vecka 1 - akut geriatrik ✓

Question 1

du missade pga läk tid, börjar på definition av diabetes

Answer 1

du missade pga läk tid, börjar på definition av diabetes

Question 2

farligt hos äldre är..?

Answer 2

om de har lågt blodsocker och faller, då är det bättre om de har lite förhöjt blodsocker

Question 3

Metformin bra för vilken ålder?

Answer 3

De yngre med diabetes, då det är dåligt att sätta in till någon med dåliga njurar eller njurar med nedsatt funktion

Question 4

varför vill man veta om någon har haft gaser?

Answer 4

Man vill veta om tarmen fungerar väl, säger någon att de ej har haft gaser en hel dag innebär det att det kan vara akut stopp i tarmen. Det är normalt att ha gaser.

Många äldre har avföring sällan, men gaser har man varje dag

Question 5

Bukstatus

Answer 5

ärr?
tarmljud?
Ömmhet? resistens?
Palpation vid njurarna? Per rectum

Question 6

Vad är akut geriatrik?

Answer 6

• Diagnostik och behandling av åldrade patienter som inte kräver
specifik övervakning eller högspecialiserad vård.
• Ofta diffusa symtom
• Ofta ett flertal pågående sjukdomar och många läkemedel
• Behov av stöd vid ADL

Question 7

ge exempel på några diffusa symptom

Answer 7

• Illamående, diarréer
• Smärta: buk-, bröst-………………………..
• Förvirring
• Andfåddhet
• Yrsel
• Neurologiska symtom
• ”ohållbar hemsituation”, ”nedsatt allmäntillstånd”, ”social svikt

Question 8

vilka orsaker kan det finnas till fall i hemmet?

Answer 8

Snubblat?
• Yrsel, svimningskänsla? 
pga t.ex 
- Blodtrycksfall
• Arytmi
• Stroke
• Läkemedelsbiverkan
• Infektion
• Hjärtinfarkt
• Malnutrition
• Dehydrering

Question 9

FALL
ont i magen. Ont i nedre delen av buken, känner sig uppblåst. Förvärras inte av matintag, molande värk. Ingen urakut debut utan kommit smygande. Har haft rikligt med gaser, men ingen avföring på några dagar. Ej kräkts eller illamående.

Buk-STATUS
Op-ärr ses under höger arcus.
• Normala tarmljud auskulteras.
• Öm i vänster fossa vid palpation, en resistens kan palperas, cirka
knytnävsstor.
• Ingen dunkömhet över njurloger, ingen hepatosplenomegali.
• Per rectum, normalfärgad faeces på handsken, inga resistenser

vilka tänkbara diagnoser finns?
Vad bör man sätta in för behandling

Answer 9

• Förstoppning?
• Divertikulit?
• Ulcus?
• Subileus/ileus?
• Tarmischemi?
• Cholecystit?
• Biverkan Metformin?

Behandling: jag skulle prova med Laktulos först för att se om det handlar om en förstoppning. Blir oatienten bättre är det bra, blir den ej det bör man undersöka noggrannare.

Vad som händer:
Får extra Laktulos till lunch och Laxoberal till kvällen. Magen sköter sig rejält dagen efter med hjälp av lite Klyx.
• Smärtan ger med sig och Birgit mår bättre, kan nu röra sig obehindrat
på avdelningen, äter och dricker och planeras för snar utskrivning.