Vaccination

Question 1

chez qui les vaccins vivants sont ils contre indiqué ?

Answer 1

• Immunodéprimé dont les déficits immunitaires congénitaux ou acquis
• Femme enceinte

Question 2

Listez les vaccins vivants ?

Answer 2

Rougeole
Oreillons
Rubéole
VZV
Fièvre jaune
BCG
dengue
rotavirus

Question 3

que permet les vaccins conjugués en comparaison avec les vaccins non conjugués ?

Answer 3

Ils permettent d’éliminer le portage (pharyngé pour le pneumocoque)
les non conjugués ne previennent que les infections invasives

Question 4

Délai d’injection entre 2 vaccins vivants atténués ?

Answer 4

1 mois

Question 5

vaccins réalisé à 1 mois de vie ?

Answer 5

BCG (non obligatoire +++)

Question 6

Vaccins réalisés à 2, 4 et 11 mois?

Answer 6

obligatoires +++
Diphtérie, tétanos, poliomyélite
pneumocoque
coqueluche
Hépatite B
Haemophilus influenzae de type b

Question 7

Vaccins réalisés à 5 mois et 12 mois?

Answer 7

Méningocoque C

Question 8

Vaccin réalisé à 12 mois ?

Answer 8

méningocoque c

et ROR

Question 9

Vaccin réalisé à 12mois puis 16-18mois ?

Answer 9

ROR

Question 10

Rappel à 6, 11-13 puis 25ans de quels vaccins ?

Answer 10

DTP et coqueluche
on poursuit à 45 et 65ans puis tous les ans pour la DTP mais on refait la coqueluche en cas de cocooning (protection vaccinale de 5ans)

Question 11

quels vaccins sont recommandés à partir de 65ans?

Answer 11

• zona
• grippe à faire tous les ans
• DTP
• (coqueluche si cooconing)

Question 12

Les enfants recoivent ils le vaccin conjugué ou non conjugué du pneumocoque ?

Answer 12

conjugué (13 valent)

Question 13

Modalités de la vaccination contre HPV (GARDASIL 9® (9HPV)?

Answer 13

• filles ET GARCONS entre 11 et 14 ans = 2 doses M0 et M6
• Rattrapage possible pour tous les adolescents et jeunes adultes de 15 à 19 ans révolus selon un schéma à 3 doses (M0, M2, M6)
• GARDASIL 9® (9HPV) pour les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes jusqu’à 26 ans révolus selon un schéma à 3 doses (M0, M2, M6).

Question 14

Quel est l’objectif de la vaccination du BCG?

Answer 14

protection des enfants contre les formes graves (méningite et miliaire tuberculeuse) de la tuberculose-maladie
(la protection induite par le vaccin est faible contre les autres formes chez l’enfant, et chez l’adulte).

Question 15

Patients à risque d’infection invasive à pneumocoque qu’il faut vacciner ?

Answer 15

• Personnes immunodéprimées (asplénie, VIH, déficit immunitaire, IRC ou sd néphrotique, ttt IS)
• cardiopathie congénitale cyanogène, insuffisance cardiaque
• insuffissance respiratoire chronique (BPCO ,emphysème; asthmes sévères sous traitement continu) ;
• diabète non équilibré par le simple régime ;
• hépatopathies chroniques d’origine alcoolique
  ou non ;
• brèche ostéo-méningée ou candidats à des
  implants cochléaires

Question 16

Schéma vaccinal du pneumocoque si absence de vaccination obligatoire avant les 2ans?

Answer 16

Entre 2 et 5 ans (si l’enfant n’a pas été vacciné
avant 24 mois) : 2 doses de vaccin conjugué puis
1 dose de vaccin non conjugué

Question 17

Schéma vaccinal du pneumocoque à partir de 5 ans et chez l’adulte à risque (cf question)?

Answer 17

1 dose de vaccin conjugué puis 1 dose de vaccin non conjugué

Question 18

Chez quel patient à risque, le vaccin heamophilus influenzae est il recommandé ?

Answer 18

• sujets greffés de cellules souches hématopoïétiques

- chez les sujets aspléniques ou hypospléniques.

Question 19

Recommandations vaccinales chez les ID?

Answer 19

• pneumocoques
• grippe
• rappels calendrier vaccinal +++
  (haemophilus c’est chez les asplénique/hyposplénique)

Question 20

Peut on vacciner les VIH avec des vaccins vivants ?

Answer 20

OUI si l’absence de lymphopénie T CD4 profonde (> 200/mm3).

Question 21

Recommandations vaccinales chez les splénectomisés ?

Answer 21

• pneumocoque, grippe
• anti-méningocoque B et A C Y W
  anti-Haemophilus influenzæ (conjugués)
  ƒ- Pas de contre-indication aux vaccins vivants.

Question 22

Peut on vacciner les splénectomisés avec des vaccins vivants ?

Answer 22

oui

Question 23

Peut on vacciner avec des vaccins vivants les greffés d’organes solides?

Answer 23

NON Les autres vaccins sont faits à intervalles plus rapprochés que dans la population générale.

Question 24

CAT concernant la vaccination des patients après allogreffe de cellules souches hématopoïé- tique ou une allogreffe de moelle?

Answer 24

le calendrier vaccinal doit être repris comme si le sujet n’avait jamais été vacciné (comme un nourrisson).

Question 25

Quels sont les 2 vaccins contenant de la protéine d’oeuf et donc contre indiqué chez les allergiques ?

Answer 25

• fièvre jaune

- grippe

Question 26

Le vaccin du BCG est il obligatoire chez les personnels de santé ?

Answer 26

non plus depuis le 1er mars 2019

Question 27

Modalités vaccinales de la vaccination des sujets contact avec un méningocoque ?

Answer 27

vaccination dans les 10jours

sérotype A, B, C, Y ou W

Question 28

Modalités vaccinalesƒ Après contact avec un cas d’hépatite A?

Answer 28

dans les 14jours

Question 29

Modalités vaccinales après contact avec un cas de ROUGEOLE?

Answer 29

• Vaccination des sujets contacts s’ils sont non ou incomplètement vaccinés, dans les 72 heures suivant le contact.
• femmes enceintes, les nourrissons< 6 mois dont la mère n’était pas immunisé et les personnes immunodéprimées : immunoglobulines polyvalentes IV (vaccination contre-indiquée)