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Micro ana q > Hepatitis VH > Flashcards

Hepatitis VH Flashcards

1
Q

Virus del hepatitis son los únicos causantes de hepatitis

Generalidades

A

FALSO

No son los únicos causantes

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2
Q

Virus de hepatitis no pertencen a la misma familia

Generalidades

A

VERDADERO

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3
Q

Inflamación del tejido del parénquima hepático con subsecuente elevación de enzimas hepáticas

Generalidades

A

Hepatitis

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4
Q

Hepatitis puede ser producida por ______ y manifestación frecuente de ______

Generalidades

A
  • Muchos virus
  • Viremias
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5
Q

Virus de hepatitis causa daño específico al:

Generalidades

A

Hígado

Por ello están agrupados pero son distintos: no son de la misma familia

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6
Q

Características genómicas de hepatitis A (4)

A
  • Picornavirus: pico = pequeño
  • ssRNA+, 27nm, 7.4 kbp
  • Genoma se une directo a ribosomas
  • Genoma incluye una RdRp
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7
Q

Hepatitis A tiene un solo:

A

Serotipo

Garantiza inmunidad por toda la vida

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8
Q

Cápside de Hepatitis A

A
  • Desnuda
  • Estable al ácido y detergentes
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9
Q

Transmisión

Hepatitis A

A

Fecal-oral: agua y alimentos

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10
Q

Pueden ocurrir en ______ y en ______

Hepatitis A

A
  • Brotes
  • Guarderías
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11
Q

Países que más lo presentan son:

Hepatitis A

A
  • Subdesarrollados
  • Sobrepoblados
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12
Q

Célula diana

Hepatitis A

A

Hígado (hepatocito) y c. de Kupffer

Virus penetra revestimiento epitelial hasta llegar a diana

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13
Q

Luego de la replicación, virus son:

Hepatitis A

A

Excretados por la bilis hasta las heces

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14
Q

El virus se elimina por heces ______ días antes de ______ y dura hasta por ______

Hepatitis A

A
  • 10
  • Síntomas
  • 3 semanas
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15
Q

Las lesiones hepáticas causan:

Hepatitis A

A

Ictericia
- Resultado de respuesta inmunológica (virus no citotóxico)

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16
Q

Inmunidad mediada por:

Hepatitis A

A
  • Linfocitos
  • Anticuerpos
  • Complemento
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17
Q

La inmunidad dura:

Hepatitis A

A

Toda la vida

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18
Q

Hepatitis A es la causa más común de:

A

Hepatitis viral (40% de las hepatitis agudas)

En México

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19
Q

Hepatitis A es una enfermedad típica de:

A

Pediatría

Han aumentado cuadros en edades mayores por niños vacunados

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20
Q

Los cuadros más graves son en la:

Hepatitis A

A

Adultez

Los cuadros son más leves en niños

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21
Q

Periodo de incubación

Hepatitis A

A

15 - 50 días

Dificulta seguimiento epidemiológico

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22
Q

Los síntomas son:

Hepatitis A

A

Prodrómicos: preceden a la enfermedad
- Fiebre
- Astenia
- Náusea
- Dolor abdominal

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23
Q

Cuando disminuyen los síntomas, el px presenta:

Hepatitis A

A

Ictericia (10% niños, 80% adultos)

Acolia, coluria

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24
Q

Hepatitis A produce una hepatitis tipo:

Hepatitis A

A
  • Aguda, NO crónica
  • En algunos casos fulminante (0.1%)
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25
Q

Hepatitis fulminante

Hepatitis A

A
  • Tejido muere
  • 0.1%
  • Alta mortalidad –> trasplante

H. A: Causa > frecuente de h. fulminante al ser la > común de h. viral

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26
Q

Diagnóstico

Hepatitis A

A

Búsqueda de Ac: IgM e IgG

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27
Q

IgG aparece durante ______, IgM aparece durante ______

Hepatitis A

A
  • IgG: toda la vida
  • IgM: infección

Tener IgG significa que alguna vez tuviste hepatitis/que estás vacunado

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28
Q

Tratamiento y prevención

Hepatitis A

A
  • Soporte/Trasplante
  • Vacuna (virus inactivado)
  • Inmunoglobulina: no estándar, para px inmunocomprometidos
  • Medidas de higiene
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29
Q

