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Micro ana q > Bacterias FINAL > Flashcards

Bacterias FINAL Flashcards

1
Q

Staphylococcus que causa la mayoría de infecciones

A

Staph aureus

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2
Q

Estafilococos oportunistas

Poco patogénicos

Más abundates de la microbiota

A

Coagulasa negativos

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3
Q

Staphylococcus coagulasa +

A

Staph. aureus

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4
Q

Color de staph aureus en medios de cultivo

A

Dorado

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5
Q

Medio de cultivo donde crece Staph. aureus

A

Crom Agar

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6
Q

Morfología de staph aureus

A
  • Cocos en racimos
  • 0.5 - 1.5 diámetro
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7
Q

Staph. aureus son móviles/inmóviles

A

Inmóviles

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8
Q

Staph aureus forma/no forma esporas

A

No forma esporas

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9
Q

Staph aureus gram

A

Gram +

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10
Q

Metabolismo de staph aureus

A

Anaerobios facultativos

Aerobios

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11
Q

Cápsula de staph aureus

A

Cápsula incompleta

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12
Q

Coagulasa y catalasa

Staph. aureus

A

Coagulasa +
Catalasa +

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13
Q

Reacción catalasa +

Staph. aureus

A

Peróxido de hidrógeno –> agua + O2

Burbujea

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14
Q

Reacción coagulasa +

Staph. aureus

A

Fibrinógeno –> fibrina (coágulos)

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15
Q

Staph aureus tolera altas concentraciones de:

A

Sal

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16
Q

Prueba de catalasa distingue entre:

Staph. aureus

A

Streptococcus (-) y Staphylococcus (+)

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17
Q

Bacterias más abundantes de la piel

A

Staphylococcus

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18
Q

Factores de virulencia

Staph. aureus

A
  • Gen mecA: PBP2’ - enzima PBP modificada resistente a antibióticos
  • Proteína A: se une (no inmune) a FCR de Ig
  • Biofilm: evita fagocitosis, mecanismo de adherencia
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19
Q

Enzimas

Staph. aureus

A
  • a, b, d-hemolisina: destruyen sangre (lisis de eritrocitos)
  • gamma leucocidina (panton- valentine): destruye leucocitos humanos
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20
Q

Superantígenos (toxinas) de Staph. aureus

Qué hacen?

A
  • TSST-1: toxic shock syndrome toxin
  • ETE: enterotoxinas estafilocócicas

Liberación masiva de citocinas –> respuesta inflamatoria excesiva

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21
Q

Toxinas exfoliativas de Staph. aureus

- Efecto
- Diana

A

ETA y ETB

- Sobre estrato granuloso de epidermis
- Desmogleina-1

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22
Q

Infecciones mediadas por toxinas

Staph. aureus

A
  • Piel escaldada (Ritter): ETA, ETB
  • Intox. alimentaria: enterotoxinas
  • Síndrome de Shock Tóxico: TSST-1
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23
Q

Infecciones mediadas por invasión

Staph. aureus

A
  • Impétigo
  • Foliculitis
  • Celulitis
  • Bacteremia –> artritis y osteomielitis sépticas, endocarditis, neumonía y empiema
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24
Q

Síndrome de piel escaldada

Staph. aureus

A
  • ETA y ETB (exfoliativas)
  • Descamación diseminada del epitelio en lactantes: ampollas
  • Común en niños (> desmogleína-1)
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25
Q

Intox. alimentaria

Staph. aureus

A
  • Enterotoxinas (15) termoestables
  • Por ingerir alimentos contaminados con toxina
  • 2-6 hrs después de ingesta: síntomas GI, SIN fiebre
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26
Q

Síndrome de Shock Tóxico

Staph. aureus

A
  • TSST-1
  • Común en mujeres (tampones)
  • Intox. multisistémica
  • Fiebre, rash, hipotensión –> poca perfusión orgánica –> falla orgánica
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27
Q

Impétigo

Staph. aureus

A
  • Infección cutánea
  • Vesículas rellenas de pus sobre base eritematosa
  • Costras amarillas en boca, nariz y manos
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28
Q

Foliculitis

Staph. aureus

A

Impétigo que forma abscesos en el pelo

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29
Q

Celulitis

Staph. aureus

A
  • Infección de tejido subcutáneo (dermis)
  • Bordes mal definidos
  • Pueden formar abscesos
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30
Q

Bacteremia

Staph. aureus

A
  • Bacterias en la sangre
  • Endocarditis
  • Artritis y osteomielitis sépticas
  • Neumonía y empiema
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31
Q

Endocarditis

Bacteremia - Staph. aureus

A

Daños en revestimiento endotelial del corazón

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32
Q

Osteomielitis séptica

Bacteremia - Staph. aureus

A
  • Destrucción de huesos (metáfisis de huesos largos)
  • Origen hematógeno
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33
Q

Artritis séptica

Staph. aureus

A
  • Articulación eritematosa dolorosa
  • Acumulación de pus en espacio articular
  • Origen hematógeno
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34
Q

Neumonía y empiema

Staph. aureus

A
  • Abscesos en pulmones
  • Alta mortalidad
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35
Q

Staph. aureus causa #1:

A
  • Infecciones cutáneas supurativas
  • Artritis sépticas y osteomielitis hematógena
  • Neumonía focos múltiples
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36
Q

Sensibilidad a antibióticos

Staph. aureus

A

Alta resistencia

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37
Q

Hemólisis

Streptococcus

A
  • Beta (completa), excepto S.viridans y S. pneumoniae (alfa)
  • Transparente
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38
Q

Clasificación serológica (Lancefield)
Grupo A y B

Streptococcus

A

A: GAS - S. pyogenes
B: GAB - S. agalactiae

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39
Q

Optoquina
Difusión en disco: sensible y resistente

Streptococcus

A

Sensible: S. pneumoniae
Resistente: S. viridans

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40
Q

Bacitracina
Difusión en disco: sensible y resistente

Streptococcus

A

Sensible: S. pyogenes
Resistente: S. agalactiae

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41
Q

Gram de streptococcus

A

Gram +

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42
Q

Morfología de streptococcus

A
  • Cocos
  • Pares (diplococos) o cadenas cortas
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43
Q

