L2a, L2b, L3 causa:
| C. trachomatis
Linfogranuloma venéreo
306
ETS (clamidia)
| C. trachomatis: Serotipo Urogenital: D-K
- ETS más frecuentes
- Coinfección con gonococo es habitual
307
ETS en mujeres
| C. trachomatis: Serotipo Urogenital: D-K
- Asintomáticas: 80%
- EIP, cervicitis, uretritis
308
ETS en hombres
| C. trachomatis: Serotipo Urogenital: D-K
- Asintomáticos: 80%
- Uretritis purulenta no gonocócica
- Prostatitis
309
Neumonía
| C. trachomatis: Serotipo Urogenital: D-K
Infección vertical: 10-20% de neonatos expuestos presentan **neumonía intersticial difusa**
310
Conjuntivitis neonatal
| C. trachomatis: Serotipo Urogenital: D-K
- Purulenta
- Sin tratamiento: cicatrices corneales --> alto riesgo de neumonía
311
Linfogranuloma venéreo
| C. trachomatis: Serotipo Ganglios inguinales: L1, L2, L2a, L2b, L3
- Pápula indolora en pene o vagina
- Bubones en ganglios inguinales que pueden fistulizar
312
Diagnóstico
| C. trachomatis
- Citología: cuerpos de inclusión
- Cultivo celular o en huevos
- Inmunofluorescencia
- PCR
- Detección de Ac
313
C. pneumoniae: serovariedad
| Chlamydia spp
TWAR
314
C. pneumoniae causa:
| Chlamydia spp
- Bronquitis
- Neumonía atípica
315
C. pneumoniae es frecuente en:
| Chlamydia spp
Adultos mayores
316
C. psittaci causa:
| Chlamydia spp
Psitacosis
Fiebre del loro
317
Fiebre del loro
| C. psittaci
- Neumonía atípica **grave**
- Síntomas neurológicos
318
Periodo de incubación
| C. psittaci
5-14 días
319
Transmisión
| C. psittaci
Zoonosis: aves
320
Diagnóstico
| C. psittaci
Serología