Vacuna

Hepatitis A

A
  • Inactivada
  • No está en la cartilla
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30
Q

Características genómicas de hepatitis B

A
  • Hepadnavirus
  • dsDNA parcial, 42nm, 3.2 kbp
  • Codifica una transcriptasa reversa

Debido a material genético en DNA: > capacidad de quedarse más tiempo

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31
Q

Hepatitis B es un virus envuelto/desnudo:

A

Envuelto

Viaja en fluidos corporales

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32
Q

Antígenos característicos

Hepatitis B

A
  • HBcAg (Core): proteína adherida a genoma (núcleo)
  • HBsAg (Surface): glucoproteína de superficie
  • HBeAg: no se ensambla

Ayudan al diagnóstico

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33
Q

Cuando antígeno E es positivo, significa que el virus está en:

Hepatitis B

A

Replicación

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34
Q

¿Cuántos genotipos son y de qué dependen?

Hepatitis B

A
  • 8 genotipos: A-H
  • Dependen de HBsAg
35
Q

Transmisión

Hepatitis B

A
  • Por sangre
  • Sexual
  • Vertical
36
Q

Replicación

Hepatitis B

A
  • RdDp
  • Transcriptasa reversa
  • No tiene integrasa: no incorpora material genético al genoma
37
Q

Prevalencia

Hepatitis B

A
  • 0.3 - 1.4%
  • Baja (OMS < 2%)

Poblaciones indígenas: alta endemia

38
Q

Incidencia nacional

Hepatitis B

A

0.8/100.000 habitantes

México –> baja prevalencia de HepB y C

39
Q

Estados que acumulan el 40% de los casos

Hepatitis B

A
  • Baja California
  • CDMX
  • Jalisco
  • Veracruz
  • Edomex
40
Q

Virus afecta desproporcionadamente a:

Hepatitis B

A

Hombres: 72.2%

Mujeres: 27.3%

41
Q

Cantidad de casos en México

Hepatitis B

A

Pocos casos
- 2018: 687
- 2017: 604
- 2016: 715

42
Q

Periodo de incubación

Hepatitis B

A

45 - 160 días (90 aprox)

43
Q

La infección puede ser sintomática/asintomática:

Hepatitis B

A

Sintomática
- Lactantes: < 5%
- < 5 años: 5-15%
- > 5 años: 33-50%

44
Q

Síntomas son:

Hepatitis B

A

Constitucionales, poco específicos
- Dolor abdominal
- Fiebre
- Malestar

45
Q

Riesgo de muerte por falla hepática

Hepatitis B

A

1%

46
Q

El riesgo de infección crónica depende de:

Hepatitis B

A

La edad
- 90%: transmisión vertical
- 30-50%: 1-5 años
- 5%: adultos
- 20%: inmunodeficientes
- 40%: hemodiálisis

Entre más joven, mayor riesgo de progresar a enf. crónica

47
Q

Desenlace clínico

Hepatitis B

A
48
Q

Características de portador inactivo (4)

Hepatitis B

A
  • No tiene antígeno E
  • A pesar de tener infección crónica, no está en estado de replicación
  • Puede tener activación
  • Menor riesgo de desarrollar cirrosis
49
Q

Diagnóstico

Hepatitis B

A

Serología

50
Q

Interpretación serológica

Hepatitis B

A
51
Q

Tratamiento

Hepatitis B

A
  • Inmunoglobulina hiperinmune
  • Contra transcriptasa reversa (ARV)
  • Análogos de nucleósidos: adefovir
  • Interferón alfa
  • Vacuna (prevención)

Tx para que enfermedad aguda no progrese a crónica

52
Q

Vacuna

Hepatitis B

A
  • Recombinante con Ag de superficie
  • Al nacimiento: depende si mamá expresa antígeno E (previene infección vertical)
  • Dentro de cartilla nacional
  • Hecha por antígeno S (HBs indicador de inmunidad)
53
Q

Virus no A no B

A

Hepatitis C, D, E

54
Q

Hepatitis C tiene mayor riesgo de:

A

Producir hepatitis crónica y cáncer hepático

Mayor riesgo que HepB

55
Q

Características genómicas de Hepatitis C

A
  • Hapacivirus (Flaviviridae)
  • ssRNA+ envuelto, 30-60nm, 9.1 kpb
  • Codifica 10 proteínas
56
Q

Virus se reviste de ______ y queda ______ en el ______ por ______

Hepatitis C

A
  • Reviste de lipoproteínas
  • Queda latente
  • En el RE
  • Por gemación
57
Q

Virus inhibe:

Hepatitis C

A

Apoptosis impidiendo muerte celular

Cáncer por inhibición de apoptosis

58
Q

Prevalencia mundial

Hepatitis C

A
  • 1% de la población mundial
  • 0.1-0.4% de sujetos pediátricos
59
Q

Transmisión similar a:

Hepatitis C

A

Hepatitis B

60
Q

La transmisión está relacionada a:

Hepatitis C

A

Conductas de riesgo

61
Q

Transmisión horizontal

Hepatitis C

A
  • Parenteral (2/3): uso compartido de jeringas contaminadas
  • Sexual: MSW –> mayor frecuencia, MSM –> mayor riesgo, saliva no documentada
62
Q

Transmisión vertical

Hepatitis C

A
  • Congénita (in utero)
  • 1-5% de riesgo
  • Mayor si existe coinfección materna con VIH
  • Depende de carga viral: 1 millón copias/mL
  • 20%: resolución espontánea
  • 80% progresan a Hep crónica
63
Q

Periodo de incubación

Hepatitis C

A

14-180 días (45 aprox.)

64
Q

Infección es ______ en 85%

Hepatitis C

A

Asintomática

65
Q

Otro 15% presenta:

Hepatitis C

A
  • Letargia
  • Anorexia
  • Náusea
  • Vómito
  • Dolor abdominal
66
Q

85% desarrollan:

Hepatitis C

A

Cronicidad

HCC: hepatocarcinoma celular
67
Q

Hepatitis C es clínicamente:

A

Indistinguible de otras hepatitis

68
Q

Antes de presentar síntomas hay:

Hepatitis C

A

Viremia –> elevación transaminasas ALT –> síntomas –> aparición de Ac (⇣ síntomas)

69
Q

Diagnóstico

Hepatitis C

A
  • Buscar Ac
  • Medir carga viral
70
Q

Tratamiento (duración y de qué depende)

Hepatitis C

A
  • 8-12 semanas
  • Depende del genotipo
  • Ledipasvir y sofosbuvir

Tx evita cronicidad
No es necesario aprender antivirales

71
Q

Se diferencía Hep aguda de crónica a través de:

Hepatitis C

A

PCR –> se compara con cuadro clínico

72
Q

Características genómicas de Hepatitis D

A
  • ssRNA circular pequeño
  • Envuelto
  • Citotóxico
73
Q

Requiere ______ para su envoltura

Hepatitis D

A

HBsAg

74
Q

Transmisión

Hepatitis D

A

Por sangre y sexual

75
Q

Virus solo se puede replicar en pacientes con:

Hepatitis D

A

Pacientes con infección activa por HepB

Progresión más rápida
Virus imperfecto
Magnifica síntomas de HepB

76
Q

Hepatitis D incrementa porcentajes de:

A

Mortalidad (cuando hay coinfección con HepB)

Sobreinfección; px primero tiene HepB y luego HepD Coinfección: px previamente sano se infecta de ambas al mismo tiempo
77
Q

Características genómicas de Hepatitis E

A
  • ssRNA+
  • Familia Hepeviridae
  • No envuelto
78
Q

Transmisión

Hepatitis E

A

Fecal-oral

79
Q

HepE es un virus ______ pero epidémico en ______

A
  • Global
  • Sur de Asia y Latinoamérica
80
Q

Cuadro clínico similar a:

Hepatitis E

A

HepA

Mayor riesgo de hepatitis fulminante: 1-2% (10 veces mayor)

81
Q

Mayor gravedad en:

Hepatitis E

A

Mujeres embarazadas (mortalidad 20%)

82
Q

Zona endémica de Hepatitis E

A

India

83
Q

Virus que es zoonótico y por qué animal

A
  • Hepatitis E
  • Puerco

Micro ana q (45 decks)

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