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Micro ana q > VIH > Flashcards

VIH Flashcards

1
Q

Virus que utiliza ARN como material genómico

A

Retrovirus
- Célula afectada convierte el ARN retroviral en ADN, que a su vez se inserta en el ADN de la célula huésped. La célula luego produce más retrovirus, que infectan otras células.

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2
Q

Los retrovirus son virus de:

Generalidades retrovirus

A

Ácido ribonucleico (ARN) de cadena positiva, con envoltura

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3
Q

Retrovirus codifican:

Generalidades retrovirus

A

RdDp: polimerasa de ácido desoxirribonucleico (ADN) dependiente de ARN (transcriptasa inversa [RT])

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4
Q

Los retrovirus se replican mediante un:

Generalidades retrovirus

A

Intermediario de ADN (provirus)

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5
Q

Subfamilia de retrovirus a la que pertencece el VIH

Generalidades retrovirus

A

Lentivirinae (lentivirus)

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6
Q

Los lentivirus (VIH) están asociados a enfermedades:

A

Enfermedades neurológicas e inmunosupresoras

Virus lentos

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7
Q

Paciente considerado paciente 0 de VIH

A

Gaëtan Dugas

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8
Q

El virus saltó de ______ a ______ en 1904/05 por ______

VIH

A
  • Chimpancés
  • Humanos
  • Transfusión de sangre (probablemente al cazar)
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9
Q

El VIH es un virus tipo:

Virología

A

Retrovirus complejo

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10
Q

Tipo de VIH casi limitado a África

A

VIH-2

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11
Q

Tipo de VIH que infecta a casi todo el mundo

A

VIH-1

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12
Q

Genotipos (grupos) del VIH-1

A
  • M (main)
  • N
  • O
  • P
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13
Q

Grupo que produce la mayoría de infecciones

VIH

A

Grupo M

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14
Q

Grupo M se divide en 11 subtipos:

VIH

A

VIH-1: A-K

VIH-2: A-F

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15
Q

El grupo M representa:

VIH

A

> 98% de los aislamientos mundiales

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16
Q

Subtipo que es el más prevalente en Europa, NA y Australia

VIH

A

Subtipo B

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17
Q

Subtipo que se ha vuelto dominante y es responsable de casi la mitad de infecciones mundiales

VIH

A

Subtipo C

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18
Q

Tipo, grupo y subtipo que predominan en México

VIH

A
  • VIH-1
  • Grupo M
  • Subtipo B
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19
Q

Cada virión comprende:

Estructura

A
  • Envoltura viral
  • Matriz asociada a envoltura
  • Cápside envuelta por matriz
  • Dos copias de ssRNA y varias enzimas (RT, integrasa y proteasa) en la cápside
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20
Q

Enzimas más importantes del virión

A
  • RT
  • Integrasa
  • Proteasa
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21
Q

Glucoproteína gp120 se une a los receptores ______ y al receptor de quimiocinas ______

A
  • CD4
  • CCR5
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22
Q

Diámetro del virión

Estructura

A

100 nm aprox.

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23
Q

Cápside del VIH consiste aprox. de:

Estructura

A

200 copias de la proteína p24 (CA) organizadas de forma crónica

6 proteínas distintas

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24
Q

Arma más poderosa del VIH

A

Variabilidad

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25
Q

La variabilidad del VIH le permite al virus:

A
  • Superar inmunidad del host
  • Superar intervenciones terapéuticas (ARV) y profilácticas (vacunas)
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26
Q

La variabilidad del VIH es la consecuencia de:

A
  • Propensión al error de la RT (retrotranscriptasa)
  • Replicación viral muy rápida
  • Procesos de recombinación
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27
Q

Propensión al error de la RT

Variabilidad del VIH

A

Introduce una sustitución por genoma por ronda de replicación

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28
Q

Replicación viral muy rápida

Variabilidad del VIH

A

Se generan alrededor de 10^10 viriones al día en el paciente

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29
Q

Procesos de recombinación

Variabilidad del VIH

A

Ocurren entre dos o más diferentes virus de VIH en el mismo paciente infectado

30
Q

Correceptor empleado en la infección inicial por VIH

A

CCR5

31
Q

Principal determinante de patogenia y enfermedad por VIH - tropismo por:

Patogenia

A

Tropismo por células mieloides y Lin T CD4+

32
Q

Efecto ______ en células mieloides y Lin T CD4

Patogenia

A

Efecto citolítico

33
Q

Citólisis mediada por:

Patogenia

A

Lin T citotóxicos (CD8)

34
Q

Lin T CD4 producen:

Patogenia

A

Piroptosis

35
Q

La infección es de tipo ______ en las células donde se establece el reservorio

Patogenia

A

Persistente viroproductiva de bajo nivel

36
Q

El reservorio se establece a los ______ días

Patogenia

A

3

37
Q

Reservorios en la infección

Patogenia

A
  • Macrófagos
  • Céls. dendríticas
  • Lin T memoria
  • Céls. pluripotenciales hematopoyéticas