Metabolismo de streptococos

A

Anaerobios facultativos

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44
Q

Catalasa +/-

Streptococos

A

Catalasa -

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45
Q

Fermentación de streptococos

A

Fermentadores productores de ácido láctico

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46
Q

Géneros de Streptococcus

Vistos en clase

A
  • S. pyogenes
  • S. agalactiae
  • S. viridans
  • S. pneumoniae
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47
Q

Factores de virulencia

S. pyogenes

A
  • Antígeno A: N-acetilglucosamina/ramnosa en pared celular
  • Proteína M: estructural a virulencia, variantes determinan serotipos
  • Cápsula: causa infecciones sistémicas graves
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48
Q

Evasión de respuesta inmune

S. pyogenes

A
  • Cápsula de ác. hialurónico
  • Proteína M: evita fagocitosis
  • Proteína F (y M): adherencia e invasión a epitelios
  • Peptidasa C5a: evita quimiotaxis de fagocitos
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49
Q

Toxinas (superantígenos de la misma familia de toxinas estafilocócicas)

S. pyogenes

A

Spe: exotoxinas pirógenas estreptocócicas
- SpeA, B, C, F

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50
Q

Invasinas

S. pyogenes

A
  • Estreptolisina S: hemolisina no inmune, b-hemólisis
  • Estreptolisina O: inmune –> anti-ASO
  • Estreptocinasas: lisan coágulos y fibrina
  • ADNasas: reduce viscosidad de abscesos
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51
Q

Enfermedad por invasión

S. pyogenes

A

Faringitis estreptocócica

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52
Q

Enfermedades por toxinas

S. pyogenes

A
  • Escarlatina: exotoxinas
  • Síndrome de Shock Tóxico Estreptocócico: SpeA, C
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53
Q

Enfermedades cutáneas

S. pyogenes

A
  • Impétigo
  • Celulitits
  • Erisipelas
  • Fascitis necrosante

Mediadas por invasinas

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54
Q

Enfermedades mediadas por propios anticuerpos

S. pyogenes

A
  • Fiebre reumática
  • Glomerulonefritis aguda
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55
Q

Faringitis estreptocócica

S. pyogenes

A
  • Por invasión
  • Faringe enrojecida con exudados/abscesos
  • Se complica cuando migra de la faringe
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56
Q

Escarlatina

S. pyogenes

A
  • Por toxinas: exotoxinas
  • Piel en lija: exantema eritematoso difuso, comienza en tórax
  • Triángulo de Filatov (nariz a ángulos de barbilla)
  • Lengua de fresa
  • Líneas de Passia (pliegues anticubitales rojos)
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57
Q

Síndrome de Shock Tóxico Estreptocócico

S. pyogenes

A
  • Por toxinas: speA, C
  • Infección sistémica multiorgánica: fiebre, escalofríos, náusea, vómito, diarrea
  • Cepas M1 y M3, mucoides
  • Inflamación de tejidos blandos
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58
Q

Impétigo

S. pyogenes

A
  • Por invasinas
  • Igual a Staph. aureus
  • Costras amarillas
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59
Q

Celulitis

S. pyogenes

A
  • Por invasinas
  • Bordes difusos
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60
Q

Erisipela

S. pyogenes

A
  • Por invasinas
  • Única de Strep.
  • Infección cutánea dolorosa con bordes definidos
  • Hipertrofia de ganglios y síntomas sistémicos
  • Más superficial que celulitis
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61
Q

Fascitis necrosante

S. pyogenes

A
  • Por invasinas
  • Infección profunda cutánea
  • Destrucción de capa muscular y adiposa
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62
Q

Fiebre reumática

S. pyogenes

A
  • Por anticuerpos
  • Cambios inflamatorios del corazón (pancarditis), articulaciones (artralgias/artritis), vasos y tejidos
  • Asociada a infecciones faríngeas
  • Mnemotecnia JONES
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63
Q

Mnemotecnia JONES

S. pyogenes - fiebre reumática

A

J: joints
O: infl. de miocardio
N: nódulos
E: eritema marginado
S: corea de Sidenham

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64
Q

Glomerulonefritis

S. pyogenes

A
  • Por anticuerpos
  • Postestreptocócica
  • Inflamación de glomérulos con edema, hipertensión, hematuria y proteinuria
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65
Q

Tratamiento

S. pyogenes

A
  • MUY sensible a penicilina
  • Alergia a penicilina: cefalosporinas orales, macrólidos
  • Fiebre reumática: profilaxis
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66
Q

Zona b-hemolítica…

S. agalactiae

A

MENOR que GAS

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67
Q

Cápsula de polisacáridos

S. agalactiae

A
  • Inhibe fagocitosis
  • 9 polisacáridos (Ia, Ib, II-VIII)
  • Anticuerpos anticapsulares generan inmunidad
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68
Q

S. agalactiae coloniza:

A

GI inferior y región genitourinaria

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69
Q

Portadoras de S. agalactiae

A

10-30% de embarazadas son portadoras vaginales transitorias

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70
Q

S. agalactiae causa:

A
  • Septicemia puerperal
  • Parto prematuro
  • Sepsis neonatal
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71
Q

Tratamiento

S. agalactiae

A
  • MUY sensible a penicilina
  • Infecciones graves: penicilina + aminoglucosídico
  • Screening en mujeres 35 - 37 SDG
  • Prevención en neonatos: profilaxis
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72
Q

Hemólisis de S. viridans

A

Alfa

Algunos son gamma

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73
Q

S. viridans coloniza:

A
  • Orofaringe
  • Aparato digestivo
  • Aparato genitourinario
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74
Q

