Hur man tar artärblodgaser (teori övning) Flashcards
Hur man tar artärblodgas
Blodprov som tas från den arteriella sidan
När tar man artärblodgas?
När man har B och C problem
- breathing
- cirkulation
Indikationer
- dyspné
- låg saturation
- chocktillstånd
- svår infektion/sepsis
- medventandepåverkan
Teoretisk bakgrund
- buffertsystem
Co2 + H2o HCO3 H+ + HCo3-
kroppens buffertsystem
pH sjunker när mer koldioxid stannar i blodet då vi andas ut mindre och tvärtom när vi andas ut mer.
Reglering av koldioxidhalten i blodet via lungor och njurar
Snabbare i lungor, för njurar tar det flera dagar för att kompensera en störning
Acidos
process som driver mot ett lågt pH, pH kan fortfarande vara normalt men drivs mot ett lågt pH då har man acidos
Basöverskott (BE)
uträknat värde, man kan ej mäta det i blodet. Det motsvarar den metabola komponenten av blodgasen.
Säger nått om den metabola komponenten i blodgaser. Har man BE över 7 så har man alkaliskt blod (högt pH) har man BE under -7 så har man surt pH
Elektonneutralitet, katjoner, anjoner
mäts i test
Respiratorisk acidos
är? kan bero på?
beror på hypoventilation, man andas inte ut tillräckligt
- astma anfall
- KOL
- neuromuskulär sjukdom
- opioidöverdos
Respiratorisk alakalos
är? kan bero på?
beror på hyperventilation, man andas för mycket
- anxiety attack
- hypoxi (anemi, hjärtsvikt)
- förhöjt intrakraniellt tryck
- respiratorbehandling som är fel ställt
Metabol acidos kan bero på?
chock
ketoacidos
intoxikation
njursvikt
Metabol alkalos kan bero på?
syraförluster (kräkningar)
Loopdjuretika
Steroidbehandling
saturation
hur mycket syre som finns hos patienten i blodet. Beror på patient, en med KOL har helt okej vid 90%. En helt frisk ung person bör ha mer mot 100%
Högt laktat
kan bero på sepsis eller annan hypoperfusion, dålig genomblödning
Minnesregel för acidos, alkalos (ROME)
Respiratory -opposite
Metabolic - Equal
Är pH värdet lågt med pCO2 högt är det respiratoriskt alltså opposite
Är pH ….
Respiratorisk rubbning ger kompensation i BE
Om det är en
….
Fall 1
helt normal blodgas och ingen acidos eller alkalos.
Kolla sock vad du har för patient framför dig, för kan va så att acidos och alkalos tar ut varandra o patienten mår dåligt men det syns inte på värden.
Fall 2
respiratorisk acidos utan kompensation
-lågt PO2 och låg saturation. Vilket innebär att vi har en respiratorisk acidos utan kompensation och en hypoxi.
Typisk KOL patient
- svårt att syresätta sig och
Fall 3
metabol acidos med partiellt respiratorisk kompensation
FAll 4
respiratorisk alkalos
ingen kompensation då pH är högt och PCO2 är lågt
Fall 5
metabol alkalos
högt BE och högt pH
partiellt kompenserat då värdet inte är normalt
hypoxi i underkant
Fall 7
Kombinerad respiratorisk och metabol acidos
Hypoxi, JA. Lågt PO2 och låg saturation
Kan vara sepsis hos KOL patient
skillnad på arteriell och venös gas
syresättningen
venös blodgas är alltid dålig om man vill tilla på PO2 och saturation
- vill man se annat funkar det jättebra.
Arteriellt gas är bra på KOL patienter (man vill se hur syresättningen egentligen ser ut)
- medvetslös patient.
Hos vaken patient med bra saturation är venös blodgas oftast bättre
Bra källor
kolla i narcos guiden
swesemjr. se
blodgas. se, bra kom ihåg kort
