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Micro ana q > Micosis oportunistas > Flashcards

Micosis oportunistas Flashcards

1
Q

Incremento sostenido en:

Generalidades

A

La incidencia

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2
Q

Los hospederos que adquieren estos hongos son:

A

Inmunosuprimidos: cáncer, trasplante, enf. autoinmunes
- ID primarias y secundarias
- Tratamiento médicos y procedimientos quirúrgicos

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3
Q

Manifestaciones clínicas y localización dependen de:

A

Causa de inmunosupresión

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4
Q

Hongo oportunista más importante

A

Candida spp

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5
Q

Candida es un hongo de tipo:

A

Levadura

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6
Q

Candida es la micosis oportunista e invasiva más:

A

Frecuente

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7
Q

Candida spp es causa frecuente de:

A

Infecciones nosocomiales

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8
Q

Especie más común

Candida spp

A

C. albicans (>90%)

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9
Q

Otras especies

Candida spp

A
  • C. glabarata
  • C. tropicalis
  • C. parapsilosis
  • C. krustei
  • C. auris: está de moda

Hay > 100 especies

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10
Q

Levaduras miden:

A

3-5 micras

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11
Q

División es por:

Candida spp

A

Gemación

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12
Q

Gemación por:

Candida spp

A

Blastoconidias: pseudohifas, C. albicans produce tubos germinales

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13
Q

Factores de riesgo

Candida spp

A
  • Colonizadores del ser humano (50% aprox.): tracto digestivo, vagina y uretra, piel, uñas y manos
  • Enfermedades endógenas: cuando se altera pH
  • Enfermedades exógenas: cuidados de salud
  • Exposición a antibióticos
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14
Q

Candidemia aumenta riesgo de:

A

Mortalidad

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15
Q

Principal mecanismo de patogenicidad de Candida spp

A

Formación de biopelículas (adhesión)

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16
Q

Mecanismos de patogenia

Candida spp

A
  • Adhesión a tejidos: determinante de virulencia
  • Inhibición inmune por glucoproteínas
  • Secreción de proteinasas y fosfolipasas
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17
Q

Enfermedades presentadas en px inmunocompetentes

Candida spp

A
  • Candidasis oral
  • Candidiasis vaginal (vaginitis candidiasica)
  • Dermatitis del pañal
  • Intertrigo candidiásico
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18
Q

Candidiasis oral

Candida spp

A
  • Algodoncillo
  • Frecuente en extremos de la vida
  • Candidiasis es superficial
  • Capas blancas desprendibles que no sangran y no producen dolor
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19
Q

Vaginitis candidiasica

Candida spp

A
  • Leucorrea en queso cottage
  • Indolora
  • Mujeres en etapa pospuberal (después de menopausia)
  • Factores de riesgo: uso de jabones y espermicidas que modifican pH, diabetes mal controlada
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20
Q

Dermatitis del pañal

A
  • Candidiasis en piel queratinizada
  • Principal facto de riesgo: humedad
  • Puede haber sobreinfección bacteriana
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21
Q

Intertrigo candidiásico

Candida spp

A

En regiones intertriginosas: húmedas, calientes en pliegues de la piel

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22
Q

Enfermedades en pacientes inmunocomprometidos

Candida spp

A
  • Esofagitis candidiasica
  • Endoftalmitis candidiasica
  • Endocarditis candidiasica
  • Candidiasis hepatoesplénica
  • Candidiasis SNC
  • Candidiasis renal
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23
Q

Candida spp

A

Esofagitis candidiasica

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24
Q

Candida spp

A

Endoftalmitis candidiasica

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25
Q
A

Endocarditis candidiasica

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26
Q
A

Candidiasis hepatoesplénica

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27
Q
A

Candidiasis SNC y Candidiasis renal

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28
Q

Diagnóstico

Candida spp

A
  • Exámenes en fresco: KOH
  • CHROM-agar: selectivo y diferencial
  • Cultivo de secreciones, líquidos corporales y biopsias
  • PCR y Maldi-TOF
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29
Q

En México, C. albicans es sensible a:

A

Mayoría de antifúngicos

Algunas especies son intrínsecamente resitentes
Resistencia ha subido

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30
Q

Hongo muy cocoide

A

Cryptococcus neoformans

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31
Q

El Cryptococcus neoformans es una:

A

Levadura encapsulada esférica

32
Q

Serotipos

Cryptococcus neoformans

A

4 serotipos (A-D)

33
Q

Cápsula compuesta de:

Cryptococcus neoformans

A

Polisacáridos (inhibe fagocitosis)

34
Q

Replicación por:

Cryptococcus neoformans

35
Q

Cryptococcus neoformans es ______ del suelo

A

Saprobio
- Excremento de paloma
- Hojas de eucalipto

36
Q

Rara vez es:

Cryptococcus neoformans

A

Patógeno verdadero
- Más que nada es oportunista: VIH

37
Q

Micosis son:

Cryptococcus neoformans

A

Sistémicas

38
Q

Micosis sistémica se adquiere por:

Cryptococcus neoformans

A

Inhalación

39
Q

Diseminación a:

Cryptococcus neoformans

A

SNC –> SIDA

40
Q

Inoculación a:

Cryptococcus neoformans

41
Q

Cryptococcus neoformans causa:

A
  • Criptococosis meningea
  • Criptococosis pulmonar
  • Criptococosis cutánea
42
Q

Criptococosis meningea

Cryptococcus neoformans

A
  • Enfermedad definitoria de SIDA
  • Diseminación a SNC
  • Meningitis por criptococo
43
Q

Criptococosis cutánea

Cryptococcus neoformans

A

Causa cryptococus en px sanos

44
Q

Diagnóstico

Cryptococcus neoformans

A
  • Tinción con tinta china
  • Cultivo
  • Ag de polisacáridos capsulares
45
Q

Tratamiento

Cryptococcus neoformans

A
  • Mortales sin tratamiento
  • Tratamiento por > 8 semanas
  • Control de inmunosupresión
46
Q

Hongo antes llamado P. carinii

A

Pneumocysitis jiroveci

Quistes en pulmones

47
Q

Reproducción

Pneumocysitis jiroveci

A

Sexual y asexual

48
Q

Forma en humanos

Pneumocysitis jiroveci

A

Quística
- Ubicuo: inhalado

49
Q

Provoca enfermedad en px con:

Pneumocysitis jiroveci

A

Inmunocomprometidos: SIDA

50
Q

Pneumocysitis jiroveci causa:

A

Neumonía rápidamente progresiva (PCP)

51
Q

Diagnóstico

Pneumocysitis jiroveci

A
  • Biopsia/LBA y tinciones: gomori y plata-metenamina
52
Q

Tratamiento

Pneumocysitis jiroveci

A

Con antibiótico: TMP/SMX

53
Q

Hongo filamentosos saprobio

A

Aspergillus spp

54
Q

Especies de Aspergillus spp

A
  • A. fumigatus
  • A. flavus, A. niger, A. terreus

> 250 especies

55
Q

Crece en:

Aspergillus spp

A

Micelios
- Hifas septadas (tabicadas)
- Ramificación dicotómica 45º
- Cabezas conidiales

56
Q

Aspergillus spp causa ______ más comunes

A

Micosis filamentosa sistémicas/invasivas

57
Q

Aspergillus spp causan enfermedad en ______ e ______

A
  • Inmunocompetentes: alergia y colonización
  • Inmunocomprometidos: forma invasiva
58
Q

Aspergillus spp se encuentra en:

A
  • Fresas, jardines, construcciones en demolición
  • Descomponen materia vegetal y animal
59
Q

Patogenia

Aspergillus spp

A
  • Ciclo de vida
  • Inhalación
  • Neutropenia
  • Angioinvasión
60
Q

Ciclo de vida

Aspergillus spp

61
Q

Inhalación

Aspergillus spp

A

Inhalamos 100-1,000 conidias al día
- Algunas alcanzan los alveolos
- Células ciliadas y macrófagos remueven conidias de alveolos

62
Q

Cuando conidias no son removidas:

Aspergillus spp

A

Pueden germinar (4-6 hrs)

63
Q

Temperatura óptima para su crecimiento

Aspergillus spp

64
Q

Angioinvasión

Aspergillus spp

A
  • Invade los vasos
  • Secretan enzimas: elastasas, fosfolipasas, proteasas y catalasas
65
Q

¿Cómo se ve Aspergillus spp en el microscopio?

A

Se ven hifas muy alargadas

Parece una cabeza de diente de león con un hilo largo

66
Q

Manifestaciones clínicas

Aspergillus spp

A
  • Infección en pulmón es la más frecuente
  • Aspergilosis: acumulación de filamentos
  • Aspergilosis cerebral en cáncer
67
Q

Diagnóstico

Aspergillus spp

A
  • Sospecha clínica
  • Imagen
  • Antígenos: galactomananos
  • Cultivo
68
Q

Tratamiento

Aspergillus spp

A
  • Con azoles: 100 días
  • Quirúrgico
69
Q

Crecimiento de Mucormycosis

A

Muy rápido

70
Q

Características morfológicas de Mucormycosis

A

Hongos filamentosos con hifas no tabicadas

71
Q

Mucormycosis causa enfermedad en pacientes:

A

Inmunosuprimidos y DM

72
Q

Mucormycosis puede invadir:

A

Vasos: angioinvasiva

73
Q

Mucormycosis causa:

A

Mucormycosis temprana –> rinocerebral

74
Q

Mucormycosis rinocerebral

A

Lesiones en paladar
- Ataca senos paranasales, cerebro, pulmones y ojos

75
Q

Diagnóstico

Mucormycosis

A
  • Sospecha clínica
  • Cultivos y visualización de hifas no tabicadas
76
Q

Tratamiento

Mucormycosis

A
  • Tx antifúngico empírico agresivo
  • Tx quirúrgico
  • Cámara hiperbárica

Micro ana q (45 decks)

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