Espiroquetas

Question 1

Treponema pallidum produce:

Answer 1

Sífilis

Question 2

Morfología T. pallidum

Answer 2

• Gram negativas
• MUY delgada para teñir
• Requiere aminoácidos presentes en cultivo de conejo

Question 3

T. pallidum es muy sensible a:

Answer 3

Oxígeno

Question 4

T. pallidum no tiene:

Answer 4

Antígenos de superficie
- Evasión inmune y de fagocitosis

Question 5

T. pallidum es exclusiva de:

Answer 5

Seres humanos

Question 6

Principal factor de riesgo

T. pallidum

Answer 6

Lesión inmuntaria

Question 7

T. pallidum es la tercera causa más común de:

Answer 7

• ETS: va en aumento
• Asociado a cambios en conductas sexuales sexuales

Question 8

Transmisión

T. pallidum

Answer 8

• Contacto sexual (sífilis adquirida)
• De manera vertical: a neonatos desde que están en el útero (sífilis congénita)
• Depende de fase de sífilis

Question 9

Sífilis primaria

T. pallidum

Answer 9

• Chancro duro, no doloroso en sitio de inoculación
• Espiroquetas llegan a ganglios regionales, proliferan –> bacteremia
• Remisión espontánea a los 2 meses

Question 10

Sífilis secundaria

T. pallidum

Answer 10

• 1-2 meses después de primaria
• Consecuencia de bacteremia
• Síndrome pseudogripal, adenopatías
• Exantema mucocutáneo generalizado (condiloma lata): palmas y plantas
• 3-12 semanas: resolución espontánea –> sífilis latente

Question 11

Sífilis terciaria

T. pallidum

Answer 11

• 30% px sin tratamiento
• 15-30 años después de sífilis primaria
• Formación de gomas
• Neurosífilis y cardiosífilis

Question 12

Sífilis congénita

T. pallidum

Answer 12

• Mayor risego de neurosífilis temprana
• Asintomáticos algunos
• Rinitis, exantema descamativo
• Malformaciones óseas y dentales
• Dientes de vampiro
• Tibias en sable
• Puente nasal deprimido: nariz en silla de montar
• Ceguera y sordera

Question 13

Diagnóstico

T. pallidum

Answer 13

• NO cultivo
• Microscopia de campo oscuro o fluorescente de exudados de lesiones
• Pruebas serológicas: no treponémicas y treponémicas

Question 14

Pruebas no treponémicas

T. pallidum - Dx

Answer 14

Muy sensibles pero poco específicas
- Negativizan con el tiempo: sirven como control
- Cardiolipina como antígeno

Question 15

Pruebas treponémicas

T. pallidum - Dx

Answer 15

Se usa para confirmar prueba no treponémica
- Usan T. pallidum como antígeno
- No negativizan con el tiempo

Question 16

Tratamiento

T. pallidum

Answer 16

• MUY sensible a penicilina
• Dosis (inyecciones de penicilina) varían dependiendo de la etapa de sífilis

Question 17

Subespecies de T. pallidum

Answer 17

• endemicum
• pertenue
• carateum

Question 18

T. pallidum endemicum

Answer 18

• Sífilis endémica, Bejel o Pian
• Gomas en Piel, huesos y nasofaringe

Question 19

T. pallidum pertenue

Answer 19

• Yaws o frambuesía
• Lesiones granulomatosas cutáneas

Question 20

Treponema que produce “pinta”

Answer 20

T. carateum

Question 21

T. carateum

Answer 21

• Pápulas en piel y manchas
• Hipopigmentadas
• Centroamérica y Sudamérica

Question 22

Morfología de Borrelia burgdorferi

Answer 22

Espiroquetas gram -

Question 23

Crecimiento

B. burgdorferi

Answer 23

• Lento
• Altos requerimientos nutricionales

Question 24

B. burgdorferi tiene flagelo:

Answer 24

Dentro de la bacteria

Question 25

Transmisión

B. burgdorferi

Answer 25

Bacteria migra del intestino de garrapatas a sus glándulas salivales
- Garrapata muerde por más de 48 hrs a persona

Question 26

B. burgdorferi no produce:

Answer 26

Enzimas ni toxinas

Question 27

B. burgdorferi tiene amplia:

Answer 27

Variabilidad antigénica

Question 28

B. burgdorferi es común en zonas:

Answer 28

Boscosas

Question 29

B. burgdorferi produce:

Answer 29

• Enfermedad de Lyme
• Fiebres recurrentes: endémicas (por garrapatas) y epidémicas (piojos, persona-persona)

agudo o crónico

Question 30

Enfermedad de Lyme aguda

B. burgdorferi

Answer 30

• Eritema migratorio
• 4 semanas: fiebre, cefaleas, mialgias, fatiga, adenopatia

Question 31

Enfermedad de Lyme crónica

B. burgdorferi

Answer 31

• Articular
• Neurológica
• Cardiaca

Question 32

Enfermedad de Lyme articular

B. burgdorferi

Answer 32

Artritis o artralgia

Question 33

Enfermedad de Lyme neurológica

B. burgdorferi

Answer 33

Neuropatía o parálisis facial

Question 34

Enfermedad de Lyme cardiaca

B. burgdorferi

Answer 34

• Miocarditis
• Cardiomiopatia
• Arritmia

Question 35

Diagnóstico

B. burgdorferi

Answer 35

• NO cultivo
• Pruebas serológicas: poca sensibilidad en fase aguda, falsos positivos

Question 36

Tratamiento

B. burgdorferi

Answer 36

Antibióticos
Disminuye riesgo de complicaciones tardías

Question 37

Espiroqueta más alargadas, con giros más estrechos y ganchos terminales

Answer 37

Leptospira spp

Question 38

Leptospira spp tiene flagelos:

Answer 38

Periplásmicos y ganchos terminales

Question 39

Especie asociada a patología humana

Leptospira spp

Answer 39

L. interrogans

Question 40

Pueden atravesar:

Leptospira spp

Answer 40

• Piel intacta
• Heridas
• Mucosas
• De ahí invade todo el organismo

Question 41

L. interrogans produce:

Leptospira spp

Answer 41

• Leptospirosis
• Enfermedad de Weil

Question 42

Leptospirosis es una enfermedad:

Leptospira spp

Answer 42

Zoonótica: ratones

Question 43

Leptospirosis

Leptospira spp

Answer 43

• Infección por contacto con agua contaminada por orina o contacto con ratones
• Mayoría de cuadros asintomáticos
• Cuadro seudoviral

Question 44

Enfermedad de Weil

Leptospira spp

Answer 44

• Choque
• Trombocitopenia
• Hemorragia
• Falla hepática y renal
• Meningitis aséptica

Question 45

Diagnóstico

Leptospira spp

Answer 45

• Microscopia con fluorescencia
• Aislar espiroquetas en sangre, LCR y orina: cultivos especiales, crecimiento lento
• Serología

Question 46

Tratamiento

Leptospira spp

Answer 46

Penicilina o doxicilina