vecka 2 - stroke rehab och geriatriskt teamarbete ✓ Flashcards
Geriatrik team, vilka ingår i det?
arbetsterapeut dietist kurator logoped läkare fysioterapeut sjuksköterska + undersköterska
- Det är ett fåtal individer med kompletterande kunskaper med ett gemensamt mål och arbetssätt, varje har sitt eget ansvar.
Vad gör arbetsterapeuten?
Kollar hur patienten lever och klarar hushålssysslor. Även den aktiva delen som körkort
Vad gör en logoped inom geriatri?
Neurologoped
patient kan ha problem med sväljning, tal, röststörningar, artikulationsstörningar och tar hand om dem
Vad gör kurator på geriatri?
Erbjuda samtal för stöd och bearbetning för patienten och även anhöriga. Efter en stroke kan folk få mycket oro och ångest då ingenting blir sig likt igen. Då kommer kuratorn och ger stöt. De informerar även om sociala utsatser de kan få och kostnad.
Kopplas även på om patienten har haft något missbruk som nu kan bli mer påtagliga.
Hjälper till med praktiska saker som ansökningar.
Fysioterapeut
viktigaste uppgift är att visa samband mellan rörelse och hälsa. Mycket jobb med funktionsnivå som muskler rörelse och hälsa. Mycket habilitering oavsätt ålder.
Arbetar väldigt patientorienterad och utifrån deras mål. Jobbar med fysiskt aktivitet.
“de anhörigas sjukdom”
om den anhöriga blir väldigt påverkad när ens fru/man har fått stroke och allt i hemmet förändras
stroke hur sker det?
en emboli kommer och sätter sig i a. cerebri media (oftast) på vänster sida
- ger högersidig svaghet + afasi
på höger sida
- vänstersidig svaghet
Vart sitter språk?
Oftast vänster sida av hjärnan- Vänster hjärnhalva ansvarar för det språkliga, (till exempel tal- och skrivförmåga), språklig nyinlärning och logiskt tänkande.
Högersidig skada ger?
Vänster sidig negleckt,
uppmärksamhetsstörning. .
Personer med negleckt har också svårt att vrida huvudet åt vänster sida.
dysfagi
sväljningssvårigheter
- kan ske vid stroke på båda sidorna
Apraxi
Nedsatt förmåga att använda händerna i målinriktade aktiviteter.
Förstår inte hur man får ut tandkräm ur tuben, her tandkräm på hårborste o inte tandborste.
skada i hjässloberna/parietallob, påverkar i hög grad ADL (aktiviteter i dagliga livet)
Läktest: imitation (finger-näs, vinka, visa hur man använder kam/tandborste)
Fru P, 83 år. Har sluddrigt tal. Höger arm o ben har ingen tonus alls. Du skickar henne på CT o du får svar att det ej är blödning. Fömodligen skedde detta igår, så det har gått mer än 4,5h och du ger inte henne…? vad gör du med henne?
Vad sker sen?
Du ger ej trombolys.
Du lägger in henne på övervakning.
Du tar ihop ditt team och berättar en bakgrund på Fru P.
du diskuterar med logoped, ssk, fysioterapeut, kurator…
vad gör man när patienten har svårt att äta efter stroke?
- Näringstillskott, stöddropp, små och täta mål
- TPN- total parenteral nutrition, kortare tid. Håller inte så länge men bättre än att bara äta kosttilskott.
- Nasogastrisk sond
- PEG
Vilken info samlar man in under en team-konferens?
- Medicinsk diagnostik och behandling (läkare)
- ADL funktioner, mobilisering och rehabilitering
- God omvårdnad: förebygga komplikationer som fall, förlust av muskelstyrka, aspiration, infektioner, trycksår, smärta, malnutrition, urinretention, DVT, obstipation och andra komplikationer till immobilisering… inte minst hospitalisering och loss of self-efficacy (självförtrående*)
- information och hjälp med krishantering patient och anhöriga.
- Utskrivningsplanering: Rehab-plan
- Bostaden: anpassningar och hjälpmedel
blir förre o förre som får stroke varje år, varför?
Vi har blivit bättre på att förebygga. Förmaksflimmer som ger en stor risk har fått mkt bättre behandling med NOAK.
