Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Infectiologie > Diarrhées infectieuses > Flashcards

Diarrhées infectieuses Flashcards

1
Q

Quel(s) syndrome(s) diarrhéique(s) est rattaché au mécanisme sécrétoire ?

A

tableau de syndrome cholériforme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quel(s) syndrome(s) diarrhéique(s) est rattaché au mécanisme entéro-invasif ?

A
  • sd gastroentérique

- sd dysentérique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Définition du sd dysentérique ?

A
  • sang, de glaires et de pus dans les selles,
  • Les lésions siègent au niveau du côlon.
  • Selles nombreuses, afécales, glaireuses, sanglantes, parfois mucopurulentes,
  • Douleurs abdominales diffuses, ou coliques en cadre,
  • Epreinte
  • Ténesme anal avec faux besoins
  • Fièvre le plus souvent (absente dans les amoeboses coliques).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Principaux agents infectieux responsable du sd cholériforme ?

A
  • Virus (noro-, rota-, adénovirus)
  • Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, C. perfringens = Responsables de TIAC
  • E. coli entéro-toxinogène et entero-agrégatif = TIAC et diarrhée du voyageur
  • Vibrio cholerae : Contexte de catastrophe sanitaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mécanisme physiopath du sd cholériforme ?

A

mécanisme sécrétoire:

Toxine–> sécrétion active d’eau et d’électrolytes par l’épithélium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mécanisme physiopath du sd gastroentérique ?

A

Invasion du tissu lymphoïde sous muqueux sans destruction des cellules épithéliales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Principaux agents infectieux responsable du sd gastroenrique ?

A
  • Campylobacter spp.
  • Salmonella enterica non Typhi (mineures)
  • Yersinia spp.
  • E coli entéro-pathogène
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Principaux agents infectieux responsable du sd dysentérique ?

A
  • SHIGELLA : Autochtone ou voyage
  • E. coli entéro-hémorragique (ECEH) : Diarrhée hémorragique, SHU (syndrome hémolytique et urémique) production toxine shiga-like
  • E. coli entéro-invasif (ECEI)
  • Protozoaire : Amoebose colique (pas de fièvre)= Entemoeba histolytica –> Séjour en zone tropicale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Devant une diarrhée aiguë, quelles sont les 3 indications de la coproculture chez le nourisson et l’enfant ?

A
  • retour de voyage récent en zone endémique,
  • diarrhée glairosanglante,
  • âge < 3 mois, drépanocytaire, immunosuppression
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelles sont les indications d’une prescription d’examen parasitologique des selles ?

A
  • Diarrhée aigue >3jours sous traitement symptomatique
  • Prurit anal
  • Hypereosinophilie sanguine
  • 1er examen parasito des selles negatif (il en faut 3 sur 3 selles différentes
  • Diarrhée chronique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel(s) antibiotique(s) est (sont) indiqué(s) pour le traitement d’une colite à Clostridium difficile ?

A
  • fidaxomicine
  • vanco
  • métronidazole
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Définition diarrhée aiguë ?

A

évolution < 2 semaines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Définition diarrhée prolongée ?

A

2 à 4 semaines d’évolution

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Définition diarrhée chronique ?

A

évolution > 4 semaines.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Définition d’une diarrhée ?

A

élimination de ≥ 3 selles non moulées par jour (ou > 250 g/24h).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelles sont les 4 situations d’urgence devant une diarrhée aiguë ?

A
  • déshydratation aiguë (ou sujet à risque) ƒ
  • sepsis
  • syndrome pseudo-occlusif
  • diarrhée fébrile au retour d’un pays d’endémie palustre
17
Q

Quels sont les critères d’hospitalisation d’une diarrhée ?

