Nemátodos Flashcards
División de helmintos
División de nemátodos
Mecanismos de transmisión de nemátodos
- Ingestión de huevos embrionados o embriones enquistados en carne
- Penetración de la piel
- Vectores: mosquitos o moscas
- Inhalación de huevos embrionados
La mayoría de los nemátodos viven como:
Adultos en el intestino
Diagnóstico general de nemátodos
Detección de huevos en heces
Nombra a todos los nemátodos (9)
- Enterobius vermicularis
- Ascaris lumbricoides
- Toxocara canis y catis
- Trichuris trichuria
- Ancyclostomas
- Strongyloides
- Trichinella
- Filariasis linfática
- Onchocercosis
Mecanismo de transmisión y diseminación
Enterobius vermicularis: oxiurios/pinworm
- Ingesta de huevos embrionados
- Diseminación en hacinamiento: mano-boca, ropa contaminada
- Inhalación o ingestión de polvo
Ciclo de vida de las larvas
Enterobius vermicularis
- Larvas eclosionan en intestino delgado
- Maduran a gusanos adultos en 2-6 semanas
- Fecundación –> hembra deposita huevos en pliegues perianales
- Infecciosos en horas
- Hasta 20,000 huevos al día
Los portadores son sintomáticos/asintomáticos?
Enterobius vermicularis
Portadores asintomáticos
Cuadro clínico
Enterobius vermicularis
- Prurito anal intenso: alergia a las secreciones
- Insomnio
- Inflamación y granulomas rectales
- Granulomas vaginales
Diagnóstico
Enterobius vermicularis
- Scotch-tape test
- Gusanos en heces
Scotch-tape test
Enterobius vermicularis
- Cinta en el ano –> se pega a un portaobjetos –> se observa al microscopio
- Huevos en mucosa anal
- Temprano en la mañana
- Huevos no se suelen detectar en heces
Tratamiento
Enterobius vermicularis
- Albendazol y pirantel: antiparasitorios
- Tratamiento a toda la familia
Helmintosis más frecuente en el mundo
Ascaris lumbricoides
Gusanos largos (30cm) rosados: son los nemátodos más largos
Ciclo de vida
Ascaris lumbricoides
- Ingestión de huevo embrionado
- Larvas atraviesan pared duodenal –> llegan a sangre y oulmones (alveolos)
- Maduran en 3 semanas y se degluten nuevamente
- Larvas maduras copulan y ponen hasta 200K huevos al día (puede haber huevos no fecundados)
- Requieren 2 semanas en el suelo para volverse infecciosos
Método de transmisión
Ascaris lumbricoides
Ingesta de alimentos contaminados por agua negra y heces: huevos sobreviven hasta 3 años
Cuadro clínico
Ascaris lumbricoides
- Daño tisular y obstrucción hepática
- Neumonitis eosinofílica (sx. de Loeffler)
- Perforación y obstrucción intestinal
- No se adhieren, dependen del movimiento
Diagnóstico
Ascaris lumbricoides
- Huevos (fecundados y no) en heces
- Gusanos macroscópicos en heces
- Imagen por radiología
Tratamiento
Ascaris lumbricoides
Mebendazol (antihelmíntico)
Parásito whipworm
Trichuris trichura
Método de transmisión
Trichuris trichura
Ingestión de huevo embrionado
Ciclo de vida
Trichuris trichura
- Larvas eclosionan en intestino delgado
- Migran e invaden mucosa del ciego
- Maduran en 3 meses y hembras fecundadas ponen 10K huevos al día
- Huevos requieren 3 semanas en suelo para ser infecciosos
Cuadro clínico
Trichuris trichura
- Mayoría son asintomáticos
- Riesgo de sobreinfección bacteriana por afectación de barrera intestinal
- Dolor
- Distensión abdominal
- Diarrea sanguinolenta
- Anemia
Nemátodo más asintomático
Diagnóstico y tratamiento
Trichuris trichura
- Buscar huevos en heces: en forma de barril
- Mebendazol: antiparasitario
Parásito Hookworm
Ancilostomiasis
Método de transmisión
Ancilostomiasis
Penetra piel intacta
Ciclo de vida
Ancilostomiasis
- Larva penetra piel intacta
- Migra x venas a torrente sanguíneo
- Pulmones –> intestino
- Madura en intestino delgado
- 20K huevos diarios hasta x 5 años
- Maduran en suelo y huevo eclosiona
Cuadro clínico
Ancilostomiasis
- Suelos húmedos y cálidos
- Exantema en sitio de entrada
- Neumonitis eosinofílica (sx de loeffel)
- Intestinal suele ser asintomática: diarrea, náusea, vómito
- Succionan sangre del intestino –> anemia
Larva migrans
Ancilostomiasis
Ancylostoma brazilense
Ciclo de vida
Ancylostoma brazilense
Humano es hospedero accidental: larva se queda siempre en piel
Diagnóstico y tratamiento
Ancilostomiasis
- Huevos segmentados y no teñidos
- Mebendazol y hierro
- Uso de calzado
Especies de Toxocariasis
- Toxocara canis
- Toxocara catis
El humano es hospedero:
Toxocariasis
Accidental
Normalmente solo está en perros y gatos
Método de transmisión
Toxocariasis
Ingesta de huevos que maduran a larvas
Heces contaminadas por gatos, perros, zoonosis x consumo de carne
Ciclo de vida
Toxocariasis
- Penetran intestino –> sangre
- Migración tisular: visceral, neural, ocular
Cuadro clínico
Toxocariasis
- Depende de sitio de migración: hepatitis, neumonitis, etc.