Síntomas de S. viridans

A
  • Placas dentales
  • Caries
  • Enfermedad periodontal
  • Abscesos cerebrales y renales
  • Endocarditis bacteriana
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75
Q

Tratamiento

S. viridans

A

Sensibles a penicilina

Graves: vancomicina

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76
Q

Endocarditis subaguda asociada a:

S. viridans

A

S. mitis y S. salivarus

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77
Q

Especies de S. viridans

Grupos

A
  • Anginosus
  • Mitis
  • Mutans
  • Salivarus
  • Bovis

más 30 especies en 5 grupos

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78
Q

Caries dental asociada a:

S. viridans

A

S. mutans

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79
Q

Principal factor de virulencia de S. pneumoniae

A

Cápsula

Inhibe fagocitosis

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80
Q

Hemólisis de S. pneumoniae

Lisina que la provoca

A

Alfa

Provocada por neumolisina

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81
Q

Aspecto de colonias depende de:

S. pneumoniae

A

Cápsula

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82
Q

Polisacáridos capsulares se emplean para:

S. pneumoniae

A

Vacunas

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83
Q

S. pneumoniae requiere de medios:

A

Enriquecidos

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84
Q

Factores de virulencia

S. pneumoniae

A
  • Cápsula
  • Proteasa IgA: inhibe unión con el anticuerpo
  • Neumolisina: crea poros en host cells
  • Ác. teicóico y peptidoglucano: promotores de quimiotaxis
  • Adhesinas de superficie: colonización
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85
Q

S. pneumoniae coloniza:

A

Bucofaringe y nasofaring

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86
Q

Enfermedades invasivas

S. pneumoniae

A
  • Meningitis bacteriana
  • Bacteremia espontánea
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87
Q

Enfermedades no invasivas

S. pneumoniae

A
  • Neumonía bacteriana típica
  • Otitis aguda media
  • Sinusitis
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88
Q

Tratamiento

S. pneumoniae

A
  • Antibióticos con modificaciones en PBP
  • Profilaxis en asplenia
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89
Q

Cadenas de S. pneumoniae

A
  • Cadenas cortas (2 - 4)
  • Diplococos
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90
Q

S. pneumoniae es causa #1 de:

A
  • Neumonía bacteriana
  • Otitis, sinusitis
  • Meningitis bacteriana
  • Bacteremias espontáneas
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91
Q

Grupo de Lancefield

Enterococos

A

Grupo D

S. viridans –> grupo S. bovis

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Q

Morfología

Enterococos

A

Pares o cadenas cortas

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93
Q

Especies principales

Enterococos

A
  • E. faecalis
  • E. faecium
  • E. gallinarum
  • E. casseliflavus

38 especies

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94
Q

Metabolismo

Enterococos

A

Aerobios y anaerobios

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95
Q

Hemólisis

Enterococos

A

Gamma

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96
Q

Temperatura y pH

Enterococos

A
  • 10 - 45ºC
  • 4.6 - 9.9
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97
Q

Enterococo crece en altas concentraciones de ______ y en presencia de ______

A
  • Sal
  • Sales biliares

También en sal Staph. aureus

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98
Q

Enterococos presentan prueba positiva de:

A

Bilis-Esculina

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99
Q

Prueba de Bilis-Esculina

Enterococos

A

Hidrólisis de esculina reacciona con hierro y tiñe medio marrón oscuro

Enterococos no se disuelven en bilis

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100
Q

Enterococos son resistentes a:

A

Optoquina

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101
Q

Enterococos producen/no producen toxinas

A

NO producen

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102
Q

Factores de virulencia

Enterococos

A
  • Adhesinas de superficie
  • Biofilm
  • Resistencia a antibióticos comunes
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103
Q

Enfermedades

Enterococos

A
  • Infecciones de vías urinarias: cistitis y pielonefritis
  • Infecciones peritoneales polimicrobianas: después de cirugía/traumatismo
  • Endocarditis
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104
Q

Patogenicidad relacionada a:

Enterococos

A

Cuidado hospitalario
- Antibióticos de amplio espectro
- Catéteres, sondas, dispositivos

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105
Q

Resistencia de Staph. aureus a vancomicina (gen mecA) fue transmitida:

Enterococos

A

Por enterococos por medio de un transposón

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106
Q

Enterococos forman/no forman parte de microbiota

A

Forman parte de microbiota en colon

E. faecalis > E. faecium

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107
Q

C. difficile causa:

A

Diarrea y enterocolitis (colitis pseudomembranosa)

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108
Q

Toxinas de C. difficile

A

2 enterotoxinas
- A: enterotoxina –> diarrea
- B: citotoxina –> destruye epitelio intestinal

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109
Q

C. difficile es/no es parte de microbiota

A

Es parte de microbiota en niños

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110
Q

Antecedentes de C. difficile

A
  • Antibióticos
  • Estancia en hospitales
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111
Q

Enfermedad por C. difficile ocurre por:

A

Sobreproliferación

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112
Q

Cepa C. difficile de enfermedad más grave

A

NAP1

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113
Q

Morfología Neisseria spp

A

Diplococos
Granos de café

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114
Q

Metabolismo Neisseria spp

A

Aerobios inmóviles

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115
Q

Neisseria oxidasa y catalasa +/-

A

Oxidasa y catalasa +

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116
Q

Ambas oxidan:

Neisseria spp

A

Glucosa

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117
Q

Meningococo oxida:

Neisseria spp

A

Maltosa

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118
Q

La mayoría de especies de Neisseria colonizan:

A

Mucosa nasofaríngea

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119
Q

Especies Neisseria

A
  • N. meningitidis
  • N. gonorrheae

10 especies

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120
Q

Gonococo requiere agar:

Neisseria

A

Chocolate

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121
Q

Únicos hospederos de Neisseria spp

A

Humanos

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122
Q

Pruebas de catalasa y oxidasa se usan/no se usan para diagnóstico

Neisseria spp

A

No se usan

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123
Q

Neisseria spp pertenece/no pertenece a flora

A

No pertenece

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124
Q

Factores de virulencia Neisseria spp

A
  • Cápsula de polisacáridos
  • Pili
  • Proteínas de membrana
  • Lipooligosacáridos
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125
Q

Factor de virulencia: Cápsula de polisacáridos

Neisseria spp

A
  • Principal factor de virulencia
  • Meningococo: 13 serotipos capsulares
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126
Q

Factor de virulencia: Pili

Neisseria spp

A
  • Movimientos, adhesión, MGE
  • Determinantes de virulencia
  • Gonococo: variación antigénica de pili
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127
Q

Factor de virulencia: Proteínas de membrana

Neisseria spp

A
  • OPA: Porinas de opacidad
  • Rmp: proteínas de reducción modificable
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128
Q

Factor de virulencia: Lipooligosacáridos

Neisseria spp

A
  • Sin región somática O
  • Contiene lípido A: respuesta antigénica (actividad de endotoxina)
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129
Q

N. gonorrhoeae (gonococo) causa:

A
  • Gonorrea
  • ETS muy frecuente (2da)
130
Q

Gonococo en hombres causa:

N. gonorrhoeae

A

Uretritis altamente purulenta

131
Q

Gonococo en mujeres causa:

N. gonorrhoeae

A

Cervicitis (EIP)

132
Q

Transmisión de gonococo

N. gonorrhoeae

A
  • Transmisión sexual
  • Mujeres > hombres
133
Q

Puede haber infección:

N. gonorrhoeae

A

Asintomática
Mujeres > hombres

134
Q

Complicaciones en hombres

N. gonorrhoeae

A
  • Prostatitis
  • Epididimitis
135
Q

Complicaciones en mujeres

N. gonorrhoeae

A
  • Salpingitis
  • Abscesos
  • EIP
  • Infertilidad
136
Q

Complicaciones generales

N. gonorrhoeae

A
  • Conjuntivitis con pus: puede ser neonatal
  • Faringitis
  • Proctitis
  • Gonococcemia
  • Artritis séptica
  • Síndrome Fitz-Hugh-Curtis: pus y viscosidad en hígado
137
Q

N. meningitidis es catalogada como:

Neisseria

A

Endémica y epidémica

138
Q

Transmisión N. meningitidis

Neisseria

A

Por gotas respiratorias
- Lugares llenos de gente

139
Q

Prevalencia de portadores nasofaríngeos asintomáticos:

N. meningitidis

A

1 - 40%

140
Q

N. meningitidis causa:

Neisseria

A
  • Meningitis
  • Meningococcemia
  • Neumonía: no es común
141
Q

Meningococcemia

N. meningitidis

A
  • Lesiones purpúricas
  • Bacteria circulando en sangre
142
Q

Diagnóstico Neisseria spp

A
  • Tinción ensecreciones y LCR
  • Agar chocolate y Thayer-Martin
143
Q

Gonococo tiene un amplio:

Neisseria

A

Desarrollo de resistencias
- Penicilina, C3

144
Q

Neisseria spp vacuna:

A

Vacuna contra meningococo

No está en la cartilla nacional

145
Q

Procedimiento neonatal aplicado por ley

Neisseria spp

A

Oftalmoprofilaxis neonatal

146
Q

Bacilos gram negativos que NO forman parte de microbiota intestinal

Familia enterobacteria BGN

A
  • Salmonella
  • Shigella
  • Yersinia
147
Q

Enterobacterias causan la mayoría de:

Familia enterobacteria BGN

A
  • IVUs
  • Gastroenteritis bacteriana
  • Principal causa de infecciones asociadas a cuidados de la salud en México
148
Q

Gran capacidad de:

Familia enterobacteria BGN

A

Adquisición de mecanismos de resistencia

149
Q

Transmisión

Familia enterobacteria BGN

A
  • Zoonosis
  • Antroponosis
  • Endógenas
150
Q

Morfología

Familia enterobacteria BGN

A
  • Bacilos gram -
  • En forma de caja
151
Q

Forman/no forman esporas

Familia enterobacteria BGN

A

No forman esporas

152
Q

Metabolismo

Familia enterobacteria BGN

A

Anaerobios facultativos

153
Q

Movilidad

Familia enterobacteria BGN

A

La mayoría son móviles

154
Q

Fermentación y prueba oxidasa

Familia enterobacteria BGN

A
  • Fermentadores de glucosa
  • Oxidasa -
155
Q

LPS de la pared celular

Familia enterobacteria BGN

A
  • Clasificación serológica
  • Actividad endotoxina
156
Q

Agar usado

Familia enterobacteria BGN

A

Selectivo y diferencial MacConkey
- Crecimiento selectivo para BGN (inhibe crecimiento de gram +)
- Diferencía de fermentadores de lactosa por color

157
Q

Antígenos (factores de virulencia)

Familia enterobacteria BGN

A
  • Somáticos O: membrana
  • Capsulares K: cápsula
  • Flagelares H: flagelos
  • Vi: cápsula de salmonela

> 200 serotipos

158
Q

Determinantes de virulencia (7)

Familia enterobacteria BGN

A
  • Actividad endotoxina del LPS: dependiente de lípido A
  • Liberado por lisis, activa respuesta inmune: leucocitosis, plaquetopenia, CID, fiebre, choque
  • Cápsula: inhibe fagocitosis
  • Variaciones antigénicas (K y H) vs. inmunidad por anticuerpos
  • Sist. de secreciñon tipo III: traspasar factores de virulencia a células
  • Evitar unión del complemento al suero
  • Plasticidad genética: resistencia
159
Q