A
  • Âge ≤ 3 mois,
  • Déshydratation > 8 % du poids,
  • Signes de sepsis,
  • Syndrome occlusif,
  • Diarrhée fébrile au retour d’un pays d’endémie palustre,
    ƒ- Isolement ou milieu social défavorisé.
  • Décompensation d’une comorbidité, ƒ
  • Vomissements rendant la réhydratation orale impossible,
  • collapsus,
18
Q

Définition du syndrome cholériforme?

A
  • Diarrhée aqueuse, profuse, «eau de riz»,
  • Signes de déshydratation fréquents sur terrains à risque
  • Habituellement pas de fièvre (sauf si déshydratation intracellulaire),
    · Vomissements et douleurs abdominales inconstants.
19
Q

Définition du syndorme Syndrome gastroentéritique ?

A
  • Diarrhée banale, aspécifique (ni aqueuse, ni glai- rosanglante),
  • Douleurs abdominales diffuses,
  • Vomissements,
    · ± Fièvre.
20
Q

Quelles sont les indications d’une coproculture ?

A
  • Diarrhée aiguë fébrile,
  • TIAC fébrile,
  • Retour des tropiques,
  • Signes de gravité,
  • Immunodéprimés (diarrhées aiguës et chroniques).
21
Q

Quels sont les germes mis en evidence via la coproculture ?

A
  • Salmonella spp.,
  • Shigella spp.,
  • Yersinia spp.,
  • Campylobacter spp.
22
Q

Principe de traitement d’une diarrhée secrétoire ?

A

traitement dominé par la réhydra- tation hydroélectrolytique.

23
Q

Principe de traitement d’une diarrhée mécanisme invasif ?

A

Diarrhée invasive : réhydratation + antibiothérapie le plus souvent.

24
Q

Indication d’une réhydratation IV sur une diarrhée ?

A
  • déshydratation ≥ 8 % du poids du corps,
  • vomissements importants,
  • signes de gravité.
25
Q

Quel médicament est contre indiqué devant un sd dysentérique (a fortiori fébrile) ?

A

Les antipéristaltiques (lopéramide)

mais Antisécrétoires (racécadotril ou acétorphan) possible d’efficacité peu validée

26
Q

Indication du ttt antibiothique dans les diarrhées infectieuses ?

A
  • Diarrhée dysentérique fébrile ;
  • Diarrhées cholériformes ou gastroentéritiques sévères :
    • Fièvre > 38,5°C
    • et/ou nombre de selles > 6/J
    • notamment si terrain à risque : NRS < 3 mois, âges extrêmes de la vie, déficit immunitaire, drépanocytose, prothèse cardiovasculaire, anévrysme de l’aorte.
27
Q

Antibiothérapie probabiliste lors d’une indication d’antibiothérapie ?

A

Voie orale : Azithromycine ou Ciprofloxacine (1 à 3 jours)

Si voie orale impossible : Ceftriaxone +/- métronidazole IV

28
Q

Précaution d’hygiène sur diarrhée infectieuse ?

A

précautions complémentaires d’hygiène contact type 1 (type 2 si infection à C. difficile : lavage savon + SHA).

29
Q

Définition d’une TIAC?

A

Apparition d’au moins 2 cas d’une symptomatologie en général digestive, dont on peut rapporter la cause à une même origine alimentaire.

30
Q

Antibiothérapie ciblée sur diarrhée à Salmonella enterica non Typhi, Shigella et Campylobacter ?

A

AZITHROMYCINE (macrolides)

  • 3j (salmonella enterica non typhi, et shigella)
  • 1 à 3j pour campylobacter
31
Q

Antibiothérapie ciblée sur diarrhée à Yersinia ?

A

Ciprofloxacine 7 j

32
Q

Antibiothérapie ciblée sur diarrhée à Vibrio cholerae?

A

Doxycycline 1 j

33
Q

A qui doit on déclarer une TIAC ?

A
  • médecin inspecteur de l’ARS

- ou à défaut service vétérinaire d’hygiène alimentaire

Infectiologie (33 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions