Streptococo Flashcards

1
Q

Como se llama la proteina anticiagulante propia del estreptococo_

A
  • Esteptocinasa

Deshace el trombo y la fibrina cone l proposio de permitirle a la bacteria moverse por el cuerpo, por eso se llama Cinasa poruqe permite cinetica de la bacteria.

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2
Q

En que se degrala la firbina cuando es deshecha por la plasmina o la estreptocinasa?

A
  • Productos de deshecho de la fibrina
  • Dimero D
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3
Q

Cual es el antidoto para la alteplasa o tenecteplasa?

A

Acido aminocaproico

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4
Q

Paciente masculino de ano y medio de edad,acude a consulta por faringitis de 2 dias de evolucion con fiebre y adenoaptias cervicales anteriores dolorosas, hoy por la manana presenta rash en el pecho con enrojecimiento de la cara y palidez perioral, lengua en fresa y signo de Pastia. Cuál es el patogeno mas probable?

A

S. pyogenes

Tiene sintomas de fiebre escarlatina.

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5
Q

Paciente masculino de 2 anos de edad acude a consulta por presencia de lesiones periorales y perinasales de 3 dias de evolucion con presencia de costra melicericas y papulas y pustulas. Cuales son los dos agentes mas probables para la enfermedad pensada?

A

Staph aureus o Strep pyogenes

Son los dos cocos mas probables para la infeccion por impetigo.

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6
Q

Agente mas comun causal de erisipela y celulitis:

A

Strep pyogenes

Eris (rojo) pelas (piel) –> piel roja bien delimitada, unicamente piel.
Celulitis –> inflamacion de la piel y del tejido subcutaneo. Celulitis es peor x al ser mas profunda puede llegar a ser fascitis necrotizante.

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7
Q

Cual es la diferencia entre el sindrome de choque toxico stafilococico vy estreptococico?

A

estafilococico no tiene bacteriemia al ser solo provocado por toxinas y no es preceido por infecciones en la piel.

En esrepococo hay bacterias en sangre y por ende el antibiotico genera mejoria en el estreptococo y no en el estafilococo.

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8
Q

Un paciente con erisipela o celulitis por estreptococo puede desarrollar fiebre reumatica?

A

No. Aunque se agenerado por el mismo estreptococo que produce la faringitis bacteriana, la estirpe es dierente. La fiebre reumatica solo es complicacion de la faringitis, no de la estirpe de erisipela o celulitis.

Es secundaria a la reaccion del cuerpo a la proteina M tipo I.

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9
Q

Cuales son los criterios de Jones para fiebre reumatica:

A

J - Joint disease (poliartritis migratoria)
O - ❤ carditis (pancarditis)
N - Nodules (sbcutaneos)
E - Erythema marginatum
S - Sydenham chorea

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10
Q

Px femenina de 8 anos de edad, acude a consulta por presentar hace dos semanas faringitis bacteriana estreptcocica. Eldia de hoy se presenta a urgencias por sangre en la orina, edema de extremidades inferiores. A al evaluacion se encentra oliguria e hipertension, al nalisis se encuentra proteinuria, asi como elevacion de BUN y Cr.

Cual es la causa mas probable?

A
  • Glomerulonefritis postestreptococica aguda

Es un sindrome nefritico

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11
Q

Si la infeccion que causó la glloomerulonefritis postestreptococica fue tisular o cutanea, habrá anticuerpos ASLO?

A

No, porque el colesterol en la piel destruye los Ac ASLO.

Si fue faringitis si habrá ASLO.

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12
Q

Cuales son los tres tipos de hemolisis en los grupos estreptococicos?

A

alpha - hemolisis parcial
beta - hemolisis completa
gamma - sin hemolisis

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13
Q

Es un componente del estreptococo, encargado de la inhibicion del complemento, desactiacion de anticuerpos y generacion de fiebre reunatica:

A

Proteina M

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14
Q

Paciente neonato de 13 dias se presenta a urgencias por irritabilidad, mala toma de leche y convusliones tonico-clonicas, fiebre, Kernig y Brudzinski positivo. Antecedentes de ruptura prematura de membranas y parto prolongado. Se maneja adcuadamente y se da de alta al dia 100.

Cual es la enfermedad que tenia y cual es el agente ccausal?

A

Es una meningitis neonatal tardia por estreptococo agalactiae

antes del dia 7 es temprana, despues del dia 7 es tardia

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15
Q

Cuales son los factores que aumentan el riesgo de transmision vertical de S agalactiae?

A
  • Alta cantidad de bacterias
  • rptura prematura
  • Fiebre intraparto
  • Anticuerpos negativos contra estreptococos
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16
Q

Manejo de esretococo agalatiae

A

Penicilina G IM.

17
Q

Cuales son los patogenos contra los que se utiliza la penicilina V?

A

Estreptococo del grupo A

18
Q

Cuales son los agentes contra los que se utiliza la penicilina G?

A

Sifilis y estreptococos del grupo B

19
Q

cual es el objetivo de la vacuna contra estreptococo pneumoniae?

Que componente ataca la vacuna?

A

La capsula bacteriana

Es una bacteria encapsulada junto con Haemofilus y neiseria mengitidis

20
Q

Cuales son las enfermedades que puede provocar el S. Pneumoniae?

MOPS - mnemotecnia

A

M - meningitis
O - otitis media
P - pneurmonia
S - sinusitis

21
Q

Paciente masculino de 67 anos de edad acude a consult por dificultad para respirar, presencia de sangre en tos productiva dese hace 2 dias. Se encuentran estertores bilaterales en bases pulmonares, dolor pleuritico y a la Rx consolidacion de lobublos inferiores asi como inicios de derrme pleural.

Cual es el diagnostico mas probable?

A

Pneumonia (S. pneumoniae)

22
Q

Manejo de la NAC no grave en px de 3 meses a 18 anos:

A

Amoxicilina VO

Es una penicilna

23
Q

Manejo de la NAC grave en 3 meses a 18 anos:

A

Penicilina G IV

S

24
Q

Manejo de la NAC grave con riesgo de ressiencia a penicilinas de 3 meses a 18 anos de edad:

A

Cefalosporina de 3ra generacion:

Ceftriaxona o cefotaxima

25
Manejo de la NAC leve en el adulto:
- Amoxicilina ## Footnote Alterntivs son macrolidos o tetraciclinas Todos los esquemas deben durar mas de 5 dias y deben pasar al regimen oral cuando haya posibilidad de toma oral.
26
Manejo de la NAC moderada a severa en el adulto:
1. Quinolona IV o VO 2. Cefalosporina 3ra gen + macrolido 3. Amoxi + ac clav + macrolido ## Footnote Cualquiera de los 3 regimenes. Todos los esquemas deben durar mas de 5 dias y deben pasar al regimen oral cuando haya posibilidad de toma oral.
27
MAnejo del paciente adulto con NAC en UCI:
1. ß-lctamico + macrolido IV 2. ß-lactamico + quinolona IV ## Footnote Todos los esquemas deben durar mas de 5 dias y deben pasar al regimen oral cuando haya posibilidad de toma oral.
28
Factores de riegso para NAC resistente a penicilinas:
- Recibio tx antibiotico reciente - < 2 anos o > 65 - Vive en residencia para adultos - Hospitalizaciones recientes - Infeccion por VIH