Bacilos Flashcards
La granulomatosis infantiseptica y las gastroenteritis post exposicion a leche no pasteurizada son causados por cual patogeno?
- Listeria monocytogenes
Se llama monocitogena porque causa roliferacion de monocitos en conejos.
Quien media la inmunidad celular y quien media la inmunidad humoral?
Celular - Celulas T (linfocitos T)
Humoral - Celulas B (linfocitos B)
La inmunidad celular T es necesaria para atacar a la lisTeria, por lo tanto los p con compromiso celular T son mas propensos a listeriosis. Nombra algunos ejemplos de px con compromiso celular T:
- Embarazadas 3° trimestre
- HIV/ SIDA
- Inmunosuprimidos (esteroides)
- Deficiencia celular T adquirida
What are the two pathogens that Cephalosporins don´t fight against?
Listeria
Enterococci
Remember they are LamE (L-listeria, E-Entorococci)
Las bacterias acidorresistentes tienen una cadena de acido micolico _____
Largas
Un ejemplo: micobacterias
Entre mas larga la cadena de acido micolico seran mas acido resistentes. Las cadenas corts de acido micolico indican una bacteria NO acidorresistente o acido vulnerable.
NO acidorressitente - corinebacterias
Parcialmente acidorresistentes - Nocardia
Acidorresistentes - micobacteria
Que significa que un abacteria sea acido ressitente?
Es resistente a descolorizacion con soluciones acidicas.
en el ejemplo de la micobacteria es dificil que una solucion acidica logre destenir la bacteria.
La nocardia historicamente se pensaba que era una especie de hongo.
Verdadero o falso?
Verdadero, la especies de nocardia se creian que eran hongos, por su crecieminto de hifa en lineas.
Por ello se le llama a su acido acido MICOlico y a su infeccion cutanea MICETOma. Las especies de micetos son hongos.
Cual es el factor de virulencia mas imporante en la pared celular de la nocardia?
Trechalose 6-6 de micolato o factor CORD
inhibe la fusion de lisosoma con el fagosoma previniendo la fagocitosis y eliminacion de la bacteria del cuerpo.
Otros factores de virulencia son: catalasa y dismutasa de superoxido.
La mieloperoxidasa se encarga de formar hipoclorito (HOCl) a partir de una molecula de peroxido de hidrogeno (H2O2). Cual es el organismo encarcado de secretara?
Los neurofilos
Esa mieloperoxidasa tmbn es la razon por la cual el esputo se pinta de verde cuando te enfermas.
La nocardia es catalasa positivo, que significa eso?
Va a descomponer el H2O2 (peroxido de hidrogeno) en H2O y O2 (agua y oxigeno) evitando la lisis bacteriana por parte de los neutrofilos que secretan la mieloperoxidasa.
Mieloperoxidasa se encarga de generar el peroxido de hidrogeno.
Si la Nocardia es ligeramente acido resistente, cual es el examen a realizar para determinar si el px tiene nocardia?
- Ziel-Nielsen
es simiar al BAAR, pero es para cualquier tipo de microorganismos no solo bacilos.
Cual es el manejo antibiotico sugerido para nocardia?
TMP - SMX
Inmunocomprometido? agrega amikacina
Infeccion del SNC? agrega imipenem
Paciente femenina de 22 anos de edad, primigesta, 38 SDG, inicia con sintomas similares al resfriado, se realizan pruebas y se encuentra positiva para L. Monocitogenes. Al parto su producto nace con multiples abscesos disemiados en la piel asi como la presencia de varios granulomas en organos internos.
Cual es el diagnostico probable?
- Granulomatosis infantiseptica
Paciente neonato de 17 dias de nacido presenta irritabilidad, kernig y brudzinki positivos, fiebre y convulsiones. Antecedentes madre portadora de L. Monocytogenes.
Cual es el diagnostico mas probable?
Meningitis bacteriana por L. Monocytogenes
L monocytogenes es la causa principal de meningitis en px inmunocomprometidos o RN en el mundo desarrollado.
Manejo sugerido par alas infecciones por Listeria monocytogenes:
Ampi o amoxicilina
- Afeccion severa de Linf T – gentamicina
- px sensible a penicilina – TMp SMX
Agente causal del micetoma
Nocardia Brasiliensis
Agente causal del actinomicosis cervico facial
bacterias del genero “Actinomyces”
Los granulomas de la actinomicosis son de color amarillo (parecido al azufre) por qué motivo:
Las colonias de microbios filamentosos se unen con fosfato de calcio que le da el color amarillo
Paciente masculino de 34 anos de edad acude a consultap or inflamacion de zona cervical, con fibrosis y supuracion de multiples zonas sinuosas cerca de la mandibula y region cervical anterior. Cual es el diganosticopresuntivo?
Actinomicosis
agente sugerido en el manejo de la actinomicosis:
- Penicilina G o V o amoxicilnia
- Ceftria, eritro, clinda y doxi si es alergico a penicilinas
Manejo de anaerobios por arriba del diafragma:
Clindamicina
como se diagnostica actinomicetosis:
- Microscopia con granulos asulfurados
- Los granulos en su interior tienen bacilos gram positivos NO acido resistentes con filamentos ramificados.
Manejo de anaerobios debajo del diafragma
Metronidazol
Cuales son los cuatro sintomas cardinales para la enfermedad de Whipple
Tropherima Whipplei
- Artralgias migratorias
- Perdida de peso
- Diarrea
- Dolor abdominal
a veces fiebre es uno de ellos, a veces no.
La diarrea cronica lleva a esteatorrea por destruccion de los cilios intestinales, y sangrado del tracto.
En las articualciones hay artralgias migratorias que afectan las articulaciones mas grandes y es generalmente el primer sintoma.
Estudio de eleccion para el paciente con enfermedad de whipple?
- Endoscopia + biopsia intestinal
positiva cuando hay macrofagos positivos a tincion d acido de Schiff.
De no haber resultado positivo se toma biopsia de otros lugares afectados
Manejo inicial y de mantenimiento en el px con enfermedad de Whipple:
- inicial: ceftriaxona o Penicilina G (2 semanas)
- Mantenimiento: TMP SFX (por 12 meses)
