vecka 1 - Geriatrik (zoom) ✓

Question 1

vad är geriatrik?

Answer 1

Läran om organens sjukdomar, medicinska, ortopediska, kirurgiska, infekterade, neurologiska sjukdomar. Inte patienter som behöver specialistvård

Ofta multisjuka = flera sjukdomar samtidigt
- Medicin + ortopedi + infektion + neurologi + psykiatri…
- Drabbade av åldrandekomplikationer å längre vårdtider
och behov av rehab för att återfå sina funktioner
- Vanligaste diagnosen?

Question 2

vanligaste diagnosen hos de på geriatrik?

Answer 2

osteoporos, hittas oftast när patienten faller på golvet och bryter någonting, falltrauman

Question 3

Åldrandet är en progressiv försämring av förmågan att bibehålla sin homeostas

Answer 3

sant

Question 4

Linnéa 85, in akut med 38,5 gr.
Ingen hosta eller andfåddhet.
Nytillkommen förvirring.

Answer 4

• UVI och
• pneumoni är de vanligaste bakteriella infektionerna hos äldre

Lungröntgen visar infiltrat höger.
CRP 320 (<5), LPK 12,0 (3,5-9,0).

Question 5

varför hostar hon inte och vf är hon inte andfådd?

Answer 5

Detta beror på Lineas ålder, hennes flimmerhår är inte lika påverkade längre för att hosta och hon har försämrat immunsvar/T-celler –> mindre feber

Det hon dock har är en
Känslig hjärna –> 20-50% reagerar med akut konfusion

Question 6

viktigt att veta vilken sorts människa som har en sjukdom istället för vilken sjukdom en människa har

• läser man bara journal kan man få en helt fel inblick

Answer 6

viktigt att veta vilken sorts människa som har en sjukdom istället för vilken sjukdom en människa har

Question 7

MMMTTSS

förkortning för det du ska fråga som är?

Answer 7

Matlagning
Mediciner
Money 
Transport
Telefon
Shopping
Städning

Question 8

Smidig anamnes äldre patienter, screeningfrågor:

Answer 8

• Har du legat inne på sjukhus/sökt akuten senaste halvåret? Se journal!
• Läkemedel? Hur tar du dem? (obs risk biverkningar vid fel dosering)
• Bostad: ensam/sambo/trappor/trädgård…
• ADL: I lämplig ordningsföljd: Handlar på egen hand? Kör bil?
  Går du ut på egen hand? Lagar mat?
  Tar du hjälp av anhöriga med ekonomi, inköp etc? (jfr bild 20)
  Klarar du dusch och påklädning själv? Hemtjänst?
• Har du fallit senaste halvåret? Kan du ta dig upp från golvet?
• Hur gammal är du; vilket datum, månad, år? (screena för demens)
• Vad tycker du är roligt att göra på dagarna? (screena för depression)
• Anhöriganamnes vid behov, med patientens samtycke
  Personcentrerad vård: Dokumentera patientens egna mål!

Question 9

Repetition samtal med glömsk person

Answer 9

• Hur skulle du själv hantera situationen ifall du inte kunde svara på enkla frågor? Många personer med förvirring/demenssjukdom
gör sitt bästa för att hålla masken. Respektera detta under samtalet
och beskriv sedan din bedömning i journalen: ”patienten upprepar
sig flera gånger”, ”svårt svara på enkla frågor”, ”svårt att avgöra ifall
uppgifterna är korrekta” etc

• Det enda du kan kontrollera är faktafrågor: tid, plats, aktuell
situation, ålder, adress etc

• Fråga anhöriga, med patientens tillstånd
• Läs, fr.a Primärvårdens anteckningar men obs att det inte alltid står något om minnet i tidigare journal
• Pröva att nå fram: Jag märker att du har lite problem med minnet – stämmer det?
• Tystlåtna patienter: Ofarliga frågor! TV, mataffären, familj, intressen…

Question 10

Parkinson första tecknet?

Answer 10

Patienten håller armarna stel längst kroppen. Oftast unilateralt.

Livlös mimik, blinkar ej och inte lika livlig i ansiktet.

Question 11

genomgången stroke

Answer 11

foten utåtroterad

armen återställs inte helt, den är lite böjd och innåtroterad ofta också

Question 12

de 11 geriatriska komplikationerna!
- FARMAKOLIV-S (memik)

• kommer garanterat TENTAFRÅGA på detta

Answer 12

Fall
ADL-förlust
Rädsla för fall (Fear of falling syndrome)
Malnutrition
Avlasta huden – annars trycksår!
Konfusion (trycksår)
Obstipation
Läkemedelsbiverkningar
Infektioner
Venös tromboembolism (DVT och lungemboli)
Sarkopeni