Bacterias gram - Flashcards
Morfologia de Haemophilus influenzae
Bacilos pleomórficos –> cocobacilos
Metabolismo H. influenzae
Anaerobios facultativos
Medio de cultivo H. influenzae
- Enriquecido
- Agar chocolate
Endotoxina de H. influenzae
LPS (lipopolisacáridos)
Principal factor de virulencia de H. influenzae
Cápsula de polisacáridos
- Serotipos capsulares a-f
- no fagocitosis
- PRP: fosf. de polirribitol
Acción de serotipos no encapsulados
H. influenzae
- Colonización
- Enfermedad no diseminada
- Pili y adhesinas
Acción de serotipos encapsulados
H. influenzae
- No colonizan
- Causan enfermedad diseminada
Hemólisis H. influenzae
No hemolítico
- Satelitismo: bacteria solo crece cerca de otra especie
Se apoya de hemólisis de otras bacterias para que crezca
Enfermedades H. influenzae
- Otitis media
- Sinusitis
- Epiglotitis
- Enfermedades invasivas: neumonías lobares y meningitis bacteriana
Enfermedades de H. influezae son más comunes en:
Niños no vacunados
Enfermedades invasivas quedan limitadas a:
H. influenzae
Personas con defectos en inmunidad
- No vacunados
- Asplenia
- Ancianos
Mortalidad de H. influenzae
Alta mortalidad sin tratamiento
Tratamiento H. influenzae
- No grave: beta lactámicos, macrólidos
- Graves: cefalosporinas 3ra generación
H. ducreyi causa:
Chancroide
Chancroide
H. ducreyi
- ETS
- Chancros dolorosos
- Adenopatía inguinal
Morfología de Moraxella catarrhalis
Diplococos
Metabolismo de Moraxella Catarrhalis
Aerobios estrictos
Moraxella catarrhalis forma/no forma parte de la microbiota
Forma 40 - 50% de microbiota en escolares
La mayoría de Moraxella catarrhalis produce:
B-lactamasas
Moraxella catarrhalis causa:
- Otitis y Sinusitis: niños sanos
- Neumonía y Bronquitis: ancianos
Moraxella catarrhalis tiende a infectar pacientes con:
EPOC
Tratamiento Moraxella catarrhalis
Penicilina + inhibidor de b-lactamasas
Morfología de Bordetella
Cocobacilos
Metabolismo Bordetella
Aerobios estrictos
Especies de Bordetella
- B. pertussis
- B. parapertussis
- B. bronchispetica
- B. holmesii
4 patógenas
Cultivo Bordetella
Prolongado en medios especiales
- Bordet-Gengou
- Egan-Lowe
Diagnóstico de Bordetella se hace por medio de:
PCR
Mecanismos de adherencia B. pertussis
- Pertactina
- Hemaglutinina
- Filamentosa
- Fimbrias
Exotoxinas B. pertussis
- Pertussis
- Traqueal
- Adenilciclasa
- Dermonecrótica
Exotoxina pertussis
B. pertussis
Incrementa AMPc y promueve secreciones respiratorias
Exotoxina traqueal
B. pertussis
Cilostática y lisis de células ciliadas
Exotoxina adenilciclasa
B. pertussis
Inhibe quimiotaxis y fagocitosis
Exotoxina dermonecrótica
B. pertussis
Destrucción tisular
Bordetella pertussis causa:
Síndrome Coqueluchoide
Tos ferina - Whooping cough
Tratamiento B. pertussis
- Macrólidos
- Poca resistencia
- Vacuna
Morfología Legionella pneumophila
Bacilos delgados y pleomorfos –> cocobacilos tmb
Metabolismo L. pneumophila
Aerobios obligados
L. pneumophila son/no son intracelulares
Intracelulares facultativos
- Se multiplican en macrófagos
- Inhiben unión de fagolisosomas
- Estimulan liberación de quimiocinas y citocinas
Eliminación de L. pneumophila depende de:
Linfocitos TH1
L. pneumophila se diagnostica por:
Anticuerpos fluorescentes
L. pneumófila son saprófitos…
Acuáticos ubicuos
Lugares donde se puede encontrar L. pneumophila
- Lagos, reservas de agua
- Sist. de refrigeración
- Aires acondicionados
- Saunas
- Vapores
Transmisión L. pneumophila
- Brotes epidérmicos
- NO persona-persona
L. pneumophila causa enfermedad en:
Adultos: > 40 años
L. pneumophila causa:
- Fiebre de Pontiac
- Neumonía: enf. de Legionarios
Fiebre de Pontiac
L. pneumophila
- Cuadro febril NO neumónico
- 2-5 días de duración
- Resolución espontánea
- Hipersensibilidad a endotoxina
Neumonía (enf. de Legionarios)
L. pneumophila