- Asintomáticos
- Eosinofilia
Diagnóstico y tratamiento
Toxocariasis
- NO dx en heces (porque es accidental): buscar heces en animales
- ELISA en suero
- Albendazol y esteroides
Parásito Threadworm
Strongyloides stercolaris
Método de transmisión
Strongyloides stercolaris
Larva penetra piel intacta
Ciclo de vida
Strongyloides stercolaris
- Ciclos de vida libre (completa etapas de maduración sin hospedero) y parasitaria
- Penetra piel –> sangre –> pulmones –> intestino
- Hembra se entierra en mucosa duodenal, libera 12 huevos al día
- Huevos eclosionan dentro del intestino
- Larvas maduran en intestino y repiten ciclo (autoincoulación: larva currens) o son expulsadas y tienen vida libre
Cuadro clínico
Strongyloides stercolaris
- Neumonitis eosinofílica
- Intestinal asintomática
- Inflamación, úlceras, vómito, diarrea
- Síndrome de hiperinfección
Síndrome de hiperinfección
Strongyloides stercolaris
- Inmunosuprimidos
- Diseminación sistémica
- Mortalidad de 85%
Diagnóstico
Strongyloides stercolaris
- Larvas en heces (no huevos)
- Copros seriados
Tratamiento
Strongyloides stercolaris
- Tiabendazol
- Estudio previo a inmunosupresión
Parásito en forma de espiral
Trichinella spiralis
Método de transmisión
Trichinella spiralis
Ingesta de larvas enquistadas en músculo estriado: cerdo es el más frecuente
Humano es hospedero accidental
Ciclo de vida
Trichinella spiralis
- Larvas se liberan en intestino delgado y maduran
- Larvas atraviesan mucosa –> sangre
- Se enquistan en músculo estriado
- Músculos extraoculares, lengua, deltoides pectoral, intercostales, diafragma
Humano es hospedero accidental
Síntomas dependen de:
Trichinella spiralis
Número de parásitos: eosinofilia
Diagnóstico
Trichinella spiralis
Larvas enquistadas en biopsias musculares
Tratamiento
Trichinella spiralis
- Mebendazol: intestinal
- Tisular no tiene tratamiento
- Congelar o cocinar carne mata larvas
Wuchereria bancrofti y Brugia malayi causan:
Filariasis linfática
Vector que causa filariasis linfática
Mosquito
Ciclo de vida
Filariasis linfática
Filariasis linfática es endémica en:
- Guyana
- Islas españolas
- Brasil
- Prácticamente toda África
Cuadro clínico
Filariasis linfática
Obstrucción linfática: elefantiasis
Diagnóstico
Filariasis linfática
- Filarias en sangre por Giemsa
- Muestras nocturnas
Tratamiento
Filariasis linfática
- Dietilcarbamicina
- Cirugía
Parásito transmitido por moscas negras
Onchocerca volvulus
Ciclo de vida
Onchocerca volvulus
Onchocerca volvulus es endémica en:
- México, Colombia, Ecuador, Guatemala
- Casos raros y limitados a zonas selváticas o hipoventiladas
Onchocerca volvulus causa:
Onchocercosis: Ceguera de los ríos
Diagnóstico y tratamiento
Onchocerca volvulus
- Microfilarias en piel: glúteos y espalda
- Quirúrgico (poco efectivo) y antiparasitarios