Metabolismo E. coli

A

Aerobios más frecuentes de tracto GI

160
Q

E. coli expresa y secreta:

A
  • Expresa: adhesinas
  • Secreta: exotoxinas
161
Q

E. coli causa:

A
  • Gastroenteritis
  • Cuadros extraintestinales

Intestino delgado y grueso

162
Q

Gastroenteritis en intestino delgado

E. coli

A
  • Diarreas secretoras/acuosas (arroz)
  • Frecuentes en niños y países en desarrollo
  • En ocasiones en brotes
163
Q

Gastroenteritis en intestino grueso

E. coli

A
  • Diarreas invasoras/sanguinolientas
  • En países desarrollados
164
Q

Patotipos (gastroenteritis intestino delgado)

E. coli

A
  • Enterotoxigénica (ECET)
  • Enteropatogénica (ECEP)
  • Enteroagregativa (ECEA)
165
Q

Patotipos (gastroenteritis intestino grueso)

E. coli

A
  • Enterohemorrágica (ECEH)
  • Enteroinvasiva (ECEI)
166
Q

Enterotoxigénica (ECET)

E. coli

A
  • Termolábil y termoestable
  • Aumentan cAMP/cGMP
  • Diarrea del viajero
167
Q

Enteropatogénica (ECEP)

E. coli

A

Adhesión y destrucción de vellosidades

168
Q

Enteroagregativa (ECEA)

E. coli

A
  • Se adhieren a microcolonias por sus fimbrias y moco
  • Pueden secretar toxinas termoestables
169
Q

Enterohemorrágica (ECEH)

E. coli

A
  • Borra vellosidades
  • Colitis hemorrágica
  • CO157:H7 causante de SHU –> daño renal, encefálico, anemia
  • Produce toxina tipo Shiga
170
Q

Enteroinvasiva (ECEI)

E. coli

A
  • Invaden y destruyen epitelio
  • Diarrea acuosa que progresa a disenteria
171
Q

Cuadros extraintestinales

E. coli

A
  • Uropatogénicas (ECUP)
  • Bacteremia (ECAS)
  • Meningitis (ECMN)
172
Q

Uropatogénicas (ECUP)

E. coli

A
  • 80-90% de infecciones urinarias
  • Adhesinas
  • Causa número uno de IVUs
173
Q

Bacteremia (ECAS)

E. coli

A
  • Infecciones endógenas
  • Secundarias a sepsis abdominal o urospesis
  • Alta mortalidad
174
Q

Meningitis (ECMN)

E. coli

A
  • Predominio en neonatos
  • Antígeno capsular K1
175
Q

Cápsula de Klebsiella spp

A
  • Principal f. de virulencia
  • Prominente
  • Colonias mucosas en MAC
176
Q

Colonias de Klebsiella spp

A
  • MUY mucosas
  • Color rosado
  • Lactosa + (fermentan lactosa)
177
Q

Especies de Klebsiella

A
  • K. pneumoniae
  • K. oxytoca
  • K. granulomatis
178
Q

K. pneumoniae

A
  • Segunda causa más frecuente de IVUs
  • Causa frecuente de neumonías y bacteremias asociadas a cuidado hospitalario
  • Pueden causar neumonías en la comunidad
179
Q

K. oxytoca

A

Cuadro clínico similar a K. pneumoniae pero menos frecuente

180
Q

K. granulomatis

A

Granuloma inguinal: nódulos y granulomas en genitales
- Enfermedad infrecuente y poco transmisible

181
Q

SPICE

3 características

A
  • Oportunistas
  • En microbiota
  • Resistentes a antibióticos
182
Q

Metabolismo de Salmonella spp

A

Anaerobio facultativo

183
Q

Salmonella spp invade:

A

Enterocitos y pasan a circulación

184
Q

Clasificación en serovares

Salmonella spp

A
  • Por combinación de antígenos
  • Somáticos (O)
  • Capsulares (Vi)
  • Flagelares (H)
185
Q

Especies que afectan humanos:

Salmonella spp

A

Resisten bilis

186
Q

Especies de salmonella

A
  • Salmonella bongori
  • Salmonella entérica
187
Q

Salmonella enterica

A
188
Q

Agar usado en Salmonella

A

Agar SS: con sales biliares (gram+ no crece) y citrato férrico

189
Q

Transmisión de Salmonella

A
  • Fecal-oral
  • Por consumo de alimentos de origen animal crudos
  • Contacto directo con animales infectados
190
Q

Salmonella causa:

A
  • Gastroenteritis
  • Fiebre tifoidea
  • Septicemia
191
Q

Gastroenteritis

Salmonella

A
  • Náusea
  • Vómito
  • Diarrea sin sangre
  • Fiebre
  • Mialgias
192
Q

Fiebre tifoidea

Salmonella

A
  • Transportadas por macrófagos al hígado y bazo
  • 2 semanas después de ingesta: fiebre progresiva, cefalea, mialgia
  • Posteriormente –> gastroenteritis, puede ser grave
193
Q

Septicemia

Salmonella

A
  • Bacteremias en pacientes inmunocomprometidos (asplénicos)
  • Produce siembras hematógenas (hueso, articulaciones, endocardio)
194
Q

Metabolismo de Shigella spp

A

Anaerobio facultativo

195
Q

Único reservorio de Shigella spp

A

Humano

196
Q

Especies de Shigella

A
  • S. sonnei: países desarrollados
  • S. flexneri: países en desarrollo
  • S. dysenteriae: más grave
  • S. boydii
197
Q

Especie que produce toxina Shiga

Shigella spp

A

S. dysenteriae

198
Q

Transmisión Shigella

A

Únicamente persona a persona
- Fecal-oral: niños y HSH (relaciones sexuales hombre con hombre)

199
Q

Shigella spp causa:

A

Shigellosis

200
Q

Shigellosis

A
  • Diarrea disentérica (pus con sangre)
  • Fiebre
  • Dolor abdominal
  • Tenesmo (ganas de defecar) y dolor cecal
201
Q

Shigella afecta regiones:

A

Regiones izquierda y terminal del colon

202
Q

Metabolismo de Yersinia spp

A

Anaerobio facultativo

203
Q

Yersinia spp inducen ______ y poseen ______

A
  • Apoptosis de fagocitos
  • Cápsula antifagocítica
204
Q

Especies de Yersinia

A
  • Y. pestis
  • Y. enterocolitica
  • Y. pseudotuberculosis
205
Q

Transmisión de Y. pestis

A

Zoonosis por vector: pulga de rata
- Pulmonar (neumónica): persona a persona

206
Q

Y. pestis causa:

A

Peste
- Bubónica: < mortalidad (50%)
- Septicémica: necrosis orgánica
- Neumónica: mortalidad 90%

207
Q

Y. enterocolitica produce:

A
  • Enterocolitis en íleon terminal
  • Diarrea, fiebre, dolor abdominal
  • Pseudoapendicitis
  • Consumo de carne, leche o agua contaminada por ganado y conejos
208
Q

Y. pseudotuberculosis causa:

A

Neumonías prolongadas y crónicas

209
Q

Causa infecciosa que más muertes produce en el mundo

A

M. tuberculosis

210
Q

La tuberculosis entra al organismo de manera:

M. tuberculosis

A

Respiratoria

Aerosoles
Baja carga infectante

211
Q

Único reservorio

M. tuberculosis

A

Ser humano

212
Q

M. tuberculosis es intra/extracelular

A

Intracelular
- Por macrófagos alveolares
- Impide formación de fagolisosoma

213
Q

Produce/no produce toxinas o enzimas

M. tuberculosis

A

No produce

214
Q

M. tuberculosis produce infecciones ______

A

Prolongadas
- Forma granulomas (caseificantes)
- Reactivación en estado de inmunosupresión

215
Q

M. tuberculosis induce secreción de:

A
  • IL-12
  • TNF-alpha
  • IFN-gamma
216
Q

Respuesta inmune es responsable de:

M. tuberculosis

A

Necrosis tisular

Destrucción intracelular

217
Q

M. tuberculosis causa:

A
  • TB pulmonar
  • TB ganglionar
  • TB ósea
  • TB abdominal
  • TB renal
  • TB cutánea
  • TB meníngea y TB miliar: MUY rara, px MUY inmunocomprometidos
218
Q

______% progresan a enfermedad activa

Tuberculosis pulmonar

A

5%: mayor riesgo VIH e inmunodeprimidos

219
Q

Tuberculosis ganglionar

M. tuberculosis

A
  • Manifestación extrapulmonar más frecuente
  • Ganglios cervicales son los más afectados (cuando se revientan: escrófula)
220
Q

Tuberculosis ósea

M. tuberculosis

A

Afecta vértebras: Mal de Pott

221
Q

Tuberculosis miliar

M. tuberculosis

A
  • MUY rara
  • Px MUY inmunocomprometidos y recién nacidos
  • Muy grave
  • No forma granulomas
222
Q

Diagnóstico

M- tuberculosis

A
  • Tinciones para BAAR y fluorescentes
  • Tuberculina (PPD)
  • Biopsia: TB extrapulmonares
223
Q

Prueba de tuberculina (PPD)

M. tuberculosis

A
  • Aplicación intradérmica del péptido purificado (tuberculina)
  • Aparición de pápula palpable en 48-72 hrs
224
Q

Tratamiento

M. tuberculosis

A
  • MUY prolongado
  • Tratamiento supervisado diario (6 meses): TB pulmonar
  • 12 meses: TB extrapulmonar
225
Q

Bacteria por la que surgió la vacuna contra la tuberculosis

A

M. bovis

En recién nacidos (deja cicatriz en brazo)
Protege x primeros 2 años

226
Q

Vacuna contra tuberculosis puede producir:

M. bovis

A

Enfermedad diseminada en px inmunodeprimidos

227
Q

Manifestación clínica más frecuente de m. tuberculosis

A

Tuberculosis pulmonar

228
Q

¿Qué aparece en la tuberculosis pulmonar?

A

Nódulos calcificados y cavitaciones: muy contagiosa

229
Q

Síntomas de tuberculosis pulmonar

A
  • Tos crónica
  • Fiebre
  • Pérdida de peso
  • Diaforesis
  • Hemoptisis
230
Q

Bacterias no fermentadoras, productora de oxidasa

A

Pseudomonas y Burkholderia

231
Q

Forman/no forman parte de microbiota

Pseudomonas y Burkholderia

A

No forman parte

232
Q

Características

Pseudomonas y Burkholderia

A
  • Oportunistas
  • Ubicuos
  • Saprófitos

Suelo, materia vegetal, tierra, superficies hospitalarias

233
Q

Infecciones asociadas a:

Pseudomonas y Burkholderia

A

Cuidado hospitalario
- Presión selectiva
- Catéteres, sondas, ventiladores…

234
Q

Prueba usada para diagnóstico

Pseudomonas y Burkholderia

A

Oxidasa: detecta Citocromo-C oxidasa con reactivo cromático

235
Q

Psuedomonas más importante

A

P. aeruginosa

236
Q

Morfología

P. aeruginosa

A

MUY parecida a enterobacterias
Bacilos gram - largos
En parejas

237
Q

Metabolismo

P. aeruginosa

A

Aerobios

238
Q

Pigentos mucoides

P. aeruginosa

A
  • Pioverdina: verde
  • Piocianina: rojo
  • Piorrubina: amarillo
239
Q

Olor característico

P. aeruginosa

A
  • Olor dulce como a maíz
  • Masa de tortilla
  • Heridas también pueden oler así
240
Q

Factores de virulencia

P. aeruginosa

A
  • Adhesinas
  • Exotoxinas
  • Piopigmentos
  • Alta resistencia a antibióticos
241
Q

Adhesinas

P. aeruginosa - f. de virulencia

A
  • Flagelos
  • Pili
  • Algianato: polisacárido mucoide formador de biofilm
242
Q

