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Micro ana q > Hepatitis VH > Flashcards

Hepatitis VH Flashcards

1
Q

Virus del hepatitis son los únicos causantes de hepatitis

Generalidades

A

FALSO

No son los únicos causantes

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2
Q

Virus de hepatitis no pertencen a la misma familia

Generalidades

A

VERDADERO

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3
Q

Inflamación del tejido del parénquima hepático con subsecuente elevación de enzimas hepáticas

Generalidades

A

Hepatitis

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4
Q

Hepatitis puede ser producida por ______ y manifestación frecuente de ______

Generalidades

A
  • Muchos virus
  • Viremias
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5
Q

Virus de hepatitis causa daño específico al:

Generalidades

A

Hígado

Por ello están agrupados pero son distintos: no son de la misma familia

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6
Q

Características genómicas de hepatitis A (4)

A
  • Picornavirus: pico = pequeño
  • ssRNA+, 27nm, 7.4 kbp
  • Genoma se une directo a ribosomas
  • Genoma incluye una RdRp
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7
Q

Hepatitis A tiene un solo:

A

Serotipo

Garantiza inmunidad por toda la vida

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8
Q

Cápside de Hepatitis A

A
  • Desnuda
  • Estable al ácido y detergentes
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9
Q

Transmisión

Hepatitis A

A

Fecal-oral: agua y alimentos

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10
Q

Pueden ocurrir en ______ y en ______

Hepatitis A

A
  • Brotes
  • Guarderías
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11
Q

Países que más lo presentan son:

Hepatitis A

A
  • Subdesarrollados
  • Sobrepoblados
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12
Q

Célula diana

Hepatitis A

A

Hígado (hepatocito) y c. de Kupffer

Virus penetra revestimiento epitelial hasta llegar a diana

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13
Q

Luego de la replicación, virus son:

Hepatitis A

A

Excretados por la bilis hasta las heces

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14
Q

El virus se elimina por heces ______ días antes de ______ y dura hasta por ______

Hepatitis A

A
  • 10
  • Síntomas
  • 3 semanas
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15
Q

Las lesiones hepáticas causan:

Hepatitis A

A

Ictericia
- Resultado de respuesta inmunológica (virus no citotóxico)

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16
Q

Inmunidad mediada por:

Hepatitis A

A
  • Linfocitos
  • Anticuerpos
  • Complemento
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17
Q

La inmunidad dura:

Hepatitis A

A

Toda la vida

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18
Q

Hepatitis A es la causa más común de:

A

Hepatitis viral (40% de las hepatitis agudas)

En México

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19
Q

Hepatitis A es una enfermedad típica de:

A

Pediatría

Han aumentado cuadros en edades mayores por niños vacunados

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20
Q

Los cuadros más graves son en la:

Hepatitis A

A

Adultez

Los cuadros son más leves en niños

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21
Q

Periodo de incubación

Hepatitis A

A

15 - 50 días

Dificulta seguimiento epidemiológico

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22
Q

Los síntomas son:

Hepatitis A

A

Prodrómicos: preceden a la enfermedad
- Fiebre
- Astenia
- Náusea
- Dolor abdominal

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23
Q

Cuando disminuyen los síntomas, el px presenta:

Hepatitis A

A

Ictericia (10% niños, 80% adultos)

Acolia, coluria

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24
Q

Hepatitis A produce una hepatitis tipo:

Hepatitis A

A
  • Aguda, NO crónica
  • En algunos casos fulminante (0.1%)
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25
Hepatitis fulminante | Hepatitis A
- Tejido muere - 0.1% - Alta mortalidad --> trasplante | H. A: Causa > frecuente de h. fulminante al ser la > común de h. viral
26
Diagnóstico | Hepatitis A
Búsqueda de Ac: IgM e IgG
27
IgG aparece durante ______, IgM aparece durante ______ | Hepatitis A
- IgG: toda la vida - IgM: infección | Tener IgG significa que alguna vez tuviste hepatitis/que estás vacunado
28
Tratamiento y prevención | Hepatitis A
- Soporte/Trasplante - Vacuna (virus inactivado) - Inmunoglobulina: no estándar, para px inmunocomprometidos - Medidas de higiene
29
Vacuna | Hepatitis A
- Inactivada - No está en la cartilla
30
Características genómicas de hepatitis B
- Hep**adn**avirus - dsDNA parcial, 42nm, 3.2 kbp - Codifica una transcriptasa reversa | Debido a material genético en DNA: > capacidad de quedarse más tiempo
31
Hepatitis B es un virus envuelto/desnudo:
Envuelto | Viaja en fluidos corporales
32
Antígenos característicos | Hepatitis B
- HBcAg (Core): proteína adherida a genoma (núcleo) - HBsAg (Surface): glucoproteína de superficie - HBeAg: no se ensambla | Ayudan al diagnóstico
33
Cuando antígeno E es positivo, significa que el virus está en: | Hepatitis B
Replicación
34
¿Cuántos genotipos son y de qué dependen? | Hepatitis B
- 8 genotipos: A-H - Dependen de HBsAg
35
Transmisión | Hepatitis B
- Por sangre - Sexual - Vertical
36
Replicación | Hepatitis B
- RdDp - Transcriptasa reversa - No tiene integrasa: no incorpora material genético al genoma
37
Prevalencia | Hepatitis B
- 0.3 - 1.4% - Baja (OMS < 2%) | Poblaciones indígenas: alta endemia
38
Incidencia nacional | Hepatitis B
0.8/100.000 habitantes | México --> baja prevalencia de HepB y C
39
Estados que acumulan el 40% de los casos | Hepatitis B
- Baja California - CDMX - Jalisco - Veracruz - Edomex
40
Virus afecta desproporcionadamente a: | Hepatitis B
Hombres: 72.2% | Mujeres: 27.3%
41
Cantidad de casos en México | Hepatitis B
Pocos casos - 2018: 687 - 2017: 604 - 2016: 715
42
Periodo de incubación | Hepatitis B
45 - 160 días (90 aprox)
43
La infección puede ser sintomática/asintomática: | Hepatitis B
Sintomática - Lactantes: < 5% - < 5 años: 5-15% - > 5 años: 33-50%
44
Síntomas son: | Hepatitis B
Constitucionales, poco específicos - Dolor abdominal - Fiebre - Malestar
45
Riesgo de muerte por falla hepática | Hepatitis B
1%
46
El riesgo de infección crónica depende de: | Hepatitis B
La edad - 90%: transmisión vertical - 30-50%: 1-5 años - 5%: adultos - 20%: inmunodeficientes - 40%: hemodiálisis | Entre más joven, mayor riesgo de progresar a enf. crónica
47
Desenlace clínico | Hepatitis B
48
Características de portador inactivo (4) | Hepatitis B
- No tiene antígeno E - A pesar de tener infección crónica, no está en estado de replicación - Puede tener activación - Menor riesgo de desarrollar cirrosis
49
Diagnóstico | Hepatitis B
Serología
50
Interpretación serológica | Hepatitis B
51
Tratamiento | Hepatitis B
- Inmunoglobulina hiperinmune - Contra transcriptasa reversa (ARV) - Análogos de nucleósidos: adefovir - Interferón alfa - **Vacuna** (prevención) | Tx para que enfermedad aguda no progrese a crónica
52
Vacuna | Hepatitis B
- Recombinante con Ag de superficie - Al nacimiento: depende si mamá expresa antígeno E (previene infección vertical) - Dentro de cartilla nacional - Hecha por antígeno **S** (HB**s** indicador de inmunidad)
53
Virus no A no B
Hepatitis **C**, D, E
54
Hepatitis C tiene mayor riesgo de:
Producir hepatitis crónica y cáncer hepático | Mayor riesgo que HepB
55
Características genómicas de Hepatitis C
- Hapacivirus (Flaviviridae) - ssRNA+ **envuelto**, 30-60nm, 9.1 kpb - Codifica 10 proteínas
56
Virus se reviste de ______ y queda ______ en el ______ por ______ | Hepatitis C
- Reviste de lipoproteínas - Queda latente - En el RE - Por gemación
57
Virus inhibe: | Hepatitis C
Apoptosis impidiendo muerte celular | Cáncer por inhibición de apoptosis
58
Prevalencia mundial | Hepatitis C
- 1% de la población mundial - 0.1-0.4% de sujetos pediátricos
59
Transmisión similar a: | Hepatitis C
Hepatitis B
60
La transmisión está relacionada a: | Hepatitis C
Conductas de riesgo
61
Transmisión horizontal | Hepatitis C
- Parenteral (2/3): uso compartido de jeringas contaminadas - Sexual: MSW --> mayor frecuencia, MSM --> mayor riesgo, saliva no documentada
62
Transmisión vertical | Hepatitis C
- Congénita (in utero) - 1-5% de riesgo - Mayor si existe coinfección materna con VIH - Depende de carga viral: 1 millón copias/mL - 20%: resolución espontánea - 80% progresan a Hep crónica
63
Periodo de incubación | Hepatitis C
14-180 días (45 aprox.)
64
Infección es ______ en 85% | Hepatitis C
Asintomática
65
Otro 15% presenta: | Hepatitis C
- Letargia - Anorexia - Náusea - Vómito - Dolor abdominal
66
85% desarrollan: | Hepatitis C
Cronicidad
67
Hepatitis C es clínicamente:
Indistinguible de otras hepatitis
68
Antes de presentar síntomas hay: | Hepatitis C
Viremia --> elevación transaminasas ALT --> síntomas --> aparición de Ac (⇣ síntomas)
69
Diagnóstico | Hepatitis C
- Buscar Ac - Medir carga viral
70
Tratamiento (duración y de qué depende) | Hepatitis C
- 8-12 semanas - Depende del genotipo - Ledipasvir y sofosbuvir | Tx evita cronicidad No es necesario aprender antivirales
71
Se diferencía Hep aguda de crónica a través de: | Hepatitis C
PCR --> se compara con cuadro clínico
72
Características genómicas de Hepatitis D
- ssRNA circular pequeño - Envuelto - Citotóxico
73
Requiere ______ para su envoltura | Hepatitis D
HBsAg
74
Transmisión | Hepatitis D
Por sangre y sexual
75
Virus solo se puede replicar en pacientes con: | Hepatitis D
Pacientes con infección activa por HepB | Progresión más rápida Virus imperfecto Magnifica síntomas de HepB
76
Hepatitis D incrementa porcentajes de:
Mortalidad (cuando hay coinfección con HepB)
77
Características genómicas de Hepatitis E
- ssRNA+ - Familia Hepeviridae - **No envuelto**
78
Transmisión | Hepatitis E
Fecal-oral
79
HepE es un virus ______ pero epidémico en ______
- Global - Sur de Asia y Latinoamérica
80
Cuadro clínico similar a: | Hepatitis E
HepA | Mayor riesgo de hepatitis fulminante: 1-2% (10 veces mayor)
81
Mayor gravedad en: | Hepatitis E
Mujeres embarazadas (mortalidad 20%)
82
Zona endémica de Hepatitis E
India
83
Virus que es zoonótico y por qué animal
- Hepatitis E - Puerco

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