Reservorio = Ahí se queda el virus por siempre

38
Q

La infección es ______ en Lin T de memoria

Patogenia

A

Latente

39
Q

El virus provoca la formación de ______ en células que expresan grandes cantidades de CD4

Patogenia

A

Sincitios

40
Q

Durante la primoinfección, la proliferación de Lin T induce:

Patogenia

A

Síndrome mono-like

41
Q

Transmisión del VIH

Patogenia

A
  • Parenteral: agujas
  • Sexual: anal, vaginal, oral
  • Vertical: placenta, al nacimiento, lactancia
42
Q

Principal factor de riesgo de contraer VIH (vía sexual)

A

Heridas en las mucosas

43
Q

El epitelio del ano facilita la transmisión porque:

A

Su epitelio no es plano ni estratificado

Ep. plano tiene uniones más estrechas

44
Q

El evento de transmisión sucede:

A

Inmediatamente después de la exposición y transmisión adecuada

45
Q

El virus no puede detectarse en el plasma mientras:

A

Se está replicando en la mucosa, submucosa y tejidos linforreticulares

Fase de eclipse: no hay síntomas

46
Q

Fase de eclipse dura

A

7-21 días

47
Q

La infección de Lin T CD4+ se ha detectado:

A

A los 2 días de la exposición al virus

48
Q

¿Qué hace el virus en el transcurso de 2 semanas?

A
  • Virus crea un foco de infección localizada (en el sitio de infección)
  • Se disemina a ganglios linfáticos que drenan –> ganglios distales –> otros tejidos
49
Q

Un único virión es responsable de la transmisión de VIH en:

A
  • 80% de heterosexuales
  • 60% homosexuales (HSH)
  • 40% usuarios de drogas IV
50
Q

La fase del virus depende de:

A
  • Número de virus
  • Tipo de virus
  • Hospedero y sistema inmune: puede tener mutaciones que frenen la replicación
51
Q

Se dice que el px tiene SIDA cuando:

A
  • Comienza a presentar enfermedades de inmunocompromiso
  • Conteo CD4 < 200
52
Q

La fase aguda comienza a las:

A

2-4 semanas tras la infección

53
Q

Detección del virus en sangre se asocia con:

Infección primaria/aguda

A

Fase sintomática corta

54
Q

Fase aguda es consecuencia de:

A

Activación de Lin T desencadenada por extensa infección de macrófagos

55
Q

Síntomas de la fase sintomática corta

Infección primaria/aguda

A
  • Fiebre
  • Sx flu-like o mono-like
  • Linfadenopatía generalizada
  • Exantema no específico
  • Mialgias/malestar
  • Meningitis

Hay mucha gente asintomática

56
Q

En esta etapa (a las 3 semanas), el virus alcanza:

Infección primaria/aguda

A

Un pico (10^6 - 10^7 cp/mL) de carga viral

57
Q

Gravedad de los síntomas se correlaciona fuertemente con:

Infección primaria/aguda

A

Pico de la carga viral

58
Q

La fase aguda desaparece sola a las:

A

2-3 semanas

Puede haber linfadenopatía persistente

59
Q

La caída de la carga viral luego de fase aguda se atribuye a:

A

Desarrollo de Lin T CD8 citotóxicos VIH-específicos

60
Q

Con la exposición crónica las células se vuelven:

A

Disfuncionales

61
Q

El virus genera mutaciones de:

A

Escape a los CD8 citotóxicos

62
Q

El escape a los CD8 lleva a:

A
  • Pérdida de control del virus
  • Establecimiento de reservorio de por vida de cepas insensibles a mecanismos de aclaramiento del hospedero
63
Q

Diagnóstico

A
  • RT-PCR (carga viral) y ELISA (Ac)
  • Niveles de CD4 y copias del virus que existan
Es importante ver los días
64
Q

Periodo desde infección hasta prueba positiva

A

Periodo de ventana

Periodo de falso negativo

65
Q

La confirmación del diagnóstico es con:

A

Cuantificación de la carga viral

66
Q

El diagnóstico se usa para:

A

Control de los pacientes

67
Q

Tratamiento y sus características

A
  • Combinado contra proteasa o transcriptasa o más
  • Iniciar al diagnóstico
  • Riesgo de resistencia
  • Prevención de transmisión vertical
  • Intedetectabilidad (U=U)
  • 90-90-90
  • PrEP vs. PEP
68
Q

¿Cómo ha cambiado el tratamiento?

A
69
Q

PrEP

Tratamiento

A
  • Profilaxis pre-exposición
  • Personas con factores de riesgo de VIH
70
Q

PEP

Tratamiento

A
  • Profilaxis post-exposición
  • Cuando ya hubo posibleexposición al VIH
  • 72 hrs antes de que se establezca reservorio
  • Se toma por 1 mes
71
Q

Características importantes del VIH-2

A
  • Mayor mortalidad
  • Mayor probabilidad de enfermedades neurológicas
  • Diagnósticos no están dirigidos a este

Micro ana q (45 decks)

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