Exotoxinas

P. aeruginosa - f. de virulencia

A
  • A: inhibe síntesis de proteínas
  • Hemolisinas y enzimas degradadoras de tejidos: elastasas, proteasas, fosfolipasas
243
Q

Piopigmentos

P. aeruginosa - f. de virulencia

A
  • Piocianina: estimula IL-8, producción de superóxido y H2O2
  • Pioverdina: sideróforo
244
Q

Mecanismo de resistencia a antibióticos

P. aeruginosa - f. de virulencia

A
  • Mutación de porinas: impiden entrada a antibióticos
  • Resistencias intrínsecas
245
Q

Infecciones cutáneas

P. aeruginosa

A
  • Ectima gangrenoso: placas necróticas
  • Infecciones en quemaduras
  • Heridas en suelas: osteocondritis
246
Q

Infecciones en pacientes previamente sanos, sin contacto con hospital

P. aeruginosa

A
  • Infecciones cutáneas
  • Otitis externa (oído de nadador)
  • Queratitis bacterianas: lentes de contacto
  • Hot-tub folliculitis: igual a staph. aureus pero abarcan todo el cuerpo
247
Q

Infecciones asociadas a cuidado hospitalario

P. aeruginosa

A
  • Infecciones pulmonares
  • Infecciones nosocomiales
248
Q

Infecciones pulmonares

P. aeruginosa

A
  • Colonización asintomática
  • Traqueobronquitis
  • Neumonía necrosante
249
Q

Factores de riesgo

P. aeruginosa - Inf. pulmonares

A
  • Fibrosis quística
  • Traqueostomía
  • Ventilación mecánica
250
Q

Infecciones nosocomiales

P. aeruginosa

A
  • Neumonía asociada a ventilador
  • IVU asociada a sonda urinaria
  • Bacteremia asociada a catéter
251
Q

Tratamiento

P. aeruginosa

A
  • Medicamentos antipseudomónicos
  • ALTA resistencia a antibióticos
252
Q

Treponema pallidum produce:

A

Sífilis

253
Q

Morfología T. pallidum

A
  • Gram negativas
  • MUY delgada para teñir
  • Requiere aminoácidos presentes en cultivo de conejo
254
Q

T. pallidum es muy sensible a:

A

Oxígeno

255
Q

T. pallidum no tiene:

A

Antígenos de superficie
- Evasión inmune y de fagocitosis

256
Q

T. pallidum es exclusiva de:

A

Seres humanos

257
Q

Principal factor de riesgo

T. pallidum

A

Lesión inmuntaria

258
Q

T. pallidum es la tercera causa más común de:

A
  • ETS: va en aumento
  • Asociado a cambios en conductas sexuales sexuales
259
Q

Transmisión

T. pallidum

A
  • Contacto sexual (sífilis adquirida)
  • De manera vertical: a neonatos desde que están en el útero (sífilis congénita)
  • Depende de fase de sífilis
260
Q

Sífilis primaria

T. pallidum

A
  • Chancro duro, no doloroso en sitio de inoculación
  • Espiroquetas llegan a ganglios regionales, proliferan –> bacteremia
  • Remisión espontánea a los 2 meses
261
Q

Sífilis secundaria

T. pallidum

A
  • 1-2 meses después de primaria
  • Consecuencia de bacteremia
  • Síndrome pseudogripal, adenopatías
  • Exantema mucocutáneo generalizado (condiloma lata): palmas y plantas
  • 3-12 semanas: resolución espontánea –> sífilis latente
262
Q

Sífilis terciaria

T. pallidum

A
  • 30% px sin tratamiento
  • 15-30 años después de sífilis primaria
  • Formación de gomas
  • Neurosífilis y cardiosífilis
263
Q

Sífilis congénita

T. pallidum

A
  • Mayor risego de neurosífilis temprana
  • Asintomáticos algunos
  • Rinitis, exantema descamativo
  • Malformaciones óseas y dentales
  • Dientes de vampiro
  • Tibias en sable
  • Puente nasal deprimido: nariz en silla de montar
  • Ceguera y sordera
264
Q

Diagnóstico

T. pallidum

A
  • NO cultivo
  • Microscopia de campo oscuro o fluorescente de exudados de lesiones
  • Pruebas serológicas: no treponémicas y treponémicas
265
Q

Pruebas no treponémicas

T. pallidum - Dx

A

Muy sensibles pero poco específicas
- Negativizan con el tiempo: sirven como control
- Cardiolipina como antígeno

266
Q

Pruebas treponémicas

T. pallidum - Dx

A

Se usa para confirmar prueba no treponémica
- Usan T. pallidum como antígeno
- No negativizan con el tiempo

267
Q

Tratamiento

T. pallidum

A
  • MUY sensible a penicilina
  • Dosis (inyecciones de penicilina) varían dependiendo de la etapa de sífilis
268
Q

Subespecies de T. pallidum

A
  • endemicum
  • pertenue
  • carateum
269
Q

Treponema que produce “pinta”

A

T. carateum

270
Q

T. carateum

A
  • Pápulas en piel y manchas
  • Hipopigmentadas
  • Centroamérica y Sudamérica
271
Q

T. pallidum endemicum

A
  • Sífilis endémica, Bejel o Pian
  • Gomas en Piel, huesos y nasofaringe
272
Q

T. pallidum pertenue

A
  • Yaws o frambuesía
  • Lesiones granulomatosas cutáneas
273
Q

Pared celular

M. pneumoniae

A

NO tiene pared
- incapacidad de tinción
- resistencia a inhibidores de síntesis de pared

274
Q

Bacterias de:

M. pneumoniae

A

Vida libre más pequeñas

275
Q

Membrana celular contiene:

M. pneumoniae

A

Esteroles

276
Q

Reproducción

M. pneumoniae

A

Intracelular

277
Q

Morfología

M. pneumoniae

A

Pleomórficos (cocos O bacilos)

