Virus Flashcards
Papiloma, Poxvirus
Cuales son los tipos de VPH asociados a neoplasias?
16 y 18
6 y 11 son del condiloma acuminado y los papilomas en mucosas (orales, laringeos y conjuntivales)
Tipo de VPH mas comun de las verrugas comunes:
2 y 4
3 y 10 son de la verruga plana,
VPH que ocaciona la verruga plantar:
tipo 1
Cuales son los grupos de personas en quines se sugiere la citologia cervical normal?
- Mujeres con VSA
- A los 21 o 3 anos despues de la IVSA
- Quien lo solicite
Manejo de los pacientes con verrugas por papiloma:
- Podofilina 0.5% cada 24 x 3
- Imiquimod 5% cada 8 por 16 semanas
- Podofilotoxina 0.5% cada 12 por 3 dias + 4 dias de descanso (4 ciclos)
- Crioterapia connitrogeno
- Cirugia
Podofilina no es seguro en el embarazo.
Paciente de 10 anos de edad con presencia de tos cronica, disfonia, ronuera episodios de estridor y dificultad respiratorio, ha cursado en 2 ocaciones con neumonia en menos de un ano. Presencia de multiples verrugas en cuello y labio. Cual es el diagnostico mas probable?
Papilomatosis laringea
La triada; disfonia, estridor y dificultad respiratoria sugieren VPH laringeo
GPC papilomatosis laringea juvenil
Diagnostico de la ppailomatosis laringea:
- Exploracion con nasofibrolaringoscopia flexible
- Biopsia y citologia
- Inmunoensallos
Metoo ideal de dx es la laringoscopia
Manejo de la papilomatosis laringea:
- LAser Co2
- Laser Yag
- Microdebridacion
- Reseccion con pinzas
- Traqueotomia
Laser CO2 es de eleccion ya que facilita la exceresis y mantiene la funcion de cuerdas vocales.
Virus responsable de la Viruela
- Ortopoxvirus
Nombre del agente que provoca el molusco contagioso:
Molluscipoxvirus
Una tumoracion benigna y autolimitada
Paciete masculino de 36 anos de edad con VIH acude a consulta por presencia del esiones papulosas en tronco e ingle. Refeire que hn aumentado en numero desde hace 1 mes que iniciaron a salir y el dia de ayer encuentra lesiones en la barba y cuello. A la exploracion se encuentran papulas multiples, aperlasdas, umbilicadas y con secrecion de material amarillento a la expresion. Cual es el diagnostico y manejo?
- Molusco contagioso
- Es autolimitada aunque si el px tiene VIH los antirretrovirales para uamentar CD4 mejoraran las lesiones.
El uso de farmacos o quimicos o medios fisicos es controversial. Pero se pueden sugerir.
Cual es el mejor metodo diagnostico del molusco contagioso?
- La clinica suele ersuficiente
- Viriones al microscopio electronico obtenidos de la secrecion de las papulas.
Que tipo de inmunidad es necesaria para el control de cuaquier tipo de herpes?
Celular (Linfocitos T)
Dónde ocurre al replicacion del virus del herpes en la celula hospedera?
En el nucleo
Cuales son los tipo de Alfaherpesvirus?
1- Herpes simple tipo 1 (oral)
2 - Herpes simple tipo 2 (sexual)
3 - Virus Varicela Zoster (Tipo 3)
Se contagian por contacto directo e invaden celulas mucoepiteliales y neuronas
Cuales son los tipos de gammmaherpesvirus?
- Epstein-Barr (VHH4) - Contacto por saliva
- Virus del Sarcoma de Kaposi (VHH8) - Contacto sexual
VHH4 o epstein barr tmbn llamado enfermedad del beso o mononucleosis
Cuales son los tipos de Betaherpesviridae?
- Citomegalovirus (VHH5)
- Virus herpes linfotropo (VHH6)
- Virus herpes humano 7
Estos tipos de herpes afectan principalmente a linfocitos y monocitos.
Paciente neonato con septicemia, convulsiones y alteraciones de la vigilia. Antecedentes de madre d ebajos recursos sin cuidados prenatales, a la atencion del parto se encuentran lesiones multiples en vagina y zona perianal, dolorosas las cuales refirió estar ahi desde hace varias semanas. Refeire practicas sexuales sin uso de proteccion antes y durante el embarazo.
Cual es el agente causal de la patologia del neonato?
- Herpes simplex tipo 2
El paciente presenta infeccion neonatal por herpes tipo 2 el cua es conatgiado pro conacto sexual y durante el parto. La madre presenta anteceentes de practicas sexuales de riesgo con lesiones sugestivas de herpes tipo 2.
Herpes que mas frecuentemente causa encefalitis herpetica:
Herpes simplex tipo 1
Pcinete femenina de 35 anos de edad acude a consulta por lesion en el ojo izquierdo. A la exploracion se encuentra una ulcera en la cornea del ojo izquierdo. La paciente refiere lesiones similares en brotes cuando esta más estresada o despues de una infeccion sistemica que le provoca fiebre. Se encuentra adicionalmente lesiones en la comisura de los labios ulcerosas y dolorosas.
Cual es el padecimiento ocular y el agente causal mas probable?
- Queratitis herpetica
- Herpes simplex tipo 1
El paciente con lesiones tipicas de herpes y tincion de Tzank con cuerpos de Cowdry tipo A se considera sospechoso o confirmado segun la NOM?
Sospechoso, la confirmacion se hac epor cultivo, inmunofluorescenci ao PRC.
Los cuerpos de Cowdry se encuentran en el frotis de Tzank de las celulas de la base de las lesiones.
Cual es el manejo del Herpes genital grave segun al NOM?
- Aciclovir IV por 2-10 dias o hasta mejoria clinica
Se puede usar aciclovir en todas las infecciones en todos los pacientes, embarazados o neonatos. Es el unico antiviral sugerido para todos.
- Embarazadas poe 10 dias
- Neonatos por 21 dias
Cual es el manejo del herpre en priemr episodio o recurrencia incluso en el px con VIH segun la NOM?
- Aciclovir
- Famciclovir
- Valaciclovir
La duracion del manejo depende del paceinte.
- 1° episodio 7-10 dias
- 2° episodio 5 dias
- VIH de 5 a 10 dias
Paciete de 63 anos de edad acude a consulta por dolor urente de 3 dias de evolucion en el lado derecho de la espalda baja. A la exploracion se encuentra erupcion cutanea vesicular que sigue la linea de un dermatoma. Anecedente de varicela en la infancia.
Cual es el diagnostico mas probable? y como se confirma?
Herpes Zoster. El dx es clinico pero se puede confirmar por cultivo viral (estandar de oro) o tincion de Tzank, inmunofluorescencia o PCR
