v. 4 - Epidemiologiska aspekter på hjärt-kärlsjukdom ✓✓ Flashcards
vad är epidemiologi?
studerande av hälsorelaterade tillstånd eller händelser, de faktorer som bestämmer dessa tillstånd samt
tillämpning av kunskapen för att åtgärda hälsoproblem.
- vi vill ta reda hur vi kan återgärna vissa sjukdomar som nu för tiden ej är åtgärdebara. Vad som orsakar dem och vad som kan göras åt det.
vad bidrar till att forskning har mer evidens bakom sig?
samhällsintervationsstudie,
- randomiserade intervationsstudier
- metaanalyser av randomiserade intervationsstudier
- kohortstudie
- dubbelblinda studier
vad är en riskfaktor?
En riskfaktor är något som människor exponeras för och visats ha ett statistiskt samband med risken för att insjukna i en viss sjukdom
- tex rökning vid hjärtkärlsjukdom. Då kemiska ämnen i cigaretterna bidrar till ateroskleros och
kärlsammandragningar som i sin tur kan ge hjälrt-kärlsjukdom.
hur kan man undersöka möjliga orsakssammanband?
- vad krävs för det?
• observationsstudier
- via Longitudinella studier kan man undersöka möjliga orsakssammanband – den misstänkta
sjukdomsrisken måste finnas innan sjukdomen
- Populationen man studerar måste kunna få sjukdomen
- Jämförelsegrupp krävs – för att se vilka som har en ökad risk.
Hur går en kohort studie till?
En definierad population följs över tid med avseende på sjukdomen/utfallet – de ska ha möjlighet att få
utfallet men behöver inte vara ”friska”.
• Skaffa information om vilka som var exponerade och vilka som inte var det.
• Jämför incidens hos
exponerade med incidens hos ej exponerade.
räkna sedan ut kumulativ incidens och riskkvot
vad är en confunder?
En confounder måste vara något som
skett innan exponeringen för att den ska kunna påverka både exponering och utfall. Faktorer som påverkas av exponeringen kommer vara intermediärer.
vad är för och nackdelar med kohortstudie?
• Fördelar – Ger bra möjlighet att förklara och undersöka orsakssamband – Man kan studera förändring över tid – Kan planeras så att man studerar många exponeringar och utfall i samma studie
• Nackdelar
– Lång uppföljningstid
- dyr!
Fall kontroll studie, hur går det till?
Alla individer som får utfallet (X) under den specificerade tidsperioden blir fall.
För varje fall väljs en eller fler kontroller (O) som inte har utfallet.
• Vanligt: 1-5 kontroller/fall
Fall-kontrollstudie pros and cons
• Fördelar
– Effektivt, fördel för sjukdomar med låg incidens
– Exponering kommer före utfall
• Nackdelar
– Problem om sjukdomen påverkar exponeringen (eller hur den rapporteras)
– Kan vara svårt att välja kontroller (dessa måste vara ett representativt urval från studiebasen)
Tvärsnittsstudier explain que es?
• Information insamlat vid en tidpunkt
• Kan vara lämpliga för att studera aspekter bland personer som har haft en tidigare hjärtinfarkt
• Urvalet påverkas av överlevnad hos patienten – de
sjukaste har troligen inte överlevt
såå vi har lärt oss att?
Hjärt-kärlsjukdomar en multifaktoriell sjukdom
• Identifiering av (kausala) riskfaktorer viktigt för
prevention
• Epidemiologisk metod omfattar framförallt
observationsstudier
• Spelar en viktig roll, framförallt för att identifiera och
belägga livsstils- och miljöfaktorer
• Ligger till grund för mycket kunskap
vad bör man alltid fråga sig när man tar till information?
fråga dig alltid vad de jämför med i studien, var det slumpen? finns det någon bias (reklam, sponsor till studie med mera), confounding, omvänt orsakssamband