- Multilobar con microabscesos
- Alta mortalidad (15%), sobre todo en neumópatas
Fiebre de Pontiac tiene/no tiene tratamiento
No tiene
Diagnóstico L. pneumophila
- Tinción fluorescente directa
- Búsqueda de LPS en orina
Morfología Neisseria spp
Diplococos
Granos de café
Metabolismo Neisseria spp
Aerobios inmóviles
Neisseria oxidasa y catalasa +/-
Oxidasa y catalasa +
Ambas oxidan:
Neisseria spp
Glucosa
Meningococo oxida:
Neisseria spp
Maltosa
La mayoría de especies de Neisseria colonizan:
Mucosa nasofaríngea
Especies Neisseria
- N. meningitidis
- N. gonorrheae
10 especies
Gonococo requiere agar:
Neisseria
Chocolate
Únicos hospederos de Neisseria spp
Humanos
Pruebas de catalasa y oxidasa se usan/no se usan para diagnóstico
Neisseria spp
No se usan
Neisseria spp pertenece/no pertenece a flora
No pertenece
Factores de virulencia Neisseria spp
- Cápsula de polisacáridos
- Pili
- Proteínas de membrana
- Lipooligosacáridos
Factor de virulencia: Cápsula de polisacáridos
Neisseria spp
- Principal factor de virulencia
- Meningococo: 13 serotipos capsulares
Factor de virulencia: Pili
Neisseria spp
- Movimientos, adhesión, MGE
- Determinantes de virulencia
- Gonococo: variación antigénica de pili
Factor de virulencia: Proteínas de membrana
Neisseria spp
- OPA: Porinas de opacidad
- Rmp: proteínas de reducción modificable
Factor de virulencia: Lipooligosacáridos
Neisseria spp
- Sin región somática O
- Contiene lípido A: respuesta antigénica (actividad de endotoxina)
N. gonorrhoeae (gonococo) causa:
- Gonorrea
- ETS muy frecuente (2da)
Gonococo en hombres causa:
N. gonorrhoeae
Uretritis altamente purulenta
Gonococo en mujeres causa:
N. gonorrhoeae
Cervicitis
Transmisión de gonococo
N. gonorrhoeae
- Transmisión sexual
- Mujeres > hombres
Puede haber infección:
N. gonorrhoeae
Asintomática
Mujeres > hombres
Complicaciones en hombres
N. gonorrhoeae
- Prostatitis
- Epididimitis
Complicaciones en mujeres
N. gonorrhoeae
- Salpingitis
- Abscesos
- EIP
- Infertilidad
Complicaciones generales
N. gonorrhoeae
- Conjuntivitis con pus: puede ser neonatal
- Faringitis
- Proctitis
- Gonococcemia
- Artritis séptica
- Síndrome Fitz-Hugh-Curtis: pus y viscosidad en hígado
N. meningitidis es catalogada como:
Neisseria
Endémica y epidémica
Transmisión N. meningitidis
Neisseria
Por gotas respiratorias
- Lugares llenos de gente
Prevalencia de portadores nasofaríngeos asintomáticos:
N. meningitidis
1 - 40%
N. meningitidis causa:
Neisseria
- Meningitis
- Meningococcemia
- Neumonía: no es común
Meningococcemia
N. meningitidis
- Lesiones purpúricas
- Bacteria circulando en sangre
Diagnóstico Neisseria spp
- Tinción ensecreciones y LCR
- Agar chocolate y Thayer-Martin
Gonococo tiene un amplio:
Neisseria
Desarrollo de resistencias
- Penicilina, C3
Neisseria spp vacuna:
Vacuna contra meningococo
No está en la cartilla nacional
Procedimiento neonatal aplicado por ley
Neisseria spp
Oftalmoprofilaxis neonatal
Morfología de Brucella spp
Cocobacilos pequeños
Cápsula y exotoxinas Brucella spp
Sin cápsula ni exotoxinas
Brucella spp intracelular:
- Macrófagos
- Sistema retículo-endotelial
Metabolismo Brucella spp
Aerobio estricto
Factor responsable de fiebre Brucella spp
Cadena O del LPS
Una especie vs. múltiples
Brucella spp
- B. abortus: vacas
- B. melitensis: cabras
- B. suis: ratas
- B. canis: perros
Brucella spp es endémica en:
Países en desarrollo
Brucella spp es una bacteria:
Zoonótica
- Vacas
- Cerdos
- Ovejas
- Cabras
Infección por Brucella spp se puede contraer por:
Consumo de productos no pasteurizados
Personas expuestas a Brucella spp
- Trabajan en mataderos
- Veterinarios
- Personal de lab
Brucella spp causa:
Brucelosis (fiebre de malta)
Brucelosis
- Fiebre intermitente crónica
- Fatiga, altralgias
- Osteomielitis
- Hepatomegalia
- Esplenomegalia
- Lesión cerebral
Para el diagnóstico de brucelosis, es importante:
Sospecha clínica
Hemocultivos
Brucella spp
Prolongados
Tarda en crecer > 2-3 semanas
Pruebas serológicas
Brucella spp
Rosa de Bengala
Reacciones febriles: poblaciones endémicas pueden tener títulos elevados
Tratamiento brucelosis
- Vacuna en animales
- Doxiciclina o TMP/SMX 6 semanas
Morfología Bartonella spp
Bacilos pequeños
Pueden ser cocobacilos
Metabolismo Bartonella spp
Aerobios estrictos
Bartonella spp secreta/no secreta toxinas
No secreta
Bartonella spp producen:
Cuadros febriles de repetición con angiomatosis
En corte histológico siempre se ve proliferación de vasos
Especies de Bartonella
- B. henselae
- B. quintana
- B. baciliformis
Transmisión de B. henselae, quintana y baciliformis
Bartonella spp
Por vectores
- B. henselae: pulgas
- B. quintana: piojos
- B. baciliformis: mosca de la arena
Brucella spp no zoonóticas
- B. quintana: por piojos pero se transmite persona a persona
- B. baciliformis: por mosca de arena pero se transmite persona a persona
B. henselae causa:
Bartonella spp
- Angiomatosis bacilar (hígado, bazo)
- Enf. por arañazo de gato
- Fiebre
- Crecimiento ganglionar en miembros superiores
B. quintana causa:
Bartonella spp
- Fiebre de trincheras
- Angiomatosis bacilar
- Angiomatosis cutánea
Fiebre de trincheras se presenta cada:
Bartonella spp (quintana)
5 días (Lunes, martes, miércoles, jueves, viernes)
B. bacilliformis causa:
Bartonella spp
- Fiebre de Oroya
- Verruga peruana: anemia
- Angiomatosis cutánea
Diagnóstico Bartonella
- Sospecha clínica
- Cultivos prolongados: > 3 semanas
- Pruebas serológicas
Morfología Francisella tullarensis
Cococbacilos pequeños
Metabolismo F. tullarensis
Aerobios obligados, inmóviles
Crecimiento de F. tullarensis
- Crecimiento prolongado
- Cultivos enriquecidos
Factores de virulencia de F. tullarensis
- Intracelular: se esconden en macrófagos –> inhibe fusión del fagosoma
- Cápsula de polisacáridos: inhibe fagocitosis
- Endotoxina LPS
F. tullarensis tipos
Tipo A: Norte América
Tipo B
Transmisión F. tullarensis
- Zoonosis y vector
- Garrapata y mosca de los venados –> liebres
F. tullarensis causa:
Cuadro clínico variable
- Variedades glandulares
- Neumónica: grave
- Septicémica (tifoidea): grave
Diagnóstico F. tullarensis
- Sospecha clínica importante
- Difícil aislar en sangre: agar chocolate
- Microscopía fluorescente
Para tratamiento de F. tullarensis, NO usar:
Betalactámicos: intracelulares y B-lactamasas
Morfología Ehrlichia spp
Cocos pleomorfos
- Pueden ser cocobacilos
Ehrlichia spp es:
Intracelular obligado
- Células progenitoras hematopoyéticas
- Neutrófilos y macrófagos
- Replican dentro de fagosomas: impiden unión con lisosomas
Tinción Ehrlichia spp
Giemsa o Wright
Ehrlichia spp no produce:
- Peptidoclucanos
- LPS
Transmisión Ehrlichia spp
Por vector
- Garrapatas x ciervo de cola blanca
Ehrlichia spp causa:
Erliquiosis
Erliquiosis
Ehrlichia spp
- Cuadro pseudogripal
- Exantema
- Leucopenia y plaquetopenia
Diagnóstico Ehrlichia spp
- Serológico = falsos positivos con otras garrapatas
- No gram, no cultivos
- Tinción Giemsa en sangre periférica
Morfología Coxiella burnetii
Bacilos cortos
Coxiella burnetii es intracelular (o no?) jajajaj
Sí es, intracelular obligado
- Neutrófilos y macrófagos
Tinción Coxiella burnetii
Giemsa o Wright
Coxiella burnetii variación:
De fase de sus LPS
Coxiella burnetii resiste:
En medio ambiente
Sin esporas
Transmisión Coxiella burnetii
Zoonosis SIN vector
Coxiella burnetii causa:
Fiebre Q
Fiebre Q
- Casi siempre asintomática
- Cuadro pseudogripal
- Ocasionalmente: FOD, neumonía, hepatitis
Diagnóstico Coxiella burnetii
- Serológico
- Tinción Giemsa
- Formación de granulomas en abscesos
Tratamiento Coxiella burnetii
Doxiciclina por 3 años