278
Q

Crecimiento

M. pneumoniae

A
  • Lento
  • Requieren esteroles
279
Q

Metabolismo

M. pneumoniae

A

Aerobio estricto

280
Q

Carecen de:

M. pneumoniae

A

Antígenos de pared típicos
NO tienen pared celular

281
Q

Se adhiere a:

M. pneumoniae

A

Epitelio respiratorio

282
Q

M. pneumoniae causa:

A

Destrucción ciliar –> tos crónica

283
Q

Transmisión

M. pneumoniae

A

Humano a humano
- Epidémica en adultos jóvenes
- Incubación y clínica muy prolongados

284
Q

Colonización

M. pneumoniae

A

Transitoria (NO microbiota)

285
Q

Portadores son:

M. pneumoniae

A

Asintomáticos

286
Q

M. pneumoniae causa:

A
  • Neumonía atípica: Walking pneumonia
  • Traqueobronquitis
  • Faringitis aguda
  • Extrapulmonar (raro): miocarditis, encefalitis
287
Q

Diagnóstico

M. pneumoniae

A
  • NO se tiñen (NO microscopia)
  • Cultivo en medios con esteroles: poco sensibles, crecimiento lento
  • Aglutinitas en frío
  • Detección de Ac y PCR
288
Q

Tratamiento

M. pneumoniae

A

Antibióticos atípicos: no están dirigidos a pared celular

289
Q

Morfología

Chlamydia spp

A

Bacterias muy pequeñas intracelulares

290
Q

Metabolismo

Chlamydia spp

A

Aerobios obligados

291
Q

Membrana

Chlamydia spp

A

Doble membrana celular

292
Q

Pared celular

Chlamydia spp

A

SIN peptidoglucanos

293
Q

LPS

Chlamydia spp

A

De pares: poca actividad endotoxina

294
Q

Forma infecciosa de Chlamydia spp

A

Cuerpos elementales
- Metabólicamente inactivos
- Resistentes a factores ambientales

295
Q

Cuerpos no infecciosos

Chlamydia spp

A

Cuerpos reticulados
- Metabólicamente activos

296
Q

Especies de Chlamydia

A
  • C. pneumoniae
  • C. trachomatis
  • C. psittaci
297
Q

Proteína principal

C. trachomatis

A

MOMP: prot. principal de la membrana externa

298
Q

18 serotipos

C. trachomatis

A
  • Conjuntiva: A, B, Ba, C
  • Urogenital: D-K
  • Ganglios inguinales: L1, L2, L2a, L2b, L3
299
Q

C. trachomatis infecta células de:

A
  • Mucosa uretral
  • Endocérvix
  • Endometrio
  • Trompas de F.
  • Ano
  • Recto
  • Ap. respiratorio
  • Conjuntivas
300
Q

C. trachomatis destruye células:

A

Que infecta –> induce respuesta inflamatoria: responsable de ceguera y esterilidad

301
Q

Serotipo Conjuntiva: A, B, Ba, C causa:

C. trachomatis

A

Tracoma

302
Q

Tracoma

C. trachomatis: Serotipo Conjuntiva: A, B, Ba, C

A
  • Queratoconjuntivitis crónica
  • Principal causa de ceguera adquirida
  • Cicatrices conjuntivales, ulceraciones corneales, ceguera
303
Q

Transmisión

C. trachomatis: Serotipo Conjuntiva: A, B, Ba, C –> tracoma

A
  • Por gotas
  • Contacto
  • Vertical
  • Vector: moscas
304
Q

Serotipo Urogenital: D-K causa:

C. trachomatis

A
  • ETS (clamidia)
  • Neumonía
  • Conjuntivitis neonatal
305
Q

Serotipo Ganglios inguinales: L1, L2, L2a, L2b, L3 causa:

C. trachomatis

A

Linfogranuloma venéreo

306
Q

ETS (clamidia)

C. trachomatis: Serotipo Urogenital: D-K

A
  • ETS más frecuentes
  • Coinfección con gonococo es habitual
307
Q

ETS en mujeres

C. trachomatis: Serotipo Urogenital: D-K

A
  • Asintomáticas: 80%
  • EIP, cervicitis, uretritis
308
Q

ETS en hombres

C. trachomatis: Serotipo Urogenital: D-K

A
  • Asintomáticos: 80%
  • Uretritis purulenta no gonocócica
  • Prostatitis
309
Q

Neumonía

C. trachomatis: Serotipo Urogenital: D-K

A

Infección vertical: 10-20% de neonatos expuestos presentan neumonía intersticial difusa

310
Q

Conjuntivitis neonatal

C. trachomatis: Serotipo Urogenital: D-K

A
  • Purulenta
  • Sin tratamiento: cicatrices corneales –> alto riesgo de neumonía
311
Q

Linfogranuloma venéreo

C. trachomatis: Serotipo Ganglios inguinales: L1, L2, L2a, L2b, L3

A
  • Pápula indolora en pene o vagina
  • Bubones en ganglios inguinales que pueden fistulizar
312
Q

Diagnóstico

C. trachomatis

A
  • Citología: cuerpos de inclusión
  • Cultivo celular o en huevos
  • Inmunofluorescencia
  • PCR
  • Detección de Ac
313
Q

C. pneumoniae: serovariedad

Chlamydia spp

A

TWAR

314
Q

C. pneumoniae causa:

Chlamydia spp

A
  • Bronquitis
  • Neumonía atípica
315
Q

C. pneumoniae es frecuente en:

Chlamydia spp

A

Adultos mayores

316
Q

C. psittaci causa:

Chlamydia spp

A

Psitacosis
Fiebre del loro

317
Q

Fiebre del loro

C. psittaci

A
  • Neumonía atípica grave
  • Síntomas neurológicos
318
Q

Periodo de incubación

C. psittaci

A

5-14 días

319
Q

Transmisión

C. psittaci

A

Zoonosis: aves

320
Q

Diagnóstico

C. psittaci

A

Serología

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