Rabia Flashcards

1
Q

Pertenece a la familia ______ y al género ______

A
  • Rhabdoviridae
  • Lyssavirus
  • Virus ssRNA(-)
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2
Q

Virus envueltos/desnudos con forma de ______

A
  • Envueltos
  • Bala
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3
Q

Proteínas estructurales

A
  • G: glucoproteína
  • M: de matriz
  • N: nucleoproteína
  • P: fosfoproteína
  • L: polimerasa
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4
Q

Las proteínas N+P+L forman:

A

Ribonucleoproteína

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5
Q

¿Cuál es el antígeno mayor?

A

Proteína G

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6
Q

La proteína G es la responsable de inducir:

A

Producción de Ac neutralizantes y conferir inmunidad

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7
Q

La proteína P interfiere con:

A

Producción de interferón

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8
Q

¿Qué protege al virus de la respuesta innata inmune?

A

Estrecha unión del RNA con la nucleoproteína

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9
Q

Ciclo de replicación viral

A
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10
Q

El virus es secretado en ______ y transmitido por ______ o ______

A
  • Saliva (de mamíferos)
  • Mordedura (raro)
  • Rascado
  • Transplante córnea
  • Contacto en membranas

- Inhalación

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11
Q

La proteína G se une al:

A

Receptor de acetilcolina nicotínico

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12
Q

Progresión del virus luego de la latencia

A
  • Avanza de forma retrógrada hacia SNC a 5-10 cms al día (punto de no retorno): encefalitis
  • Después, progresión anterógrada: cuello y cabeza (glándulas salivales, córnea, nariz)

Encefalitis: hipocampo, tallo encefálico, núcleos pontinos y cerebelo

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13
Q

Cuestiones importantes para que el virus pase de músculo a nervio

A
  • Cantidad del virus
  • Inoculación
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14
Q

Inmunidad es por:

A

Anticuerpos

NO celular

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15
Q

Periodo de incubación dura:

A

6 días - 2 años (3-8 semanas promedio)

Varía dependiendo de lugar de mordida, cantidad del vírus e inoculación

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16
Q

El cuadro clínico es prodrómico por:

A

Migración retrógrada

17
Q

Cuadro clínico

A
  • Fiebre, fatiga, ansiedad, cefalea, parestesias: 2-10 días
  • Estado neurológico agudo
  • Coma, arritmias, falla orgánica
18
Q

Estado neurológico agudo

Cuadro clínico

A
  • Rabia furiosa
  • Rabia paralítica
19
Q

Rabia furiosa (7)

Estado neurológico agudo

A
  • Más frecuente
  • Agitación psicomotora con alucinaciones
  • Convulsiones
  • Habla incoherente
  • El px tiende a correr y morder
  • 50%: aerofobia e hidrofobia (salivan)
  • Luego de 4-5 días: pérdida de conciencia
20
Q

Rabia paralítica

Estado neurológico agudo

A
  • 5-10% de casos
  • Simula Guillian-Barré
21
Q

La rabia es la enfermedad más mortal que existe

A

VERDADERO

15 sobrevivientes registrados desde los 70s

22
Q

¿Dónde se continúa estableciendo el virus?

A

En reservorios carnívoros salvajes y domésticos

23
Q
  • Lugar considerado libre de rabia
  • Lugar donde se han diseminado variantes de murciélagos vampiro
  • Lugares donde el virus adaptado a perros domésticos causa 59,000 muertes humanas al año
A
  • Europa occidental
  • Sudamérica
  • África y Asia
24
Q

En México se recomienda que todo animal agresor sospechoso:

A

Sea estudiado por laboratorio

10% de animales retirados de vía pública sean muestrados

25
Q

Diagnóstico en vida

A
  • Prueba Schneider (impronta corneal en busca de Ag viral)
  • Biopsia de piel con folículos pilosos
  • Serología en LCR y sangre
  • PCR en LCR o saliva
26
Q

Diagnóstico en necropsia

A

Búsqueda de cuerpos de Negri

27
Q

Tratamiento

A
  • Tratamiento paliativo
  • Muerte = 100%: supervivencia en 15 casos
  • Protocolo Milwaukee
28
Q

Criterios de riesgo de la OMS

A
29
Q

Criterios de riesgo de la OMS - Murciélagos

A

La rabia no causa efecto en los murciélagos

30
Q

Post-exposición: riesgo leve

A
  • Lavado de región afectada con solución antiséptica o jabón y agua a chorro
  • Día cero: primera dosis, puede o no coincidir con el día de la agresión
31
Q

La vacuna es muy efectiva

A

VERDADERO: es muy efectiva si se administra a tiempo (se puede prevenir)

32
Q

Post-exposición: riesgo grave

A
  • Mismo procedimiento que riesgo leve
  • Se administra Ig el día que se aplique la primera dosis de la vacuna o antes del día 8 posterior a la dosis