Fièvre typhoïde

Question 1

Fièvre typhoïde est elle à déclaration obligatoire?

Answer 1

Déclaration obligatoire oui

Question 2

mode de transmission de la fièvre typhoïde ?

Answer 2

transmission féco-orale

strictement interhumaine

Question 3

Zone d’endémie de la fièvre typhoïde ?

Answer 3

• Zone tropicale,
• Afrique du Nord,
• Asie du Sud-Est

Question 4

Durée d’incubation de la fièvre typhoïde ?

Answer 4

Incubation : 10 jours à 3 semaines

Question 5

Caractéristiques clinique de la phase d’invasion (2 symptomes notables surtout) de la fièvre typhoïde ?

Answer 5

Phase d’invasion durant 1 semaine :

• Pouls dissocié ++++ , splénomégalie (30 % des cas).
• fièvre progressivement croissante,
• céphalées, insomnie, asthénie,
• anorexie, troubles digestifs.

Question 6

Caractéristiques clinique de la phase d’état (5 symptomes assez particuliers surtout) de la fièvre typhoïde ?

Answer 6

• fièvre en plateau à 40°C,
• tuphos (= inversion du rythme nycthéméral, prostration, obnubilation),
• douleurs abdominales, diarrhée dans 2/3 des cas.
• Pouls dissocié,
• angine de Duguet dans 10 % des cas (= ulcérations super cielles de petite taille au niveau des piliers antérieurs et du voile du palais),
• splénomégalie inconstante,
• exanthème lenticulaire/roséoliforme du tronc dans 1/3 des cas

Question 7

1 Caractéristique biologique retrouvé dans la fièvre typhoïde?

Answer 7

Biologie : CRP élevée, leuconeutropénie

Question 8

Comment confirme t-on le diagnostic de fièvre typhoïde

Answer 8

hémocultures BGN

Question 9

Traitement de la fièvre typhoïde ?

Answer 9

• probabiliste par C3G parentérale
• Antibiothérapie documentée guidée par l’antibiogramme ( FQ en l’absence de résistance, ou C3G parentérale, ou azithromycine)

Question 10

Quelle type de précautions d’hygiène doit etre mis en place devant une fièvre typhoïde ?

Answer 10

précautions complémentaires contact

Question 11

Pourcentage d’efficacité du vacin contre la typhoïde ?

Answer 11

Vaccin polysaccharidique efficace à 60 % contre Salmonella enterica sérotypes Typhi et Paratyphi C.
(donc pas contre paratyphi A et B)

Question 12

Durée de validé du vaccin contre la typhoïde ?

Answer 12

Rappel tous les 3 ans.

Question 13

Complications possibles de la fièvre typhoïde ?

Answer 13

• digestives (hémorragies, perforations),
• toxiniques (myocardite, encéphalite)
• localisations septiques secondaires.