Bacilos gramnegativos entéricos Flashcards

1
Q

Bacilos gram negativos que NO forman parte de microbiota intestinal

Familia enterobacteria BGN

A
  • Salmonella
  • Shigella
  • Yersinia
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Q

Enterobacterias causan la mayoría de:

Familia enterobacteria BGN

A
  • IVUs
  • Gastroenteritis bacteriana
  • Principal causa de infecciones asociadas a cuidados de la salud en México
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3
Q

Gran capacidad de:

Familia enterobacteria BGN

A

Adquisición de mecanismos de resistencia

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4
Q

Transmisión

Familia enterobacteria BGN

A
  • Zoonosis
  • Antroponosis
  • Endógenas
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5
Q

Morfología

Familia enterobacteria BGN

A
  • Bacilos gram -
  • En forma de caja
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6
Q

Forman/no forman esporas

Familia enterobacteria BGN

A

No forman esporas

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7
Q

Metabolismo

Familia enterobacteria BGN

A

Anaerobios facultativos

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8
Q

Movilidad

Familia enterobacteria BGN

A

La mayoría son móviles

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9
Q

Fermentación y prueba oxidasa

Familia enterobacteria BGN

A
  • Fermentadores de glucosa
  • Oxidasa -
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10
Q

LPS de la pared celular

Familia enterobacteria BGN

A
  • Clasificación serológica
  • Actividad endotoxina
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11
Q

Agar usado

Familia enterobacteria BGN

A

Selectivo y diferencial MacConkey
- Crecimiento selectivo para BGN (inhibe crecimiento de gram +)
- Diferencía de fermentadores de lactosa por color

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12
Q

Antígenos (factores de virulencia)

Familia enterobacteria BGN

A
  • Somáticos O: membrana
  • Capsulares K: cápsula
  • Flagelares H: flagelos
  • Vi: cápsula de salmonela

> 200 serotipos

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13
Q

Determinantes de virulencia (7)

Familia enterobacteria BGN

A
  • Actividad endotoxina del LPS: dependiente de lípido A
  • Liberado por lisis, activa respuesta inmune: leucocitosis, plaquetopenia, CID, fiebre, choque
  • Cápsula: inhibe fagocitosis
  • Variaciones antigénicas (K y H) vs. inmunidad por anticuerpos
  • Sist. de secreciñon tipo III: traspasar factores de virulencia a células
  • Evitar unión del complemento al suero
  • Plasticidad genética: resistencia
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14
Q

Metabolismo E. coli

A

Aerobios más frecuentes de tracto GI

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15
Q

E. coli expresa y secreta:

A
  • Expresa: adhesinas
  • Secreta: exotoxinas
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16
Q

E. coli causa:

A
  • Gastroenteritis
  • Cuadros extraintestinales

Intestino delgado y grueso

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17
Q

Gastroenteritis en intestino delgado

E. coli

A
  • Diarreas secretoras/acuosas (arroz)
  • Frecuentes en niños y países en desarrollo
  • En ocasiones en brotes
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18
Q

Gastroenteritis en intestino grueso

E. coli

A
  • Diarreas invasoras/sanguinolientas
  • En países desarrollados
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19
Q

Patotipos (gastroenteritis intestino delgado)

E. coli

A
  • Enterotoxigénica (ECET)
  • Enteropatogénica (ECEP)
  • Enteroagregativa (ECEA)
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20
Q

Patotipos (gastroenteritis intestino grueso)

E. coli

A
  • Enterohemorrágica (ECEH)
  • Enteroinvasiva (ECEI)
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21
Q

Enterotoxigénica (ECET)

E. coli

A
  • Termolábil y termoestable
  • Aumentan cAMP/cGMP
  • Diarrea del viajero
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22
Q

Enteropatogénica (ECEP)

E. coli

A

Adhesión y destrucción de vellosidades

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23
Q

Enteroagregativa (ECEA)

E. coli

A
  • Se adhieren a microcolonias por sus fimbrias y moco
  • Pueden secretar toxinas termoestables
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24
Q

Enterohemorrágica (ECEH)

E. coli

A
  • Borra vellosidades
  • Colitis hemorrágica
  • CO157:H7 causante de SHU –> daño renal, encefálico, anemia
  • Produce toxina tipo Shiga
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25
Q

Enteroinvasiva (ECEI)

E. coli

A
  • Invaden y destruyen epitelio
  • Diarrea acuosa que progresa a disenteria
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26
Q

Cuadros gastrointestinales

E. coli

A
  • Uropatogénicas (ECUP)
  • Bacteremia (ECAS)
  • Meningitis (ECMN)
27
Q

Uropatogénicas (ECUP)

E. coli

A
  • 80-90% de infecciones urinarias
  • Adhesinas
  • Causa número uno de IVUs
28
Q

Bacteremia (ECAS)

E. coli

A
  • Infecciones endógenas
  • Secundarias a sepsis abdominal o urospesis
  • Alta mortalidad
29
Q

Meningitis (ECMN)

E. coli

A
  • Predominio en neonatos
  • Antígeno capsular K1
30
Q

Cápsula de Klebsiella spp

A
  • Principal f. de virulencia
  • Prominente
  • Colonias mucosas en MAC
31
Q

Colonias de Klebsiella spp

A
  • MUY mucosas
  • Color rosado
  • Lactosa + (fermentan lactosa)
32
Q

Especies de Klebsiella

A
  • K. pneumoniae
  • K. oxytoca
  • K. granulomatis
33
Q

K. pneumoniae

A
  • Segunda causa más frecuente de IVUs
  • Causa frecuente de neumonías y bacteremias asociadas a cuidado hospitalario
  • Pueden causar neumonías en la comunidad
34
Q

K. oxytoca

A

Cuadro clínico similar a K. pneumoniae pero menos frecuente

35
Q

K. granulomatis

A

Granuloma inguinal: nódulos y granulomas en genitales
- Enfermedad infrecuente y poco transmisible

36
Q

Metabolismo de Salmonella spp

A

Anaerobio facultativo

37
Q

Salmonella spp invade:

A

Enterocitos y pasan a circulación

38
Q

Clasificación en serovares

Salmonella spp

A
  • Por combinación de antígenos
  • Somáticos (O)
  • Capsulares (Vi)
  • Flagelares (H)
39
Q

Especies que afectan humanos:

Salmonella spp

A

Resisten bilis

40
Q

Especies de salmonella

A
  • Salmonella bongori
  • Salmonella entérica
41
Q

Salmonella enterica

A
42
Q

Agar usado en Salmonella

A

Agar SS: con sales biliares (gram+ no crece) y citrato férrico

43
Q

Transmisión de Salmonella

A
  • Fecal-oral
  • Por consumo de alimentos de origen animal crudos
  • Contacto directo con animales infectados
44
Q

Salmonella causa:

A
  • Gastroenteritis
  • Fiebre tifoidea
  • Septicemia
45
Q

Gastroenteritis

Salmonella

A
  • Náusea
  • Vómito
  • Diarrea sin sangre
  • Fiebre
  • Mialgias
46
Q

Fiebre tifoidea

Salmonella

A
  • Transportadas por macrófagos al hígado y bazo
  • 2 semanas después de ingesta: fiebre progresiva, cefalea, mialgia
  • Posteriormente –> gastroenteritis, puede ser grave
47
Q

Septicemia

Salmonella

A
  • Bacteremias en pacientes inmunocomprometidos (asplénicos)
  • Produce siembras hematógenas (hueso, articulaciones, endocardio)
48
Q

Metabolismo de Shigella spp

A

Anaerobio facultativo

49
Q

Único reservorio de Shigella spp

A

Humano

50
Q

Especies de Shigella

A
  • S. sonnei: países desarrollados
  • S. flexneri: países en desarrollo
  • S. dysenteriae: más grave
  • S. boydii
51
Q

Especie que produce toxina Shiga

Shigella spp

A

S. dysenteriae

52
Q

Transmisión Shigella

A

Únicamente persona a persona
- Fecal-oral: niños y HSH (relaciones sexuales hombre con hombre)

53
Q

Shigella spp causa:

A

Shigellosis

54
Q

Shigellosis

A
  • Diarrea disentérica (pus con sangre)
  • Fiebre
  • Dolor abdominal
  • Tenesmo (ganas de defecar) y dolor cecal
55
Q

Shigella afecta regiones:

A

Regiones izquierda y terminal del colon

56
Q

Metabolismo de Yersinia spp

A

Anaerobio facultativo

57
Q

Yersinia spp inducen ______ y poseen ______

A
  • Apoptosis de fagocitos
  • Cápsula antifagocítica
58
Q

Especies de Yersinia

A
  • Y. pestis
  • Y. enterocolitica
  • Y. pseudotuberculosis
59
Q

Transmisión de Y. pestis

A

Zoonosis por vector: pulga de rata
- Pulmonar (neumónica): persona a persona

60
Q

Y. pestis causa:

A

Peste
- Bubónica: < mortalidad (50%)
- Septicémica: necrosis orgánica
- Neumónica: mortalidad 90%

61
Q

Y. enterocolitica produce:

A
  • Enterocolitis en íleon terminal
  • Diarrea, fiebre, dolor abdominal
  • Pseudoapendicitis
  • Consumo de carne, leche o agua contaminada por ganado y conejos
62
Q

Y. pseudotuberculosis causa:

A

Neumonías prolongadas y crónicas

63
Q

SPICE

3 características

A
  • Oportunistas
  • En microbiota
  • Resistentes a antibióticos